JURUSAN TEKNIK MESIN DAN INDUSTRI

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA

JL.Grafika No.2 Telp ( 0274 ) 521673,902181 Fax.(0274) 521673
Yogyakarta 55281 Email: tk-mesin@ugm.ac.id Web http://www.me.ugm.ac.id

FORMULIR PERMOHONAN SOAL TUGAS AKHIR TEKNIK INDUSTRI

SEMESTER GENAP 2015/2016

Nama Lengkap

:.

NIM

:.

Program Studi

Jenis Kelamin

: .

Jumlah SKS

: ..

Tempat / Tanggal lahir

Alamat

: .

No.Telp/Hp

: E - Mail :

Topik/Bidang TGA

: PILIH SALAH SATU DI BAWAH INI

IPK Terakhir

Riset Operasi
Teknik Produksi
Sistem dan Proses Manufaktur
Ergonomi
Mata Kuliah Pendukung

: 1 Nilai.
2. Nilai .
3 Nilai.
4 Nilai .

Mengetahui /Menyetujui
Dosen Pembimbing Akademik

-------------------------------------------NIP.

Yogyakarta .
Yang Mengajukan Permohonan

----------------------------NIM.

: Wajib melampirkan Transkrip nilai sebulan setelah mandapatkan soal TGA.

: Bila ada ketidaksesuaian dengan persyaratan, maka soal TGA dibatalkan.

Formulir dikopi rangkap 3 ( 1.Untuk dosen pembimbing Akademik,1.Untuk TU, 1 Untuk Mahasiswa )