CATATAN

...........

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Nama Peserta Didik

Nomor Induk
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status dalam Keluarga
Anak ke
Alamat Peserta Didik

9. Sekolah Asal
10. Diterima di sekolah ini
di Kelas
11. Nama orang tua
a. Ayah
b. Ibu
12. Alamat orang tua / wali
Telepon
13. Pekerjaan orang tua / wali
a. Ayah
b. Ibu

: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
..
: ..
: ..
: ..

Kudus, ..20.
Kepala SMP IT Rohmatul Ummah

Sholekan, S.Pd.I.
Nama Sekolah : SMP IT Rohmatul Ummah

Kelas

Alamat
Nama
Nomor Induk
No.

: Jln. Pandean 230 Jekulo Kudus Semester

:
: ...
Tahun Pelajaran :
: ...

Mata Pelajaran

Hadits

Aqidah Akhlaq

Fiqih

Tarikh Islam

Nahwu

Shorof

Bahasa Arab

Tajwid

Tauhid

KKM

Nilai
Angka
Huruf

Deskripsi Kemajuan
Belajar

10
Jumlah Nilai
Peringkat Kelas ke ... dari .. Murid
Di berikan di : .
Tanggal
: .
Mengetahui,
Orang Tua / Wali

Wali Kelas

...

Nama Sekolah
Alamat
Nama
Nomor Induk
No.

: SMP IT Rohmatul Ummah

Kelas
:
: Jln. Pandean 230 Jekulo Kudus Semester
:
: ...
Tahun Pelajaran :
: ...

Mata Pelajaran

Hadits

Aqidah Akhlaq

Fiqih

Tarikh Islam

Nahwu

Shorof

Bahasa Arab

Tajwid

Tauhid

KKM

Nilai
Angka
Huruf

Deskripsi Kemajuan
Belajar

10
Jumlah Nilai
Peringkat Kelas ke ... dari .. Murid
Di berikan di :
Tanggal
:
Mengetahui,
Orang Tua / Wali

Wali Kelas

Kudus,
Kepala SMP IT Rohmatul Ummah

Sholekan, S.Pd.I

LAPORAN

HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK

SMP IT ROHMATUL UMMAH KUDUS

Nama Peserta Didik

Nomor Induk :

YAYASAN PONDOK PESANTREN MODERN

ROHMATUL UMMAH
KUDUS