Nama Anak

: Rara

Umur

: 5tahun

Tahun Lahir

: 2009

Tanggal Pemeriksaan : 3 November 2014

Nama Pemeriksa

: 1. Putu Lestari Sintha Dewi(12C10814)

2. Ni Kadek Maya Astrini (12C10826)

Hasil Pemeriksaan :
-

Personal Sosial

: Bermain permainan kartu (P)

: Sikat gigi tanpa bantuan (P)
: Menyiapkan makanan sendiri (F)

Motorik Halus

: Menggambar orang 3 bagian (P)

: Mencontoh bentuk + (P)
: Memilih garis yang lebih panjang (P)
: Mencontoh bentuk
(P)
: Menggambar orang lima bagian (P)
: Mencontoh bentuk
(P)

Bahasa

: Mengerti 4 kata depan (P)

: Menyebutkan 4 warna (P)
: Mengartikan 5 kata (P)
: Mengerti 3 kata sifat (P)
: Menghitung 5 kubus (P)
: Menyebut 2 lawan kata (P)
: Mengartikan 7 kata (P)

Motorik Kasar

: Berdiri pada satu kaki 3 detik (P)

: Berdiri pada satu kaki 4 detik (P)
: Berdiri pada satu kaki 5 detik (P)
: Berjalan lurus dengan tumit didepan jari (P)
: Berdiri pada satu kaki 6 detik (P)

Kesimpulan : Dari pemeriksaan diatas dikatakan anak yang bernama Rara normal, meskipun
ada 1 keterlambatan personal sosial yang tidak kena garis usia tetapi pada
sektor lain tidak ditemukan keterlambatan.