URINARY

SYSTEM

Dr. Anisa Dwitiya

APAKAH FUNGSI SISTEM

URINARIA?

1.
2.

3.

4.

5.

6.
7.
8.

Filter plasma darah

Regulasi blood volume dan
tekanan darah
Regulasi elektrolit dan tekanan
osmosis cairan tubuh
Regulasi keseimbangan asambasa
Sekresi Rennin, eritropeietin
(produksi sel darah merah)
Sintesis calcitriol
Berperan dalam glukoneogenesis
Detoksi radikal bebas dan obatobatan

ORGAN APA SAJAKAH PENYUSUN SISTEM

URINARIA ITU??

Sistem urinaria terdiri dari

beberapa organ utama, yaitu:

Ren/Ginjal,
Ureter, Vesica
Urinaria dan
Uretra.

GINJAL

 Bentuk : permukaan luar

cembung, dan permukaan
dalam cekeng, dengan celah,
HILUM, tempat masuknya saraf
(nervus), pembuluh darah
(vasa), pembuluh limfe dan
ureter
Jumlah : 1 pasang
Ukuran : @ 160 g, 12x5x2.5
cm.
Letak : terletak pada rongga
abdoment (terletak pd dinding
belakang) setinggi Vertebra
Thorakal 12 L. 3
Ren kanan sedikit lebih rendah
dari ren kiri karena adanya
masa hepar disebelah kanan.

PEMBUNGKUS : terdapat 3 lapisan

pembungkus;
renal fasia,
adipose capsule dan
renal capsule
yg menjaganya tetap ditempat,
menjadi bantalan dan melindungi dr
infeksi dan trauma

BAGAIMANAKAH STRUKTUR DALAM GINJAL ITU???

PARENKHIM GINJAL terdiri

atas Korteks Renalis dan
Medulla. Tebal korteks +/- 1
cm. bagian kortek yang mencapai
sinus dan memisahkan medulla
menjadi 6-10 piramids disebut
Colum renalis.
Bagian atas dr piramids
membentuk ujung yg tumpul,
disebut papila.
Satu piramid dan korteksnya
disebut 1 Lobus
1 papila di hubungakan dengan 1
kaliks minor yang mengumpulkan
urine.

2-3 kaliks minor akan bergabung

menjadi kaliks mayor
2-3 kaliks mayor bergabung
menjadi pelvis renaslis yang akan
berlanjut menjadi ureter.

UNIT KERJA GINJAL

(NEPHRON)

Dalam 1 ginjal terdapat 1.2 juta

unit fungsional yang disebut
NEPHRON

Tiap Nephron terdiri dr CORPUSKULUM

RENALIS dan TUBULUS RENALIS

CORPUSKULUM RENALIS:
didalamnya terdapat bola
kapiler yg disebut
GLOMEROLUS yg dilapisi 2
lapis GLOMERULAR
CAPSULE / BOWMANS.
Darah masuk melalui arteri
afferen kemuadian di filtrasi di
glomerolus. Hasil filtrasi
(FILTRAT GLOMEROLUS)
terkumpul di ruang kapsuler dan
akan dikeluarkan melalui tubulus
renalis.
Darah yg terfiltrasi selanjutnya
keluar melalui a. efferen

TUBULUS RENALIS,
adalah duktus (saluran-pipa)
yang keluar dari glomerolus
dan berakhir di piramid.
Dibagi menjadi 3 bagian;
TUBULUS CONVOLUTUS
PROKSIMAL, ANSA
HENLE, TUB.
CONVOLUTUS DISTAL,
dan DUKTUS
KOLEKTIFUS

TUBULUS
CONVOLUTUS
PROKSIMAL
tempat terjadinya
absorbsi. Dilapisi
epitel kuboid selapis
dengan micrivilli
(brush border)

ANSA HENLE terdiri atas pars desenden dan

asenden. Dengan segmen tebal dan tipis. Segmen
tebal disusun oleh epitel kuboid selapis, dan
segmen tipis dilapisi epitel pipih selapis.

TUBULUS KONVOLUTUS DISTAL merupakan

akhir dari nephron. Dilapisi oleh epitel kuboid
selapis tanpa microvilli.

DUKTUS KOLEKTIFUS. Beberapa duktus

kolektifus bergabung menjadi duktus papilaris; yg
nantinya akan mengalirkan urine ke kaliks minor.
Dilapisi oleh epitel kuboid selapis.

BAGAIMANAKAH PROSES TERBENTUKNYA URINE??

Step-step pembentukan urineFILTRASI GLOMEROLUS,

REABSORBSI & SEKRESI
TUBULUS,
KONSERVASI AIR
Urutan cairan dlm pembentukan
urine
GLOMERULAR FILTRATE
TUBULAR FLUID
URINE

GFR Glomerulo Filtration Rate

adalah jumlah filtrat yg
terbentuk oleh kedua ginjal dlm
satu menit.
Laki-laki : 125 mL/mnt
Wanita : 105 mL/mnt

REABSORBSI & SEKRESI TUBULUS

Tubulus Konvolutus Proksimal

Me-reabsorbsi 65% filtrat glomerolus melalui rute
transeluler dan paraseluler.

REABSORBSI &
SEKRESI TUBULUS

Sekresi tubulus beberapa

material disekresikan ke lumen
tubulus dari kapiler.
mengeluarkan zat sisa dan
menjaga pH.
Ansa Henle mereabsorbsi 25%
Na, K, Cl dan 15% air.

Resume Cara Kerja

Nefron

Contoh klinis gangguan

ginjal
Batu ginjal Nefrolitiasis

RAA mechanism

SETELAH URINE TERBENTUK DI GINJAL, KEMANAKAH

DIA LEWAT??

GINJAL

URETER
Pajang 25 cm diameter terbesar
1.7 cm didekat kandung
kemih/bladder
Histologi ureter:

URETER

BLADDER/KANDUNG KEMIH
Otot polos bladder terdiri atas 3 lapis. Mukosanya tipe epitel
transisional.
Bila penuh 500 cc. kapasitas maksimal 700 800 cc

BLADDER/KANDUNG KEMIH

URETRA
Wanita : 3 4 cm
Laki-laki : 18 cm dengan 3 bagian
pars prostatic (2.5 cm), pars
membranacea (0.5 cm) dan pars
spongiosa (15 cm)
Terdapat 2 sphincter; internal dan
eksternal.

BAGAIMANAKAH REFLEKS PENGELUARAN URINE

ITU??

REFLEKS
MIKSI/BERKEMIH

LALU, APAKAH KOMPOSISI YANG TERKANDUNG

DALAM URINE ITU??

KOMPOSISI URINE

Warna : jernih kekuningan,

tergantung dari status hidrasi.

warna kuning krn pigmen
urokhrom (hasil pemecahan Hb).
Warna lain tergantung dr
makanan, vitamin, obat, dan
penyakit metabolik.
Pyuria (nanah dlm urine) dicurigai
adanya infeksi.
Hematuria infeksi, Ca, trauma,
batu.

KOMPOSISI URINE
Bau : urine segar berbau khas
(pesing).
BJ : 1.001 1.028
pH : 4.5 8.2
Komposisi kimia : 95% air, 5%
solutes

Volume Urine
Normal : 1 2 L/hari
Poliuria > 2 L/hari
Oliguria < 500 cc/hari
Anuria 0 100 cc/hari
Volume urine berkurang saat
penyakit ginjal, dehidrasi, shock,
BPH (benigna prostat hiperplasia),
dll.
Kerja diuresis meningkatkat
GFR atau mengurangi absorsi
tubulus.

MATUR SUWUN..