Pengantar Epidemiologi

Aria Gusti, SKM, M.Kes

Created for : Akbid PBH Batusangkar

What is Epidemiology ?
EPI
= tentang
DEMOS = masyarakat/rakyat
LOGOS = ilmu pengetahuan
Epidemiologi adalah studi yang mempelajari
distribusi dan determinan penyakit dan keadaan
kesehatan pada populasi, serta penerapannya
untuk pengendalian masalah-masalah kesehatan
(Gordis, 2000)

What is Epidemiology ?

Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha

memecahkan berbagai masalah kesehatan &
masalah berhubungan dengan kesehatan pada
suatu kelompok penduduk tertentu
Ilmu yang mempelajari distribusi &
determinan, frekuensi penyakit & status
kesehatan pada populasi manusia
Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit
dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan
logika deduktif & inferensi induktif

SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO
CUACA BURUK
ZAMAN PASTEUR

MICROBIOLOGI

ZAMAN MODERN
INTER AKSI
LINGKUNGAN

S
A
K
I
T

Sejarah Perkembangan Epidemiologi

Catatan kematian PES & data metereologi dan
lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon
Gran, 1662)
Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan
dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)
meletakkan dasar-dasar epidemiologi
Memberantas kholera di London dgn perbaikan
kualitas
air minum (John Snow, 1848)
menerapkan praktek epidemiologi

Tujuan epidemiologi
1.

Mendiskripsikan distribusi,
kecenderungan, dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi.

2.

Menjelaskan etiologi penyakit

3.

Meramalkan kejadian penyakit

4.

Mengendalikan distribusi penyakit dan

masalah kesehatan populasi

Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi mempelajari pola
penyebaran penyakit, kecenderungan, dan
dampak penyakit terhadap kesehatan
populasi disebut epidemiologi deskriptif.

Epidemiologi - Determinan Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari paparan, faktor risiko, kausa,
dan faktor-faktor yang diduga mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
(Determinan Penyakit) disebut
epidemiologi analitik

Pendekatan Epidemiologi
Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit
dengan menggunakan penalaran epidemiologi,
terdiri atas :

1.Mendapatkan data deskriptif

2.Menentukan ada tidaknya hubungan antar
satu faktor atau karakteristik dengan
terjadinya penyakit
3.Apakah hubungan tersebut merupakan
sebab akibat ?

Pendekatan Epidemiologi (2)

1. Epidemiologi Deskripif
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi
2. Epidemiologi Analitik
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop
3. Studi Interfensi / Eksperimen

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
TIME, PLACE, PERSON
HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why
WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE Lokal, Nasional, Internasional
WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY Kenapa ada masalah/penyakit

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)
B. Karakteristik time, place, person
TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll

C. Karakteristik model
Host,Agent,Environtmen

HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
Jenis Hubungan
Hubungan non statistik kebetulan
Hubungan statistik

Hubungan non-kausal (sekunder)

Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu

Penyakit dan Kesehatan

Variabel hasil yang menjadi perhatian utama
Epidemiologi adalah penyakit dan status
kesehatan
Persamaan
Sama-sama memiliki perspektif multidimensi
(biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku)
Perbedaan
-Penyakit merupakan konsep negatif
-Kesehatan merupakan konsep positif

Konsep Sehat Sakit

Keterpaparan
Ya

Tidak

Ya

Sakit

Sehat

Tidak

Sehat

Kerentanan
Sehat

Cara Mencegah Penyakit

Menghindari keterpaparan

Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh
dengan imunisasi

6 Komponen Rantai Penularan

Penyebab Penyakit ( causative agent

Reservoir agent
Portal of exit pintu keluar agent
Cara transmisi
Portal of entry jalan masuk agent
Kepekaan Host

Penyebab Penyakit
Penyebab penyakit dalam epidemiologi
berkembang dari rantai sebab akibat ke
proses kejadian penyakit (interaksi antara
manusia/pejamu dengan penyebab/agent
& lingkungan / environment

Penyebab Penyakit(2)
1. Unsur Penyebab

Penyebab Kausal Primer

Walau unsur ini ada belum
tentu terjadi penyakit

Penyebab Kausal Sekunder

Unsur pembantu / penambah
dalam proses kejadian

Penyebab Penyakit(3)
2. Unsur Pejamu (host)
3. Unsur Lingkungan
(environment)
Lingkungan biologis, fisik,
sosial

JALUR TRANSMISI
D
I
R
E
C
T

Droplet
Sexual
Darah
Kulit ke kulit, dll

VEKTOR

Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN
UDARA

makanan, minuman

debu, partikel dll

RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT
MASA PREPATHOGENESIS

A
A
A

H
H

MASA
PATHOGENESIS
Masa
awal
sakit
HORIZON KLINIS

Awal
terjadi
Sakit
Keseimbangan
Pergeseran
Interaksi
keseimbangan
EE E

Masa
lanjut
Sakit

Masa
penyem
buhan

Meninggal
Kronis
Cacat
Sembuh

Waktu
Tempat
Orang

Beberapa Istilah
Epidemik = Wabah = KLB
Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua

Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area terten

Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg

Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

Cluster KLB

Beberapa Istilah
Exposure = Terpapar

Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infek

Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

Terima kasih

http://ariagusti.wordpress.com

aria.psikm@gmail.com