THE PREVALENCE AND ANALYSIS OF

RISK FACTORS FOR AGE-RELATED

MACULAR DEGENERATION: 18-YEAR
FOLLOW-UP DATA FROM THE SPEEDWELL EYE
STUDY, UNITED KINGDOM
L-Y Ngai, N Stocks, JM Sparrow, R Patel, A Rumley, G
Lowe, G Davey Smith and Y Ben-Shlomo

Journal Reading by Devi Chrestella M (41100058)

Pendahuluan
AMD penyakit
mata
progresif &
degeneratif
onset-lambat

Jenis berat
dari ARM

Kualitas hidup
dan
kemandirian
fungsional

Penyebab
utama
kebutaan di
Dunia Barat

Harapan
hidup
prevalensi &
insidensi

Penelitian sebelumnya menunjukkan hubungan

(+) dengan

Aterosklerosis
Merokok
Hipertensi sistemik
Peningkatan jumlah sel darah putih
Asam urat dan emfisema
Diet tinggi lemak dan lipid

Hubungan terbalik dengan diet kaya ikan.

Semua studi diatas meneliti faktor risiko dalam
periode laten yang relatif singkat

Tujuan Penelitian
Menentukan prevalesnsi age-related
maculopathy (ARM) dan age-related
macular degeneration (AMD) pada
pria usia 65-83 tahun yang tinggal di
Speedwell, Bristol, UK
Mengidentifikasi
modifiable
risk
factors.

Metode
Prospective Cohort Study: kuesioner &
foto retina yang dinilai menggunakan
International Classification System for
ARM

Populasi Penelitian
Pria

2348

Speedwel
l, Bristol,
UK

45-59
tahun

Dari
16 GP

Prosedur Pemeriksaan Mata

Riway
at

Visus

Slit
Lamp

Dilatasi dengan

Tropicamide 1%
Phenylephrine 2,5%

Foto
Retina

Fokus
pd
makul
a

Ophtal
mosco
py

Photographic Grading

The International Classification System for ARM

Wisconsin Age-related Maculopathy Grading
System.

0 Tanpa ARM
1a Drusen lunak, distinct
1b Pigmentary irregularities
2a Drusen lunak, indistinct/retikular
2b Drusen lunak, distinct dg pigmentary irregularities
3 Drusen lunak, indistinct/retikular dg pigmentary
irregularities
4 Atrofi/neovaskularisasi macular degeneration
AMD

Hasil Penelitian & Diskusi

934 pria ( 66,8% responden) mengikuti follow-up dg lama

rata-rata 17,9 th
Early ARM (grade2-3) ditemukan pada 9,2% responden
Late ARM (grade4/AMD) ditemukan pada 0,5% responden
Total prevalensi ARM grade 1-4 adalah 52,6%

Features ARM

Mata yang paling buruk kondisinya digunakan

untuk analisis
Degenerasi RPE ditemukan pada 9,6% responden
dan hiperpigmentasi pada 10,4% responden
Ditemukan pigmentary abnormalities setidaknya
pada satu mata pada 11,3% responden
Drusen keras dan drusen lunak dengan ukuran
125 m paling banyak ditemukan
Drusen yang besar ditemukan pada 5,1%
responden bertambah besar seiring
bertambahnya usia dengan diameter >125 m

Faktor Resiko Potensial untuk AMD

Usia
Kadar CRP inflammatory/immunrelated? ARM grade 2-4
Batas sistolik, diastolik dan mean arterial
BP
Makanan berlemak
Kadar lipid hub. Terbalik
atherosclerosis
Rokok tidak berpengaruh banyak

Kelebihan & Keterbatasan Penelitian

Kelebihan

Keterbatasan

Periode
penelitian
lama
Hanya pada
Pria ras
Caucasian

Jumlah
kasus relatif
kecil

Kesimpulan

Data faktor risiko jangka panjang menunjukkan

asosiasi dengan beberapa faktor risiko
kardiovaskular dan pola makan yang buruk
Ada hubungan paradoks dengan kadar
trigliserida, yang tetap tidak terjelaskan.
Perbaikan dalam kesehatan jantung dapat
mengakibatkan meningkatnya beban AMD di
masyarakat karena usia harapan hidup lebih
lama, kecuali diimbangi kontrol faktor risiko
yang lebih baik.

TERIMA KASIH