A.

Latar Belakang

Masalah gizi di Indonesia saat ini memasuki masalah gizi ganda. Artinya, masalah
gizi kurang masih belum teratasi sepenuhnya, sementara sudah muncul masalah gizi lebih.
Kelebihan gizi yang menimbulkan obesitas dapat terjadi baik pada anak-anak hingga usia
dewasa. Obesitas disebabkan oleh ketidakseimbangan antara jumlah energi yang masuk
dengan yang dibutuhkan oleh tubuh untuk berbagai fungsi biologis seperti pertumbuhan fisik,
perkembangan, aktivitas, pemeliharaan kesehatan.1 Jika keadaan ini berlangsung terus
menerus (positive energy balance) dalam jangka waktu cukup lama, maka dampaknya adalah
terjadinya obesitas. Obesitas adalah suatu keadaan di mana terjadi penimbunan lemak tubuh
secara berlebihan sehingga berat badan tubuh seseorang jauh di atas normal, hal ini akibat
ketidakseimbangan asupan (intake) dan pemakaian (expenditure) energi.
Berdasarkan data Riskesdas 2010 dibandingkan data 2007 terjadi peningkatan
prevalensi obesitas pada tiap tahap kehidupan. Kejadian peningkatan Gizi lebih ini akan
memberikan beban pembangunan bidang kesehatan yang semakin berat dengan masih adanya
masalah gizi kurang. Makin meningkatnya masalah kesehatan yang bersumber dari masalah
gizi lebih perlu diantisipasi dengan melakukan perubahan kebijakan yang mendasar dalam
upaya pelayanan kesehatan. Dengan terbatasnya sumbern daya yang ada dan semakin
terbatasnya kemampuan pemerintah menyediakan anggaran disaat beban pembangunan
kesehatan meningkat maka kebijakan berimbang dan simultan dengan meningkatkan
partisipasi masyarakat secara luas merupakan hal yang krusial dan pendekatan yang sensible
untuk kebijakan pencegahan dan penanggulangan kegemukan dan obesitas.
Obesitas memiliki banyak komorbiditas/komplikasi (risk of obesity-related diseases)
baik pada saat masa anak-anak maupun yang akan timbul saat masa dewasa. Obesitas pada
anak

memiliki

kecenderungan

untuk

berlanjut

hingga

dewasa

terutama

apabila

kemunculannya pada anak usia 4-11 tahun (usia sekolah). Obesitas yang menetap hingga
dewasa akan memicu timbulnya beberapa penyakit seperti penyakit degeneratif. Sehingga
perlu dilakukan upaya pencegahan terjadinya gizi lebih dan obesitas sejak dini (usia
sekolah)Pencegahan dan penanggulangan perlu dilakukan sedini mungkin mulai dari usia
muda. Dikarenakan kegemukan dan obesitas pada masa anak berisiko tinggi menjadi obesitas
dimasa dewasa dan berpotensi mengalami penyakit metabolik dan penyakit degeneratif
dikemudian hari.

Penatalaksanaan obesitas bertujuan untuk menurunkan berat badan serta menurunkan

risiko penyakit penyerta obesitas. Dalam melakukan penatalaksanaan obesitas diperlukan
motivasi yang kuat dari pasien, dukungan keluarga dan lingkungan social. Penurunan berat
badan dapat dilakukan dengan menciptakan deficit energy dengan mengurangi asupan energy
atau menambah penggunaan energy disertai dengan upaya menambah penggunaan energy
antara lain dengan berolahraga teratur. Namun penurunan berat badan dengan program seperti
tersebut jarang bertahan, karena biasanya setelah program selesai berat badan sering kembali
lagi ke berat badan semula, bahkan melebihi berat badan sebelum mengikuti program. Hal ini
mungkin disebabkan karena : Penderita kembali ke pola makan dan pola aktivitas fisik
semula; Penggunaan energy menurun karena setelah program selesai metabolism basal
menurun akibat berdiet masa otot mengecil serta aktifitas fisik kembali berkurang seperti
ketika sebelum menjalani program.
Program yang dilakukan dalam mengatasi obesitas salah satunya yaitu perubahan
gaya hidup (life style) dengan cara melakukan Pengaturan pola makan sehat. Pengaturan
perilaku makan dilakukan dengan memotivasi pasien obesitas agar dapat mengikuti pola
makan sehat dengan jumlah protein, vitamin, mineral dan serat yang cukup namun deficit
energy. Hal tersebut dapat dilakukan misalnya dengan membuat jadwal makan yang terdiri
dari 3 kali makan utama dan 2 kali selingan berupa buah-buahan dan tidak mengkonsumsi
makanan lainnya selain yang tercantum di dalam jadwal makan dan pola makan sehat
tersebut.