PENILAIAN PRAKTIK KEPERAWATAN

NAMA :______________________________________
TAHUN :

NPM: __________

STATION PENILAIAN:______________________

PROSEDUR

: PENGKAJIAN NYERI (OSCE)

Dilakukan

No

Langkah-Langkah

Nilai

1.

Mengucapkan salam & Perkenalan

2.

Jelaskan prosedur, minta persetujuan klien.

3.

Melakukan pengkajian nyeri

P = Paliatif / Provokatif
Apa yang menyebakan nyeri? Jejas/luka?
Latihan fisik/olah raga? Stres?
Apa yang menyebabkan makin nyeri?
Diet? Stres? Latihan fisik/olah raga?
Apa yang meredakan nyeri? Istirahat?
Tenang? Obat?

4.

Q = Qualitas
Jelaskan bagaimana rasa nyeri, apakah
tajam, tumpul? Seperti terbakar?
Ngilu/linu? Konstan? Hilang-muncul?

5.

R = Region
Di daerah mana nyerinya? Bisakah anda
menunjuk daerah nyeri dengan telunjuk
anda? Apakah terasa nyeri pada daerah
lain?
Apakah nyeri terasa menyebar ke daerah
tubuh lain?

6.

13.

S = Skala

7.

Menentukan skala nyeri klien

Seberapa parah nyerinya?
Apakah nyeri menyebabkan perubahan
pola hidup anda? Bagaimana?
Apalah nyeri menyebabkan anda
terbangun pada malam hari? Apakah
anda menjadi sulit tidur?
Apakh nyeri mempengaruhi nafsu makan
anda?
Apakah ada gejala lain? Mual/muntah?
Diare/konstipasi? Berkeringat? Nafas
tersengal-sengal?
Kepala
terara
ringan/melayang? Berdebar-debar?

T = Time
Kapan nyeri terasa? Malam hari? Pagi?
Setiap hari? Setiap bulan?
Kapan nyeri paling terasa berat?
Sudah berapa lama anda mengalami
nyeri ini?
Evaluasi & Terminasi dengan klien

Memuaskan

Tidak
memuaskan

Tidak
Dilakukan

Jumlah
Nilai
yang

14.

Dokumentasi
TOTAL

1
20

Pengkajian tidak harus sistematis PQRST

Kemahiran komunikasi dan sikap harus diintegrasikan ke dalam tatacara.

Komentar Penguji:_______________________________________________________
Nama Penguji:________________________________________________________
Tanda Tangan:___________________________________ Tanggal :__________________