A

T
N
E
S
A
I
A
L
V
P E
R
P
I
R.
D

RA

IA
N
FA

AN
I
R
EB

RI
A
S

PRESENTASI KASUS

PLASENTA PREVIA TOTALIS

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. D. Y.
Jenis kelamin : Perempuan
Umur
: 25 tahun
Paritas
: G1P0A0
Alamat
: Siderejo kasihan bantul
Agama
: Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
HPMT
: 26 - 08 - 2012
HPL : 01 - 06 - 2013
UK : 32minggu
Asuransi : Jampersal
Masuk RS : 26 Maret 2013

ANAMNESA
Pasien primigravida mengeluh perdarahan pervaginam
sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit dan darah
yang keluar berwarna merah segar sebanyak 300cc
tanpa disertai dengan keluhan lainnya, tidak nyeri
pada abdomen. Sebelumnya pasien pernah
mengalami hal yang serupa namun perdarahan yang
terjadi hanya sedikit, air ketuban belum merembes
dan pasien masih merasakan gerakan janin. Riwayat
trauma yang mendahului sebelum terjadinya
perdarahan disangkal.
Riwayat ANC: ANC teratur di bidan 10x
Riwayat Penyakit : Pasien belum pernah menderita
keluhan yang serupa sebelumnya seperti sekarang.
Riwayat penyakit jantung, asma, diabetes melitus,
hipertensi disangkal pasien.
Riwayat Perkawinan: menikah 1x dengan suami
sekarang, 5 tahun yang lalu

Riwayat Obstetri:

I. Hamil ini
Riwayat Ginekologi:
Pasien tidak menggunakan KB
Riwayat Operasi:
Tidak ada riwayat operasi sebelumnya

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata
-Keadaan Umum : Baik
-Kesadaran : Compos Mentis
-Vital Sign
:
TD: 120/80mmHg
N: 80x/menit
R:24x/menit
T:36,20C

Status Obstetri
-Inspeksi perut membesar
-Palpasi : janin tunggal, letak
memanjang, HIS (+) tidak teratur,
DJJ 140x/menit, TFU 27cm, TBJ
2325gr, nyeri tekan (-)
-Pemeriksaan dalam tidak dilakukan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
HB

: 11.2gr%

AL

: 8.8ribu/ul

AT

: 304ribu/ul

HMT

: 33,1%

Gol Darah : O
PTT

: 10.3detik

APTT

: 28.9 detik

Kontrol PTT

: 13.2 detik

Kontrol APTT

: 34.2 detik

HBSAg

: negatif

PEMERIKSAAN
ULTRASONOGRAFI
Janin tunggal, preskep, DJJ (+)
baik, Plasenta di Segmen Bawah
Rahim meluas ke bawah
menutupi pembukaan (Plasenta
previa totalis)

DIAGNOSA
Perdarahan Antepartum e.c. Plasenta
Previa Totalis, Primigravida, hamil
preterm, belum dalam persalinan

Manajemen di IGD
IVFD Ringer Lactat transet 20 tpm
Masuk Ruang Bersalin

Penatalaksanaan di bangsal
Terapi ekspektatif
Observasi his, djj, dan perdarahan
Inj. dexamethason 2 x 1 ampul
Jika perdarahan berlanjut rencana sc emergency
( 200 cc )
Sedia darah WB 2 klaf

TERIMAKAS
IH