EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien
2015

: Ny. W

Diagnosa Medis

Tgl Masuk: 30 November 2015

Tgl Pengkajian: 11 Desember

: CHF

Diagnosa Keperawatan
NO
1.
TGL
11/12/15

Umur : 84 tahun

: DX.1

Tujuan/Kriteria Hasil/Indikataor (NOC/SMART)

EVALUASI
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x8 jam Hasil Pencapaian
diharapkan masalah ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
teratasi
H1: 30/10/15
Pencapaian akhir
4
Indikator
Awal Target
Masalah ketidakefektifan pola nafas teratasi
3
- Vital Sign dalam batas normal
3
5
sebagian
- Menunjukan jalan nafas paten
3
5
- Tidak ada dispneu dan suara 3
5
4
nafas bersih

Nama Klien

: Ny. W

Diagnosa Medis

Tgl Masuk: 30 November 2015

Tgl Pengkajian: 11 Desember 2015

: CHF

Diagnosa Keperawatan
NO
1.
TGL
11/12/15

Umur : 84 tahun

: DX.2

Tujuan/Kriteria Hasil/Indikataor (NOC/SMART)

EVALUASI
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x8 jam Hasil Pencapaian
diharapkan masalah ketidakefektifan pola nafas dapat
teratasi
H1: 30/10/15
Pencapaian akhir
4
Indikator
Awal Target
Masalah Penurunan curah jantung teratasi
4
- Vital Sign dalam batas normal
3
5
sebagian
- Tidak ada edema paru dan 3
5
perifer
4
- Tidak ada penurunan kesadaran
3
5

Nama Klien

: Ny. W

Diagnosa Medis

Umur : 84 tahun

Tgl Masuk: 30 November 2015

Tgl Pengkajian: 11 Desember 2015

: Hipertensi

Diagnosa Keperawatan

: DX.3

NO
Tujuan/Kriteria Hasil/Indikataor (NOC/SMART)
1.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
TGL
diharapkan pasien bertoleransi terhadap aktivitas
11/12/15 Indikator
Awal
- Mampu melakukan ADLs secara 3
mandiri
- Keseimbangan aktivitas dan 3
istirahat
- Status kardiopulmonal adequat

EVALUASI
1x8 jam Hasil Pencapaian
Target
5
5

H1: 30/10/15
4
4

Pencapaian akhir
Pasien bertolerans
aktivitas

sebagiani

terhadap