Child-and-Adolescent Onset Disorder: Conduct Disorder

A. Introduction
Perilaku oposisi dan agresif selama masa kanak-kanak adalah salah satu alasan yang paling
sering bahwa seorang pemuda yang diberikan dan dirujuk untuk evaluasi kesehatan mental.
Banyak pemuda yang menunjukkan perilaku negativistic atau oposisi akan menemukan bentukbentuk lain ekspresi dan tidak akan lagi menunjukkan perilaku di masa dewasa. Anak-anak yang
mengembangkan pola abadi perilaku agresif yang dimulai pada anak usia dini dan melanggar
hak-hak dasar dari rekan-rekan dan anggota keluarga, mungkin menjadikan untuk pola perilaku
mengakar .perilaku antisosial dapat diartikan sebagai gangguan kejiwaan, atau dapat lebih
diperhitungkan sebagai respon maladaptif untuk orangtua terlalu kasar atau hukuman atau
sebagai strategi yang memiliki nilai kelangsungan hidup dalam situasi yang mengancam
lingkungan. Studi longitudinal telah menunjukkan bahwa, bagi beberapa orang, pola perilaku
yang mengganggu awal dapat menjadi repertoar meresap seumur hidup berpuncak pada
gangguan kepribadian antisosial dewasa. Asal-usul pola perilaku yang mengganggu stabil secara
luas diterima sebagai konvergensi dari beberapa faktor, termasuk kondisi biologis,
temperamental, belajar, dan psikologis.
Gangguan perilaku yang mengganggu dapat dibagi menjadi dua bentuk yang berbeda
dikategorikan sebagai gejala gangguan menantang oposisi dan gangguan perilaku, baik yang
mempengaruhi fungsi sosial atau akademis gangguan pada anak. Beberapa pembangkangan dan
penolakan untuk memenuhi permintaan orang dewasa sesuai dengan tahapan perkembangan dan
menandai pertumbuhan di semua anak, namun anak-anak dengan gangguan berikut ini sendiri
dirugikan oleh frekuensi dan tingkat keparahan perilaku mengganggu mereka.
B. Content
Oppositional Defiant and Conduct Disorders
Orang muda dengan jenis masalah yang dijelaskan dalam sketsa singkat mewakili kelompok
tunggal terbesar terlihat pada pasien anak dan remaja pengaturan kesehatan mental, mereka
biasanya dicap sebagai menderita gangguan pemberontak oposisi (ODD), gangguan perilaku
(CD), atau mengganggu gangguan perilaku (DBD). Biaya kondisi ini kepada individu itu sendiri,
keluarga mereka, dan masyarakat yang tinggi (1, 2). Terlepas penderitaan pribadi dan keluarga
dan beban untuk pelayanan kesehatan, tindakan tunggakan kebanyakan remaja yang dilakukan
oleh individu dengan CD (3). Jumlah publikasi berurusan dengan DBDs sangat besar dan
tumbuh secara eksponensial.
Beberapa profesional menggambarkan anak-anak ini memiliki gangguan behavior, ??
yang sering memiliki konotasi negatif atau menyiratkan bahwa kondisi ini nonpsychiatric, yaitu,
bahwa anak-anak Namun, DBDs memiliki validitas diagnostik karena i) gejala intercorrelate
yang sangat, menunjukkan sindrom koheren daripada agregat dari berbagai jenis penyimpangan;
ii) komponen genetik semakin banyak didokumentasikan; iii) masalah ini diakui dalam setiap
masyarakat dan periode sejarah; dan iv) meskipun prevalensi mungkin berbeda dengan waktu
dan tempat, ini juga berlaku untuk hampir semua gangguan mental dan fisik (4). Sementara
diagnosis kategoris berguna untuk memfasilitasi komunikasi dan pengambilan keputusan klinis,
bukti menunjukkan bahwa pemahaman dimensi dari gangguan ini mungkin akan lebih

membantu, terutama dalam penelitian, memiliki hasil yang sangat negatif di masa dewasa.
Mereka lebih cenderung memiliki gangguan kejiwaan, untuk menunjukkan kesulitan di tempat
kerja, dan terlibat dalam hubungan kekerasan dan pernikahan . Pada gilirannya, perilaku ini
meningkatkan kemungkinan masalah serupa pada keturunan mereka, sering disalahgunakan atau
diabaikan oleh mereka, sehingga melestarikan gangguan tersebut. Tantangannya terletak dalam
menemukan cara untuk memecahkan siklus yang buruk.
Seorang pelopor di daerah ini sudah disarankan pada tahun 1935 dari anak-anak dalam
pertanyaan itu definisi yang ketat atau batas dari [komponen] kelompok ini sulit karena mereka
cenderung untuk bergabung dengan masing-masing yang lain .Memang, individu dengan
karakteristik berbagi ODD dan CD banyak. Sebagai contoh, perilaku mereka secara sosial tidak
dapat diterima, mereka menyebabkan gangguan atau tekanan orang lain lebih dari diri mereka
sendiri dan mereka lebih cenderung laki-laki dan sulit untuk
belajar dari pengalaman. Namun, mereka juga berbeda dari satu sama lain: Mereka mungkin
menjadi agresif atau tidak, melanggar hukum atau tidak, merasa bersalah dan empati atau tidak,
mungkin mencari sensasi atau tidak. Meskipun ODD dan CD mewakili baik ditandai, sindrom
perilaku yang dapat diandalkan, mereka tidak cocok dengan mudah ke dalam tradisional?? model
karena anak-anak dengan masalah ini adalah heterogen dalam kaitannya dengan etiologi, sejarah
alam, respon terhadap pengobatan, dan hasil. Hal ini mirip dengan apa yang terjadi dengan
penyakit jantung, di mana beberapa faktor berkontribusi dengan karakteristik patologi dan
penyakit lain, tetapi membangun memiliki nilai heuristik. Karena heterogenitas mereka,
kegunaan dari diagnosis ODD atau CD untuk perencanaan pengobatan adalah terbatas;
penekanan pada identifikasi masalah masing-masing anak dan memodifikasi faktor individu
risiko kemungkinan menjadi cara terbaik mengelola gangguan ini, seperti kasus dengan penyakit
jantung.
ODD dan CD
Hubungan antara ODD dan CD adalah kompleks. Pada beberapa anak, gejala ODD dimulai pada
masa bayi, masa kanak-kanak bertahan, dan berkembang ke dalam CD, sering setelah pubertas.
Orang-orang muda lain menunjukkan ketidakpatuhan dan pembangkangan untuk jangka pendek
atau tidak kemajuan ke CD, hal ini dapat terjadi lebih sering pada wanita dibanding pada lakilaki. Perilaku oposisi hadir hanya di rumah pada beberapa anak, sedangkan gejala terjadi di
kebanyakan pada orang lain. ODD sering dimulai dalam konteks keluarga dan generalizes untuk
pengaturan lainnya dari waktu ke waktu.
dewasa Hasil
Kontinuitas antara masa kanak-kanak dan dewasa CD gangguan kepribadian antisosial (ASPD)
telah lama dikenal begitu banyak sehingga DSM-IV (21) memerlukan bukti dari CD sebelum
usia 15 tahun untuk diagnosis ASPD. Validitas persyaratan ini, terutama pada wanita, telah
dipertanyakan .Diagnosis ASPD hanya diperbolehkan setelah usia 18 tahun (DSM-IV) (36),
tetapi ada dukungan untuk pandangan bahwa diagnosis tersebut mungkin cocok dalam beberapa
remaja
Sumber :
Kaplan dan sadock pschyatri
Lewis child and adolescent pschyatri a comprehensiv