RISIKO UNTUK PENGEMBANGAN YANG TERTUNDA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Klinik I A

Oleh :
CINDY AMALIA PUTRI

142310101156

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323 450

Domain 13. Pertumbuhan / Pengembangan

00.112

Kelas 2.Pengembangan

Risiko untuk pengembangan yang tertunda

(1998, 2013)
Definisi
Rentan untuk tertunda dari 25% atau lebih dalam satu atau lebih dari bidang perilaku
sosial atau pengaturan diri, atau dalam kognitif, bahasa, kotor, atau keterampilan
motorik halus, yang dapat membahayakan kesehatan.
Faktor risiko
Penatal
Ekonomi kurang beruntung
Gangguan endokrin
Buta huruf fungsional
Gangguan genetik
Infeksi
Gizi yang tidak memadai
Perawatan prenatal yang tidak
mencukupi

Perawatan prenatal jangka akhir

Usia ibu 15 tahun
Ibu usia 35 tahun
Penyalahgunaan zat
Kehamilan tidak terencana
Kehamilan yang tidak diinginkan

Keterlibatan dengan sistem orangtua

asuh
Keracunan timbal
Bencana alam
layar obat Positif
Prematuritas
otitis media berulang
gangguan kejang
Penyalahgunaan zat
ketergantungan Teknologi (misalnya,
ventilator, komunikasi augmentatif)
regimen terapeutik
Gangguan penglihatan

lingkungan
ekonomi kurang beruntung

Paparan kekerasan

Caregiver
cacat Belajar

Kehadiran penyalahgunaan (misalnya,

Individu
gangguan Perilaku (misalnya, defisit
perhatian, oposisi pemberontak)
Cedera otak (misalnya,
penyalahgunaan, kecelakaan,
perdarahan, sindrom terguncang
bayi)
Penyakit kronis
gangguan kongenital
Gagal tumbuh
gangguan genetik
gangguan pendengaran
Sejarah adopsi
gizi yang tidak memadai

masalah kesehatan mental (misalnya,

depresi, psikosis, gangguan
kepribadian, penyalahgunaan zat)

fisik, psikologis, seksual)

Pertumbuhan 0110

Domain-Fungsional Kesehatan (I)

Perawatan Penerima:
Kelas-Pertumbuhan & Development (B)
Sumber Data:
Skala (s)-Deviasi yang parah dari batas normal ke Tidak ada penyimpangan dari batas
normal (b)
Definisi: Peningkatan normal dalam ukuran tulang dan berat badan selama pertumbuhan tahun
Hasil Sasaran Penilaian:
Pertahankan pada
Tingkatkan untuk
Deviasi
Deviasi
Deviasi
Deviasi
Tidak ada
yang parah
yang
moderat
ringan dari penyimpanga
dari batas
cukup
dari batas
batas
n dari batas
normal
besar dari
normal
normal
normal
1
batas
3
4
5
Pertumbuhan
normal
Peringkat keseluruhan
2
INDIKATOR:
011001 Persentil
1
2
3
4
5
berat untuk
seks
011002 Persentil
1
2
3
4
5
berat badan
untuk umur
011003 Persentil
1
2
3
4
5
berat badan
untuk tinggi
011004 Rate untuk
1
2
3
4
5
berat badan
011005 Tingkat
1
2
3
4
5
untuk
keuntungan
tinggi
011006 Persentil
1
2
3
4
5
panjang /
tinggi untuk
umur
011007 Persentil
1
2
3
4
5
panjang /
tinggi untuk
seks
011008 Persentil
1
2
3
4
5
lingkar
kepala untuk
umur
011009 Indeks massa
1
2
3
4
5
tulang

