PERDARAHAN

PADA
KEHAMILAN
MUDA

A. Perdarahan Pada Awal

Kehamilan
A.1 Abortus
Definisi: Berakhirnya kehamilan
sebelum usia kehamilan 20 minggu
atau berat janin < 500 gram
Insidens: 10 %
Etiologi:
- Fetal: kelainan kromosom, gangguan
sirkulasi, kelainan plasenta

 Etiologi : (sambungan)

- Maternal: penyakit pada ibu (infeksi,

hipoksia, syok, penyakit kronis,
faktor endokrin), trauma,
kelainan anatomi, imunologi,
inkompatibilitas gol. darah,
ketuban pecah dini, diet, dll
- Paternal: kelainan sperma
- Tidak diketahui (25%)

 Pembagian Abortus:
- Abortus iminens: dimana hasil
konsepsi masih
utuh berada dalam
rahim Tanda & Gejala: Perdarahan
pervaginam
Uterus ~ usia kehamilan
mulut rahim tertutup
Penatalaksanaan: tirah baring

 Pembagian Abortus (sambungan)

- Abortus Insipiens: dimana hasil
konsepsi masih
utuh berada
dalam rahim
Tanda & Gejala:
Perdarahan pervaginam
Uterus ~ usia kehamilan
mulut rahim terbuka
Penatalaksanaan: Evakuasi

 Pembagian Abortus (sambungan)

- Abortus Inkomplet: dimana hasil
konsepsi
telah sebagian keluar dari
rahim
Tanda & Gejala: Perdarahan pervaginam
Uterus < usia kehamilan
mulut rahim terbuka
Penatalaksanaan: Evakuasi

 Pembagian Abortus (sambungan)

- Abortus Komplet: dimana hasil
konsepsi telah
keluar seluruhnya
Tanda & Gejala: Perdarahan
pervaginam <
Uterus < usia kehamilan
mulut rahim tertutup
Penatalaksanaan: (-)

 Pembagian Abortus (sambungan)

- Missed Abortion : dimana janin telah
mati dan
tidak dikeluarkan dari rahim
lebih dari 4 minggu
Tanda & Gejala: = abortus iminens
Komplikasi: gangguan psikologis, infeksi,
gangguan pembekuan darah
Penatalaksanaan: Evakuasi

A.2. Kehamilan Ektopik

Definisi:
hasil konsepsi
berimplantasi dan
berkembang di
luar kavum uteri
Insidens: 1 dari
300 150
persalinan

 Etiologi: PID, Gagal KB (sterilisasi,

IUD, pil),
operasi pada tuba, perlengketan, dll
Diagnosis: Trias:
1. Terlambat haid
2. Nyeri perut
3.Perdarahan per vaginam

 Diagnosis diferensial:
- Abortus inkomplet pada uterus
retrofleksi
- Salpingitis
- Apendisitis
- Kista terpuntir
- Kista pecah

 Penatalaksanaan
: Laparotomi
Kehamilan
ektopik
di tuba:
- Salpingektomi
- Salpingostomi
- Salpingotomi