D

Kampung
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

KOTA KUALASIMPANG
KOTA KUALASIMPANG
ACEH TAMIANG
ACEH

:
:
:
:

Jenis Kegiatan
Pekerjaan
Masa kerja tanggal
Volume dihasilkan

No:

Nama

A-RTM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jumlah
Keterangan
L
P
Pk
Tk
Md
Dlm Kp
Lr Kp.
A-RTM

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Laki laki
Perempuan
Pekerja
Tukang
Mandor
Dalam Kampung
Luar Kampung
Anggota Rumah Tangga Miskin

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA INSENTIF PEKERJA

(Untuk Pekerjaan Sistem Borong)
Nama Kelompok : Tim Pelaksana Kegiatan

enis Kegiatan
ekerjaan
Masa kerja tanggal
olume dihasilkan

:
:
:
:

Normalisasi Drainase
Normalisasi Drainase Dusun Amaliah
21 Nopember 2015
100 m
Kategori

P
e

Asal

Pk

Tk

Ketua Kel.

dlm
Kp
i

luar
Kp
j

Besar Insentif yang diterima masin

Uraian
HOK dihasilkan
Menyetujui
DATOK PENGHULU KOTA KUALASIMPANG

WAN SYAFRUDDIN

RJA

1 HOK Pekerja
1 HOK Tukang
1 HOK Ket. Klpk
Upah borong/ sat

:
:
:
:

Besar Insentif yang diterima masing-masing

Tanda tangan/Cap jempol kiri

(tidak boleh diwakilkan)

l
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Pekerja

Jumlah HOK = k/harga 1 HOK

Tukang

Kualasimpang, ______________________
Pelaksana Kegiatan Kampung
Ketua,

( _______________________ )

Ketua Kelompok

Rp
Rp
Rp
Rp

75,000
1,500,000

gan/Cap jempol kiri

oleh diwakilkan)
l

OK

___________

Ketua Kelompok

Kampung
Kecamatan
Kabupaten

:
:
:

KOTA KUALASIMPANG
KOTA KUALASIMPANG
ACEH TAMIANG

Jenis Kegiatan
Pekerjaan
Masa kerja tanggal

Provinsi

ACEH

Volume dihasilkan

No:

Nama

A-RTM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jumlah
Keterangan
L
P
Pk
Tk
Md
Dlm Kp
Lr Kp.
A-RTM

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Laki laki
Perempuan
Pekerja
Tukang
Mandor
Dalam Kampung
Luar Kampung
Anggota Rumah Tangga Miskin

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA INSENTIF PEKERJA

(Untuk Pekerjaan Sistem Borong)
Nama Kelompok : Tim Pelaksana Kegiatan

enis Kegiatan
ekerjaan
Masa kerja tanggal

: Pembangunan Drainase
: Pembangunan Drainase Dusun Karya
: 22 Nopember s/d 8 Desember 2015

olume dihasilkan

: 20 m3
Kategori

P
e

Asal

Pk

Tk

Ketua Kel.

dlm
Kp
i

luar
Kp
j

Besar Insentif yang diterima masin

Uraian
HOK dihasilkan
Menyetujui
DATOK PENGHULU KOTA KUALASIMPANG

WAN SYAFRUDDIN

RJA

1 HOK Pekerja
1 HOK Tukang
1 HOK Ket. Klpk

:
:
:

Upah borong/ sat

Besar Insentif yang diterima masing-masing

Tanda tangan/Cap jempol kiri

(tidak boleh diwakilkan)

l
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Pekerja

Jumlah HOK = k/harga 1 HOK

Tukang

Kualasimpang, ______________________
Pelaksana Kegiatan Kampung
Ketua,

( _______________________ )

Ketua Kelompok

Rp
Rp
Rp

75,000
100,000
-

Rp

5,650,000

gan/Cap jempol kiri

oleh diwakilkan)
l

OK

___________

Ketua Kelompok

Kampung
Kecamatan
Kabupaten

:
:
:

KOTA KUALASIMPANG
KOTA KUALASIMPANG
ACEH TAMIANG

Jenis Kegiatan
Pekerjaan
Masa kerja tanggal

Provinsi

ACEH

Volume dihasilkan

No:

Nama

A-RTM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jumlah
Keterangan
L
P
Pk
Tk
Md
Dlm Kp
Lr Kp.
A-RTM

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Laki laki
Perempuan
Pekerja
Tukang
Mandor
Dalam Kampung
Luar Kampung
Anggota Rumah Tangga Miskin

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA INSENTIF PEKERJA

(Untuk Pekerjaan Sistem Borong)
Nama Kelompok : Tim Pelaksana Kegiatan

enis Kegiatan
ekerjaan
Masa kerja tanggal

: Pembangunan/Pemeliharaan Jalan Kampung

: Pembangunan Paving Blok Dusun Amaliah
: 26 Nopember s/d 3 Desember 2015

olume dihasilkan

: 20 m3
Kategori

P
e

Asal

Pk

Tk

Ketua Kel.

dlm
Kp
i

luar
Kp
j

Besar Insentif yang diterima masin

Uraian
HOK dihasilkan
Menyetujui
DATOK PENGHULU KOTA KUALASIMPANG

WAM SYAFRUDDIN

RJA

1 HOK Pekerja
1 HOK Tukang
1 HOK Ket. Klpk

:
:
:

Upah borong/ sat

Besar Insentif yang diterima masing-masing

Tanda tangan/Cap jempol kiri

(tidak boleh diwakilkan)

l
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Pekerja

Jumlah HOK = k/harga 1 HOK

Tukang

Kualasimpang, ______________________
Pelaksana Kegiatan Kampung
Ketua,

( _______________________ )

Ketua Kelompok

Rp
Rp
Rp

75,000
100,000
-

Rp

2,775,000

gan/Cap jempol kiri

oleh diwakilkan)
l

OK

___________

Ketua Kelompok