NA

NA

NA

NA
NA

NA

NA

NA

NA

011010 Rata-rata
massa tubuh

NA

Pengetahuan: Parenting 1826

Domain-Kesehatan Pengetahuan & Perilaku (IV)
Perawatan Penerima:
Kelas-Kesehatan Pengetahuan (S)
Sumber Data:
Skala (s)Tidak ada pengetahuan - pengetahuan yang luas (u)
Definisi: Tingkat pemahaman disampaikan tentang penyediaan pengasuhan dan lingkungan yang
konstruktif untuk anak dari 1 tahun sampai 17 tahun
Hasil Sasaran Penilaian:
Pertahankan pada
Tingkatkan untuk
Tidak ada
Pengetahua Pengetahuan Pengetahua Pengetahua
pengetahuan
n yang
moderat
n
n yang luas
Pengetahuan Parenting
1
terbatas
3
substansial
5
Peringkat keseluruhan
2
4
INDIKATOR :
18260 Pertumbuhan
1
2
3
4
5
1
dan
pengembanga
n normal
18260 Perilaku anak
1
2
3
4
5
2
yang normal
18260 kebutuhan
1
2
3
4
5
3
keamanan
18260 pencegahan
1
2
3
4
5
4
cedera
18260 kebutuhan gizi
1
2
3
4
5
5
18260 Kebutuhan
1
2
3
4
5
6
perawatan
fisik
18260 kebutuhan
1
2
3
4
5
7
psikologis
18260 kebutuhan
1
2
3
4
5
8
emosional
18260 kebutuhan
1
2
3
4
5
9
stimulasi
18261 kebutuhan
1
2
3
4
5
0
sosialisasi
182611 kebutuhan
1
2
3
4
5
rohani
18261 Kebutuhan
1
2
3
4
5
2
bimbingan
moral

NA

NA
NA
NA
NA
NA

NA
NA
NA
NA
NA
NA

18261
3
18261
4
18261
5

18261
6
18262
0

18262
1

18261
8
18261
9
18262
2

18262
3

18262
4

18262

Kebutuhan
pengawasan
kesehatan
pencegahan
penyakit
Pengelolaan
masalah
kesehatan
umum
Harapan-usia
yang tepat
Metode
disiplin yang
sesuai untuk
usia
perkembangan
Metode
disiplin yang
tepat untuk
perilaku yang
tidak dapat
diterima
Kebutuhan
perawatan
dasar
Strategi
komunikasi
yang efektif
Langkahlangkah
keamanan
kendaraan
bermotor
Strategi untuk
mengelola
risiko
lingkungan
faktor
Strategi untuk
mencegah
penggunaan
tembakau
Strategi untuk

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

18262
6

18262
7

18262
8

mencegah
penggunaan
alkohol
Strategi untuk
mencegah
penggunaan
narkoba
Strategi untuk
mencegah
paparan bahan
kimia beracun
Kelompok
dukungan
yang tersedia

NA

NA

NA

Perawatan Perkembangan
Definisi: penataan lingkungan dan menyediakan perawatan dalam menanggapi isyarat
perilaku dan keadaan dari bayi prematur.

