SKENARIO 3

PEMBIAYAAN KESEHATAN
Dr. Ahmad, 31 tahun, praktek di sebuah klinik dokter keluarga yang bekerja sama dengan
BPJS. Klinik ini dikelola dengan baik sehingga dalam waktu yang relatif singkat mengalami
kemajuan yang cukup pesat dan dikenal luas di masyarakat. Suatu hari klinik ini dikunjungi
seorang pasien, Ny.A, 38 tahun dengan kehamilan trimester1 pada G5P2A2. Pasien ingin
melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin di klinik Dr. Ahmad karena pasien mendapat
informasi bahwa pelayanan di klinik ini baik. Pasien mempunyai keluhan sering mual, muntah,
lemas, cepat lelah, dan sesak. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik bersama bidan.
Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kandungan dalam kondisi yang baik namun ibu tampak
pucat, takikardi, murmur, takipnea, dan terdapat nyeri tekan epigastrium.
Dr. Ahmad menyarankan agar pasien mengikuti pemeriksaan ANC yang teratur dan
menjelang partus kelak pasien akan dirujuk ke spesialis Obgyn yang sudah bekerja sama dengan
klinik dokter keluarga tersebut. Pasien menanyakan ke dokter tentang pilihan pembiayaan
persalinan, mengingat kemungkinan membutuhkan biata yang lebih besar.

Kata-Kata Sulit

- BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial yang dibentuk pemerintah untuk memberikan
jaminan kesehatan untuk masyarakat

Klinik dokter keluarga : Organisasi pelayanan kesehatan primer yang menyelenggarakan

pelayanan kedokteran keluarga

Pertanyaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bagaimana cara pendaftaran BPJS ?

Apa tujuan dari BPJS ?
Apa saja standar manajemen klinik dokter keluarga yang baik?
Bagaimana system pembiayaan di dokter keluarga ?
Bagaimana peran dokter dan bidan dalam pelayanan kesehatan di klinik dokter ?
Bagaimana adab dan tata cara pemeriksaan dan penanganan kesehatan dalam islam
sebagai dokter muslim ?

Jawaban
1. Perusahaan mendaftar ke BPJS Kesehatan lalu melakukan registrasi, kemudian
membayar ke bank, mengkonfirmasi pembayaran ke BPJS dan mendapat kartu BPJS
kesehatan
2. menjamin agar peserta BPJS Kesehatan memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan
perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan.

3. Perencanaan , pengorganisasian, penatalaksanaann, controlling, evaluasi

4. Pembayaran sesuai dengan jenis kelas perawatan yang diambil. Untuk ruang perawatan kelas III
Rp 25.500, kelas II Rp 42.500 dan kelas I Rp59.500.

5. Saling bekerjasama , bekerja sesuai perannya, menjalin komunikasi denga baik

6. Senyum , salam , sapa , sopan , santun , memperkenalkan diri, dokter laki-laki harus
ditemani perawat atau keluarga , informed consent , membaca bismillah sebelum
melakukan tindakan

Sasaran Belajar

LO 1. Klinik Dokter Keluarga

LI 1.1 Defenisi
LI 1.2 Struktur dan Fungsi
LI 1.3 Pembiayaan dan Pengelolaan
LI 1.4 Manajemen
LI 1.5 Standard dan Jenis Pelayanan
LO 2. Konsultasi dan Rujukan
LO 3. Peran Dokter Keluarga Dengan Mitranya
LO 4. Pandangan Islam terhapdap Jaminan Kesehatan
LO 5. Adab dan Tatacara Dokter Muslim Dalam Menangani Pasien