MASTER DATA

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Umur
3
1
1
1
2
1
1
1
3
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
3
1
1
2

Masa
Kerja
2
1
1
1
2
1
1
1
3
2
1
2
3
1
2
1
1
2
2
2
1
2
2
2
2
3
3
1
1
3
3
3
2
1
3

Ket :
Umur : 1 = <20-39 tahun
2 = 40-59 tahun
3 = >60 tahun
Riwayat merokok :
1 = merokok
2 = tidak merokok

Pengunaan
APD
1
1
2
2
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2

Riwayat
Merokok
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1

Riwayat
penyakit
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
1

Fungsi
Paru
3
3
3
3
3
2
3
1
3
3
3
2
3
1
1
3
3
3
3
3
3
2
3
2
2
1
1
1
3
1
1
1
2
2
1

Kilang
Padi
I
I
I
I
I
I
I
I
II
II
II
II
II
II
III
III
III
III
III
III
III
III
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV

Ket

Masa kerja : 1 = <6 tahun

Penggunaan APD :
2 = 6-10 tahun 1 = ya
3 = >10 tahun
2 = tidak
Riwayat penyakit :
1 = mmpyai pykt trdhulu
2 = tdk mmpy pykt trdhlu

Fungsi Paru :
1 = restr.sedang
2 = restr.ringan

3 = normal

Universitas Sumatera Utara

DATA UMUM RESPONDEN

1. Nama Pekerja

2. Umur Pekerja

3. Masa Kerja
a. <6 tahun
b. 6-10 tahun
c. >10 tahun
4. Selama bekerja memakai Alat pelindung Diri (APD)
a. Ya, sebutkan..
Jika ya, apakah : - selalu
- kadang-kadang
b. Tidak
5. Riwayat Merokok
a. Ya, sebutkan berapa batang per hari.
b. Tidak
6. Riwayat Penyakit
a. Ya, sebutkan.
b. Tidak

Universitas Sumatera Utara