Aktivitas:
Ciptakan hubungan terapeutik dan mendukung dengan orang tua
Berikan ruang bagi orang tua bersatu dan di samping bayinya
Berikan orang tua informasi dengan akurat, faktual mengenai kondisi bayi, pengobatan, dan
kebutuhan
Informasikan orang tua tentang keprihatinan perkembangan dan isu-isu pada bayi prematur
Bantu orang tua dalam menjadi dikenal oleh bayi mereka di lingkungan yang nyaman, pelanpelan
Ajarkan orang tua untuk mengenali isyarat dan keadaan bayi
Tunjukkan kemampuan bayi ke orang tua ketika pemberian Penilaian dari skala Perilaku Bayi
prematur (APIB) atau alat pengamatan neurobehavior lainnya
Tunjukkan bagaimana untuk memperoleh perhatian visual atau pendengaran bayi
Bantu orang tua dalam perawatan perencanaan responsif terhadap isyarat dan keadaan bayi
Tunjukkan aktivitas-aktivitas pengaturan diri pada bayi (misalnya, tangan ke mulut,
mengisap, penggunaan stimulus visual atau pendengaran)
Berikan "time out" ketika bayi menunjukkan tanda stres (misalnya, jari merenggang, warna
jelek, fluktuasi jantung dan tingkat pernapasan)
Sentuh orang tua bagaimana untuk menghibur bayi menggunakan teknik perilaku
menenangkan (misalnya, menempatkan tangan di bayi, posisi, membendung, dll)
Buat rencana pembangunan individualize untuk setiap bayi dan update secara berkala
Hindari over stimulasi dengan merangsang satu rasa pada satu waktu (misalnya, hindari
berbicara sambil menangani, melihat sementara makan)
Bantu orang tua untuk memiliki harapan yang realistis untuk perilaku bayi dan pekembangan
Berikan batas-batas yang menjaga fleksi ekstremitas sementara masih memungkinkan ruang
untuk ekstensi (misalnya, bersarang, membendung, bunting, tempat tidur gantung, topi,
pakaian)
Berikan dukungan untuk mempertahankan posisi dan mencegah deformitas (misalnya,
menggulung punggung, bersarang, bunting, kepala donat)
Reposisi yang sering pada bayi
Berikan orientasi garis tengah pada lengan untuk memfasilitasi kegiatan tangan ke mulut
Sediakan kasur air dan kulit domba, yang sesuai
Gunakan popok terkecil untuk mencegah kejadian hip
Rangsangan Monitor (misalnya, cahaya, kebisingan, penanganan, prosedur) di lingkungan
bayi dan mengurangi dengan tepat
Penurunan cahaya lingkungan
Lindungi mata dari bayi saat menggunakan lampu dengan watt setinggi kaki-lilin
Ubah pencahayaan lingkungan untuk memberikan irama disiang hari
Kurangi kebisingan lingkungan (misalnya, menolak dan respnd cepat untuk memantau alarm
dan telepon, pindah percakapan menjauh dari tempat tidur)
Posisi inkubator jauh dari sumber kebisingan (misalnya, bak cuci piring, pintu, telepon,
aktivitas tinggi, radio, pola lalu lintas)
Waktu perawatan bayi dan makan di sekitar tidur / siklus bangun
Kumpulkan dan menyiapkan peralatan yang dibutuhkan jauh dari samping

Terapi Keluarga
Definisi: Membantu anggota keluarga untuk memindahkan keluarga mereka terhadap cara
yang lebih produktif hidup

Aktivitas:
Gunakan keluarga-sejarah mengambil untuk mendorong diskusi keluarga
Tentukan pola komunikasi keluarga
Identifikasi bagaimana keluarga memecahkan keputusan
Tentukan bagaimana keluarga membuat keputusan
Tentukan jika ada kekerasan terjadi dalam keluarga
Identifikasi kekuatan keluarga / sumber
Identifikasi peran yang biasanya dalam sistem keluarga
Identifikasi gangguan spesifik yang berhubungan dengan harapan peran
Tentukan apakah ada anggota keluarga yang meninggal dengan penyalahgunaan zat
Tentukan aliansi keluarga
Identifikasi area ketidakpuasan dan / atau konflik
Tentukan peristiwa baru atau yang akan datang yang telah mengancam keluarga
Bantu anggota keluarga berkomunikasi dengan lebih efektif
Fasilitasi diskusi keluarga
Bantu anggota memprioritaskan dan memilih masalah keluarga yang paling cepat untuk
diatasi
Bantu anggota keluarga memperjelas apa yang mereka butuhkan dan harapkan dari satu sama
lain
Fasilitasi stategies untuk mengurangi stres
Berikan pendidikan dan informasi
Bantu keluarga meningkatkan strategi penanggulangan positif yang ada
Berbagi dengan keluarga dalam merencana terapi
Mintalah anggota keluarga untuk berpartisipasi dalam pekerjaan rumah tugas dari aktivitas
experintial, seperti makan beberapa makanan bersama
Berikan tantangan dalam diskusi keluarga untuk mendorong perilaku baru
Diskusikan hubungan hirarkis anggota subsistem
Bantu anggota keluarga untuk mengubah cara mereka berhubungan dengan anggota keluarga
yang lain
Fasilitasi restrukturisasi subsistem keluarga, yang sesuai
Bantu keluarga menetapkan tujuan menuju cara yang lebih kompeten menangani perilaku
yang disfungsional
Monitor batas keluarga
Monitor respon terapi yang merugikan
Rencanakan strategi penghentian dan evaluasi