BAB III

PENUTUP
Susunan ekstrapiramidal merupakan sistem motorik yang serabut-serabut
motoriknya tidak melalui piramis medula oblongata. Susunan ini memengaruhi
sirkuit umpan balik motorik medula spinalis, batang otak, serebelum dan kortek
serebri.
Sistem ekstrapiramidal sendiri dapat diartikan jaringan saraf yang terdapat
pada otak bagian sistem motorik yang mempengaruhi koordinasi dari gerakan.
Letak dari ekstrapimidal terutama di formatio retikularis dari pons dan medulla, dan
di target saraf di medulla spinalis yang mengatur refleks, gerakan-gerakan yang
kompleks, dan kontrol postur tubuh.
Gerakan abnormal yang terjadi karena adanya lesi pada traktus piramidalis
terbagi menjadi gerakan involunter dan gerakan volunter. Gerakan involunter yang
terjadi karena karena gangguan ekstrapiramdal terjadi di luar kehendak, tidak
disadari, tidak bertujuan, tidak terkoordinasi, dan tidak dapat dikendalikan. Gerakan
ini bertambah jelas dalam keadaan emosi dan umumnya menghilang ketika tidur.
Contoh gangguan ekstrapiramidal dengan manifestasi gerakan involunter adalah
tremor, tics, chorea, dan athetosis.
Pada gerakan volunter, kebanyakan gerakan tidak memperlihatkan kelemahan
tenaga otot serta tidak disertai hiperrefleksi dan reflek patologik. Selain itu, tidak
ditemukan atrofi otot dan sering disertai gangguan fungsi saraf otonom.

19

20

Penyakit lain yang banyak ditemui dan disebabkan oleh lesi pada sistem
ekstrapiramidal adalah parkinson. Parkinson merupakan bagian dari parkinsonism
yang patologis ditandai dengan degenerasi ganglia basalis terutama di pars
compacta substansia nigra disertai dengan inklusi sitoplasmik eosinofilik (lewys
bodies). Parkinsonism adalah suatu sindroma yang ditandai dengan tremor sewaktu
istirahat, rigiditas, bradikinesia dan hilangnya refleks postural akibat penurunan
dopamine.
Penatalaksanaan pada sindrom ekstrapiramdal secara umum bersifat
individual, artinya berbeda untuk setiap kasus karena perbedaan faktor-faktor risiko
dari setiap penyakit.