BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UISU/RSUD DR.KUMPULAN PANE

Koasisten : Muhammaad Madarilsyah

Dokter

: dr. Khairur Rahmah,Sp KK

Tanggal

: 09 September 2015

STATUS PENDERITA PENYAKIT KULIT

I.

II.

IDENTITAS
Nama
Umur
Jeniskelamin
Status
Bangsa/suku
Agama
Pekerjaan
Kegemaran
Alamat
ANAMNESIS
Keluhan utama

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Meri Masrina
20 tahun
Perempuan
Belum menikah
Indonesia/Batak
Kristen
Bermain
simpang uyup payakapar
: Aloanamnesa
:
Di jumpai kemerahan pada kulit dan gelembung berisi
carian disertai gatal pada punggung kaki sebelah kiri
dan kanan di alami pasien sejak 6 bulan yang lalu.

Riwayat perjalanan penyakit:

6 bulan ini os mengeluhkan kemerahan dan
gelembung berisi cairan disertai gatal pada
punggung kaki,awal mula gatal hanya sedikit
1

namum pasien terus menggaruk garuk sehingga

sampai keluar cairan bening .tak lama kemudian
kemerahan bertambah besar hampir menutupi
seluruh punggung kaki dan bersisik.

Riwayatpenyakitkeluarga : Riwayatpenyakitterdahulu : III.

PEMERIKSAAN
Status Generalisata
Keadaanumum
- Kesadaran
- Gizi
- Suhubadan
- Nadi
- Tekanan darah
- Pernafasan
- Rasa sakit

:
: Baik
: Compos mentis
:Baik
: 36,3 C
: 80 x/i
: TDP
: 24 x/i
:-

Keadaan spesifik
-

Kepala
Leher
Thoraks
Abdomen
Genitalia
Ekstrimitas

: Normocephali
: DBN
: Simetris
: Soepel
: TDP
: Oedem (-)

Status dermatologikus

Lokalisasi

:
-

Regio dorsumpedis

Ruamkulit :
Lokasi

Ruam

Regio Dorsumpedis
Makula hipopigmentasi, skuama,vesikel,
eritema, sifat ruam central healing, dengan
ukuran plakat,susunan yang polisiklik,
bentuk lesi yang teratur dengan
penyebaran regional.

IV.

TES-TES YANG DILAKUKAN :

- Kerokan kulit
3

V.

PEMERIKSAAN LABORATORIK:
Rutin
: (-)
Khusus

VI.

: (-)

RINGKASAN :
Seorang wanita 20 tahun datang ke poli kulit dr.H Kumpulan pane dengan
keluhan kemerahan dan gelembung berisi cairan disertai gatal pada punggung kaki
kiri dan kanan di alami pasien sejak 6 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan dermatologis di jumpai Makula hipopigmentasi,skuama,
vesikel, eritema, sifat ruam central healing, dengan ukuran plakat,susunan yang
polisiklik, bentuk lesi yang teratur dengan penyebaran regional.pada regio
dorsumpedis.

VII.

DIAGNOSIS BANDING:
1. Tinea pedis
2. Dermatitis seboroik
3. Psoriasis

VIII.

DIAGNOSIS SEMENTARA:
Tinea pedis

IX.

PENATALAKSANAAN:
Umum :
- Menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat-obatan secara teratur
- Memberi edukasi kepada pasien tentang pentingnya menjaga kebersihan badan
-

dan lingkungan untuk mencegah timbulnya dan penularan penyakit .

Menjelasaskan kepada pasien agar menghindari kontak langsung pada lesi dan

menggaruknya
Menjaga kaki agar tetap kerig dan lembab

Khusus :
- Oral

: - Griseofulvin 10-25 mg/kg BB

- Ketokonazol 200 Mg 1x1
- Antibiotik
4

Topical

: - Asam salisilat (3-6 %) + Asam benzoat (6-12%)

- Asam salisilat + sulfur presipitatum
- Derivat azol : ketokonazol 1%

X.

PEMERIKSAAN ANJURAN:
- Histopatologi

XI.

PROGNOSIS:
Qua ad vitam
Qua ad fungsionam
Qua ad sanationam

: Bonam
: Bonam
: Bonam