PENGKAJIAN SISTEM

PENCERNAAN

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

A. DATA DEMOGRAFI
Selain usia dan jenis kelamin, tanyakan juga
riwayat keganasan sistem pencernaan pada
kel.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

B. KELUHAN UTAMA
1. Nyeri
Mulut sakit gigi, nyeri transfer krn miocard
infark.
Tenggorokan infeksi, adanya massa.
Abdomen visera yg berongga, organ padat,
peritonium.
Nyeri adalah sensasi yg tdk menyenangkn
atau pengalaman emosional yg menyertai
kerusakan jaringan.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

JENIS NYERI ABDOMEN

Nyeri visera
Nyeri disebabkan krn pengalaman visera, yg
disebabkan o/ obstruksi nyeri kolik, nyeri
kram intermiten sifat nyeri : perasaan tidak
enak yg terjadi terus menerus secara periodik
dan menjadi hebat.

Kandung empedu, ductus billiaris lambung, usus

halus dan basar.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

Organ padat
Timbul krn adanya respon organ tsb thd
inflamasi.
Sifat nyeri konstan dan gerakan dpt
memperberat nyeri biasanya disertai
nyeri
tekan.
Peritonium
Nyeri timbul krn rongga teritasi dgn darah,
isi usus atau pus.
Nyeri konstan dan tumpul bertambah
berat bila timbul gangguan pd permukaan
serosa yg meradang.
Gangguan bisa disebabkan o/ gerakan atau
palpasi.
Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

Nyeri dialihkan
Nyeri dpt dialihkan kedaerah permukaan
tubuh, baik dekat maupun jauh dari tempat
yg mengalami kelainan.

GAMBAR

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

2. Disphagia
Kesulitan menelan harus ditanggapi dgn serius
dan hrs dibedakan tingkat kesulitannya dgn
makanan padat dan cair.
Dysphagia makanan padat obstruksi
mekanik.
Dysphagia makanan cair gangguan
neurologis.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

3. Hilangnya daya mengecap

Unilateral gangguan ramus lingual N VII
Bilateral gangguan sistematik yg berat.

4. Xerostomia
Mulut kering produksi saliva tdak cukup
peradangan kel ludah mengganggu sekresi
kelenjar ludah.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

5. Halitosis
Napas yg berbau busuk berasal dari farink
sampai sal napas bag bawah

Cares gigi, penyakit gusi dan Hygiana buruk

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

6. Ikterus
adalah pigmentasi kuning dan membrana
mukosa yg disebabkan o/ pengendapan
empedu.
ada 3 proses dasar yg menyebabkan ikterus :
1. Sumbatan pd aliran empedu.
2. Gangguan pd hepar (sel hati) pigmen
empedu tdk dpt di ekspresikan dgn baik.
3. Hepatosit mungkin di banjiri o/ precussor
empedu yg berlebihan krn pemecahan
hubungan yg cepat.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

10

7. Nausea, Vomitus, Konstipasi, Diare

Muntah dpt disebabkan : distensi suatu visera yg
berongga, peregangan atau peradangan usus,
iritasi mukosa lambung scr langsung atau
perangsangan pd sistem pusat.
Diare dan konstipasi kebiasaan makan, efek
obat2an, bahan kimia, motilitas usus meningkat,
peradangan / infeksi usus besar.

8. Anorexia
Yaitu tidak menyukai makanan dan tidak dapat
makan krn selera makan kurang dpt disebabkan
o/ Ca
Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

11

9. Penurunan BB
10. Demam
Biasanya berkaitan dgn nyeri setempat dan
adanya gangguan fungsi. 1 3 % klien
demam yg belum diketahui etiologinya
menderita abses abdomen.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

12

C. KELUHAN UTAMA
1. Riwayat kesehatan sekarang
Kaji riwayat klien tentang nyeri
Dysphagia
konstipasi

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

13

2. Riwayat kesehatan lalu

Dikumpulkan sbg informasi
Tanyakan masalah sistem pencernaan
Pembedahan pd sistem pencernaan
Penggunaan laxative
Penyakit lainnya.
a. Bayi / anak
Riwayat prenatal, riwayat kelahiran.
Riwayat neonatus.
Nutrisi.
Tumbang.
Allergi.
Sosok keluarga.
Pola makan ibu.
Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

14

b. Dewasa
Nutrisi.
Alergi.
BB.

2. Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga yg mengalami Ca colorectal, polip,
gangguan pencernaan lain.
Penyakit menular.
Penyakit keturunan.

Aminuddin, S.Kep Ns. M.Kes

15