SKILLS LAB 5

CIRCUMCISION

I.

Assessment:
1. Lihat kondisi penis apakah normal/abnormal.
2. Periksa semua peralatan.

II. Persiapan:

Minor set
Hemostat clamps (4 pcs)
Anatomic Forceps (1 pc)
Surgical Forceps (1 pc)
Needle holder (1pc)
Scissor (1 pc)
Needle
Fine Catgut (5-0,4-0,3-0)
Syringe (3 mL)
Hands Glove
Kassa Steril
Povidone Iodine
NaCl
Anesthetic solution (Lidocaine)
Duk bolong

Page 1 of 6 Draft OSCE Genitourinary System-SEROTONINE

3. Cuci tangan menggunakan sabun antiseptic.

III. Implementation:
4. Perkenalkan diri.
5. Identifikasi nama pasien, usia, dan medical recordnya.
6. Inform consent:
Jelaskan prosedur dengan bahasa yang mudah.
Jelaskan indikasi sirkumsisi (phimosis, paraphimosis,
phosthitis).
Jelaskan
kontraindikasi

(bayi

premature,

balantitis,

anomaly

penis,

hipospadia/epispadia, micropenis, dll.

7. Persiapkan semua peralatan dalam tempatnya:
a. Pastikan cahaya cukup dengan bantuan lampu tambahan.
b. Persiapkan area steril dan peralatan steril.
c. Buka syringe dengan merobek bagian luar dengan kedua tangan dan
memasukan pada area steril.
d. Buka antiseptic solution dan masukan ke dalam basin / tempatnya.
e. Persiapkan local anesthetic solution.

IV. Prosedur:
8. Baca Bismillah.
9. Pakai glove steril dengan prinsip skin to skin glove to glove.
10. Bersihkan area genital dengan kapas yang diberikan povidone iodine secara
sirkular, bersihkan prepucium, spegma, buka preputium.
11. Pasang duk bolong.
12. Beri local penile block dan infiltration anesthesia:
Penile block: pada arah jam 11 dan jam 1.

Page 2 of 6 Draft OSCE Genitourinary System-SEROTONINE

Infiltration/ring: disekeliling dari penis, arah jam 12 ke kanan dan ke

kiri, arah jam 3 ke atas dan bawah, arah jam 6 ke kanan dan ke kiri,
arah jam 9 ke atas dan bawah.
13. Tes anesthetic dengan mencubit kulit penis menggunakan forceps.
14. Retraksikan foreskin dan singkirkan spegma dengan kassa dan bebaskan
penempelan pada gland.
15. Bersihkan gland sekali lagi menggunakan NaCl.
16. Tandai area foreskin yang akan di exsisi pada bagian coronal dengan
mencubit menggunakan surgical forceps.
17. Klam foreskin bagian dorsal dengan hemostat memanjang sekitar 0,5 dari
coronal sulcus, klam juga bagian lain sebelah ventral, meluas kearah
frenulum:
Klam arah jam 6, klam juga arah jam 1 dan jam 11.
18. Potong dengan gunting bagian jaringan yang di klem sampai bagian yang kita
tandai, setelah itu potong secara sirkular foreskin meninggalkan 0,5 cm
sisa dari coronary sulcus.
19. Ketika ada pendarahan, cari terlebih dahulu pembuluh darahnya lalu di klam
dan lakukan ligasi dengan fine catgut.
20. Setelah perdarahan berhenti, kulit bagian tepi dijahit menggunakan fine
catgut suture:
Jahit arah jam 6, 1,3,5,11,9,7.
Kalo ada berikan antibiotic salep.
Lalu bisa juga tutup menggunakan kassa apabila masih ada perdarahan
kecil.
21. Kumpulkan dan buang alat-alat disposable. Bersihkan alat-alat nondisposible.
22. Lepaskan handsglove dan cuci tangan menggunakan sabun antiseptik.

V.

Evaluasi dan Dokumentasi:

Page 3 of 6 Draft OSCE Genitourinary System-SEROTONINE

23.Evaluasi apabila masih terdapat perdarahan

24.Dokumentasikan waktu dan prosedur circumcision:
Nama operator
Penyulit
25.Alhamdulilah

MIND MAPPING:
Handglove (steril)

Berikan antiseptic
Gunakan dukbolong
Siapkan anastesi
Regional

infiltrasi

Dorong marka ke fascia disekeliling penis

kebagian bawah

pada arah jam 11 (kiri) dan jam 1(kanan)

arah jam 5 ke atas dan jam 7

Tes anesthetic

Retraksikan foreskin dan singkirkan spegma dengan kassa

Page 4 of 6 Draft OSCE Genitourinary System-SEROTONINE

Bersihkan gland menggunakan NaCl

Tandai area foreskin yang akan di exsisi pada bagian coronal

Klam foreskin bagian dorsal dengan hemostat memanjang sekitar 0,5 dari coronal sulcus,
klam juga bagian lain sebelah ventral, meluas kearah frenulum

Potong dengan gunting yang di klem sampai bagian yang kita tandai

potong secara sirkular foreskin meninggalkan 0,5 cm sisa dari coronary sulcus.
Ketika ada pendarahan

klam dan lakukan ligasi

dengan fine catgut.

Setelah perdarahan berhenti, kulit bagian tepi dijahit menggunakan fine catgut
suture
.

kalo ada berikan antibiotic salep tutp

menggunakan kasa jika ada perdarahan kecil
Kumpulkan dan buang alat-alat disposable. Bersihkan alat-alat non-disposible
Buka hands glove dan cuci tangan menggunakan sabun antiseptic

Page 5 of 6 Draft OSCE Genitourinary System-SEROTONINE

Created by: Eva Hanifah

Page 6 of 6 Draft OSCE Genitourinary System-SEROTONINE