BAB I

PENDAHULUAN

Presentasi bokong adalah suatu keadaan pada letak janin memanjang

dimana prsentasi bokong dengan atau tanpa kaki merupakan bagian terendahnya.
Kejadian presentasi bokong terdiri dalam 3-4% dari persalinan yang ada.
Terjadinya presentasi bokong berkurang dengan bertambahnya umur kehamilan.
Presentasi bokong terjadi pada 25% dari persalinan terjadi sebelum umur
kehamilan 28 minggu, terjadi pada 7% persalinan yang terjadi pada minggu ke 32
terjadi pada 1-3% persalinan yang terjadi pada kehamilan aterm.
Beberapa peneliti lain seperti greenhill melaporkan sebesar kejadian
persalinan presentasi bokong sebanyak 4-4,5%. Sedangkan di RSUP Dr.
Mohammad husen palembang sendiri pada taun 2003 sampai 2007 didapatkan
persalinan presentasi bokong 8,63%. Angka morbiditas dan mortalitas perinatal
pada presentasi bokong masih cukup tinggi. Angka kematian neonatal dini
berkisar 9-25%, lebih tinggi dibandingakan pada presentasi kepala yang hanya
2,6% atau 3-5 kali dibandingkan janin presentasi kepala cukup bulan.
Dengan meningkatknya morbiditas dan mortalitas, baik pada ibu maupun
bayi dengan kehamilan presentasi bokong, maka diupayakan beberapa usaha
untuk menghindari terjadinya persalinan dengan bayi presentasi bokong, salah
satu diantaranya adalah dengan knee-chest posotion.
Insidens presentasi bokong meningkat pada kehamilan ganda 25 % pada
gemeli janin pertama, dan 50 % pada janin kedua. Kehamilan muda juga
berhubungan dengan meningkatnya kasus ini, 35 % pada kehamilan kurang dari
28 minggu, 25 % pada kehamilan 28 32 minggu, 20 % pada kehamilan 32 34
minggu, 8 % pada kehamilan 34 35 minggu, dan 2 3 % setelah kehamilan 36
minggu.

Adanya kehamilan presentasi bokong sering dihubungkan dengan

meningkatnya kejadian beberapa komplikasi sebagai berikut : kesulitan yang
meningkat dalam persalinan akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas
perinatal, mengakibatkan persalinan prematur, sehingga kejadian berat badan lahir
rendah (BBLR) meningkat, pertumbuhan janin terhambat (PJT), tali pusat pusat
menumbung, plasenta previa, anomali janin (mioma uteri), kehamilan ganda,
panggul sempit (contracted pelvis ), multiparitas, hidramnion atau
oligohidramnion, presentasi bokong sebelumnya.