+

Persiapan Menyusui
untuk Ibu Hamil
dr. Agnilia Octia Sari

+
Perintah Menyusui

Al-Baqarah : 233

Dan ibu-ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama

dua tahun penuh, bagi yang ingin menyusui secara
sempurna

+
Keuntungan Menyusui

Bagi bayi:

Mendapatkan zat gizi yang tepat, komposisi sesuai

kebutuhan (kolostrum, asi transisi, asi matur, asi prematur,
asi awal/foremilk, asi akhir/hindmilk)

Mudah dicerna dan digunakan secara efisien

Melindungi bayi terhadap infeksi

Memberikan keuntungan jangka panjang: risiko obesitas,

alergi, aterosklerosis, hipertensi, PJK, kanker

+
Keuntungan Menyusui (Contd)

Bagi ibu:

Membangun bonding

Membantu perkembangan bayi

Melindungi kesehatan: risiko perdarahan dan anemia

pasca persalinan, mempercepat kembalinya ukuran rahim,
risiko kanker ovarium, kanker payudara dan diabetes tipe
II

Langsing lemak yang disimpan selama hamil dan

makanan ibu menjadi energi dalam ASI

Menunda kehamilan (jika bayi <6bln, ibu belum haid dan

ASI-E)

+
Manfaat Menyusui (Contd)

Bagi negara:

Pengeluaran untuk sufor

Polusi

Subsidi anak sakit

Kualitas hidup manusia

+
Anatomi Payudara

+
Bentuk Payudara dan Puting

+
Siklus Menyusui

Laktogenesis Stadium 1 (2 minggu sebelum persalinan)

penambahan&pembesaran lobulus&alveolus

Laktogenesis Stadium 2 (akhir kehamilan sampai

persalinan 2-3 hari) sekresi ASI

Laktogenesis Stadium 3 (Galaktopoiesis)

mempertahankan sekresi ASI dari 4-9 hari, dst

Involusi (berkurangnya kelenjar susu) mulai 40 hari

setelah berhenti menyusui

+
Perlukah Perawatan Payudara

Selama hamil tidak diperlukan masase

payudara dan penarikan puting karena
dapat memicu kontraksi rahim

Nipple Former satu-satunya alat yang

dapat digunakan selama kehamilan untuk
mengatasi puting datar/terbenam

+
Puting Datar/Terbenam

+
Inisiasi Menyusu Dini

IMD 22% risiko kematian bayi usia 028 hari (Edmond dkk)

Revisi BFHI pada langkah ke-4 (2006):

Letakkan bayi dalam posisi tengkurap di dada

ibunya, kontak kulit ke kulit dengan ibu segera
setelah lahir paling sedikit selama 1 jam dan
dorong ibu mengenali tanda-tanda bayi siap
menyusu dan bila perlu bantuan.

Penekanan:

Kontak kulit ke kulit (skin to skin contact)

Kesiapan bayi

+
IMD (Contd)

Manfaat IMD:

Dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat

Ibu dan bayi lebih tenang, bayi tidak rewel pemakaian

energi

Bayi memperoleh bakteri baik

Bayi mendapat kolostrum

Merangsang oksitosin: Perdarahan, ibu tenang,

ambang nyeri

Membantu spesies manusia menjaga kemampuan bertahan

hidup untuk menemukan sendiri sumber kehidupan
mereka: ASI

Menurunkan 22% angka kematian bayi

+
Rawat Gabung

Membiarkan ibu dan bayinya

bersama terus menerus

Rooming in: bayi diletakkan di

box bayi yang berada di dekat
ibu sehingga mudah dijangkau

Bedding-in: bayi dan ibu berada

bersama-sama di ranjang ibu

+
Rawat Gabung (Contd)

Manfaat rawat gabung:

Mempercepat mantapnya dan terus terlaksananya proses

menyusui

Proses bonding

Bayi jarang menangis pemakaian energi

Menurunkan infeksi

Melatih keterampilan ibu merawat bayi

Menurunkan biaya

+
Posisi Menyusui

Posisi: tubuh bayi terhadap tubuh ibu

Posisi yang benar:

Muka bayi menghadap payudara ibu

Perut/dada bayi menempel pada perut/dada ibu

Seluruh tubuh bayi menghadap tubuh ibu sehingga telinga,

lengan dan kaki membentuk garis lurus

Kontak mata

Pegang belakang bahu, jangan kepala bayi

Kepala bayi di lengan ibu, bukan di siku

+
Posisi Menyusui (Contd)

+
Posisi Menyusui (Contd)

+
Posisi Menyusui (Contd)

+
Posisi Menyusui (Contd)

+
Pelekatan Menyusui

Pelekatan: mulut bayi terhadap payudara ibu

Cara pelekatan yang benar:

Bayi datang dari arah bawah payudara

Hidung bayi berhadapan dengan puting susu

Rangsang bayi dengan mendekatkan puting ke hidung bayi

puting, saat mulut membuka lebar, puting diarahkan ke
langit-langit bayi sampai daerah yang tidak ada tulangnya

Puting susu hanya 1/3 atau bagian dari dot panjang

yang terbentuk dari jaringan payudara

+
Pelekatan Menyusui (Contd)

Tanda perlekatan yang baik:

Chin: Dagu menyentuh payudara

Areola: Lebih banyak areola bagian atas yang terlihat
dibanding bagian bawah

Lip: Bibir terputar keluar

Mouth: Mulut terbuka lebar

Puting tidak sakit

Tidak ada suara cep..cep..cep..

+
Pelekatan Menyusui (Contd)

+
Pelekatan Menyusui

Ukuran Lambung
Bayi
Hari pertama sebesar kelereng

5-6 mL per kali minum

Lambung bayi baru lahir tidak melar, sisanya akan dimuntahkan

Telah tercukupi oleh kolostrum

Hari ketiga sebesar bola bekel kecil

20-30 mL per kali minum

Minum dengan small frequent feeding

Hari kesepuluh sebesar bola pingpong

50-60 mL per kali minum, susui semau bayi

Produksi ASI akan meningkat seiring meningkatnya kebutuhan bayi

Bayi mempunyai cadangan glikogen dan brown fat yang bisa digunakan
sampai 5 hari

Susui bayi pada satu payudara sampai bayi melepaskan hisapan, baru
tawari payudara yang lain agar bayi mendapatkan asi akhir (hindmilk)
yang cukup. Jika bayi sudah tidak mau payudara ke-2, sebaiknya diperah
untuk menghindari payudara bengkak dan menjaga pasokan ASI.

+
Penutup

Trust me, practice only doesnt

make perfect

Jangan lupa IMD dan rawat gabung

Hanya berikan ASI saja selama 6

bulan, tanpa dijadwal

Terima kasih