LOGO

Label Identitas

PENGKAJIAN DAN PERENCANAAN EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA

Pasien
A. PENGKAJIAN KEBUTUHAN EDUKASI
B .PERENCANAAN PEMBERIAN EDUKASI
Kebutuhan Edukasi

Pemberian
edukasi

Hak &kewajiban
pasien
Diagnosa,penyebab,ta
nda
&gejala
Diet
Rehabilitasi medik
Manajemen nyeri
Pencegahan
&pengendalian infeksi

..

Perawat
Dokter

Note: (*)P/K/P&K
(**) D/Demo/B
(***)

Waktu
Pemberia
n

Sasaran
(P/K/P&
K)

Cara
Edukasi
(D/Demo/B)
**

Metode
Evaluasi
***

Ahli gizi
Terapis
Perawat
Tim PPI

: Pasien/Keluarga/Pasien & Keluarga Pasien

: Diskusi/Demonstrasi/Brosur
: Mampu menjelaskan atau mampu mendemonstrasikan

Ketentuan akreditasi PPK EP 1 dan EP 2 , Assesment kebutuhan

pendidikan pasien dan terdokumentasi di RM pasien.