1

PENGARUH PELATIHAN DENGAN METODE BELAJAR

BERDASARKAN MASALAH TERHADAP PENGETAHUAN
DAN KETERAMPILAN KADER GIZI DALAM

KEGIATAN POSYANDU
Studi Di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang

THE EFFECT OF PROBLEM BASED TRAINING ON

KNOWLEDGE AND SKILLS OF NUTRITION CADRES IN
POSYANDU ACTIVITIES
A Study in Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang

Tesis
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
mencapai derajat S-2

Magister Gizi Masyarakat

Edy Sukiarko
E4E 005 002

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
Juni 2 0
07

2
PENGESAHAN TESIS
Judul Penelitian

: Pengaruh Pelatihan dengan Metode Belajar

Berdasarkan Masalah terhadap Pengetahuan dan
Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan
Posyandu. (Studi di Kecamatan Tempuran
Kabupaten Magelang)

Nama Mahasiswa

: Edy Sukiarko

Nomor Induk Mahasiswa

: E4E 005 002

telah diseminarkan pada tanggal 4 Mei 2007

dan telah dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 4 Juni 2007
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Semarang, 6 Juni 2007
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Pembimbing I

Pembimbing II

Ir. Laksmi Widajanti, M.Si

NIP. 132 011 375

dr. Martha I. Kartasurya, MSc, PhD

NIP. 131 964 515

Mengetahui
Program Studi Magister Gizi Masyarakat
Program Pascasarjana Universitas Diponegoro
Ketua

Prof. dr. S. Fatimah Muis, MSc, SpGK

NIP. 130 368 067

3
Tesis ini Telah Diuji dan Dinilai
Oleh Panitia Penguji pada
Program Studi Magister Gizi Masyarakat
Program Pascasarjana Universitas Diponegoro
Pada tanggal 4 Juni 2007

Moderator

: Prof. dr. S. Fatimah Muis, MSc, SpGK

Notulis

: Kris Diyah Kurniasari, SE

Penguji

: I. Ir. Laksmi Widajanti, M.Si

II. dr. Martha I. Kartasurya, MSc, PhD
III. dr. Sri Achadi Nugraheni, M.Kes
IV. dr. Bagus Widjanarko, MPH

4
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka

Semarang, 4 Juni 2007

Edy Sukiarko

5
ABSTRAK
PENGARUH PELATIHAN DENGAN METODE BELAJAR BERDASARKAN
MASALAH TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER GIZI
DALAM KEGIATAN POSYANDU
(Studi Di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang)
Edy Sukiarko
Latar Belakang : Kasus gizi buruk di Indonesia sulit untuk dapat diturunkan jika
tingkat kemampuan kader gizi di Posyandu masih rendah. Sehingga dibutuhkan
pelatihan untuk peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader gizi. Metode
Belajar Berdasarkan Masalah (BBM) merupakan salah satu metode yang efektif
untuk meningkatkan keterampilan peserta latih. Namun demikian selama ini
metode BBM belum pernah digunakan untuk pelatihan kader gizi.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelatihan dengan
metode BBM terhadap pengetahuan dan keterampilan kader gizi dalam kegiatan
Posyandu di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang.
Metode : Penelitian ini termasuk dalam jenis kuasi eksperimen dengan
rancangan penelitian non-randomized control group pretest postest design.
Penelitian dilakukan terhadap 33 kader gizi yang mendapatkan pelatihan BBM
sebagai kelompok perlakuan dan 33 kader gizi mendapatkan pelatihan
Konvensional sebagai kelompok kontrol. Variabel bebas penelitian adalah
pelatihan BBM dan variabel terikatnya pengetahuan dan keterampilan kader gizi.
Rerata skor pengetahuan dan keterampilan diukur tiga kali, pretes, segera
setelah pelatihan selesai (postes 1) dan 2 bulan setelah pelatihan selesai
(postes 2). Skor pengetahuan dan keterampilan sebelum dan sesudah pelatihan
untuk masing-masing kelompok dibedakan dengan paired t-test, dilanjutkan
dengan independent sample t-test, dan taraf signifikansi p < 0,05. Analisis data
menggunakan komputer, dengan program SPSS version 10,0 for windows.
Hasil : Metode BBM meningkatkan rerata skor pengetahuan saat postes 1 dan
postes 2, sedangkan metode Konvensional hanya meningkatkan pengetahuan
saat postes 1. Rerata skor keterampilan kelompok BBM lebih tinggi
dibandingkan kelompok Konvensional saat postes 1 dan postes 2. Terjadi
peningkatan rerata skor keterampilan kader gizi dari postes 1 ke postes 2 pada
kelompok BBM, sedangkan pada kelompok Konvensional tidak.
Simpulan : Pelatihan dengan metode BBM lebih meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu dibandingkan metode
Konvensional.
Kata Kunci : Belajar Berdasarkan Masalah, Pelatihan, Pengetahuan,
Keterampilan, Kader gizi, Posyandu.

6
ABSTRACT
THE EFFECT OF PROBLEM BASED TRAINING ON KNOWLEDGE AND
SKILLS OF NUTRITION CADRES IN POSYANDU ACTIVITIES
(A Study in Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang)

Edy Sukiarko
Background : Protein Energy Malnutrition (PEM) in Indonesia is difficult to
overcome if nutrition cadres in Posyandu are low in their knowledge and skills.
Therefore training to increase knowledge and skills of the nutrition cadres is
urgently needed. Problem based learning method is one of the effective methods
to improve the skills of training participants. However, this method has never
been used in training on the nutrition cadres.
Objective : This study aimed to investigate the effect of problem based training
on improving knowledge and skills of nutritional cadres in Posyandu activities in
Kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang.
Methods : This study was a quasy experimental research using non-randomized
control group pre test-post test design. Thirty-three cadres in treatment group
were trained using problem based method, while the other 33 cadres were
trained using conventional method. The independent variable in this study was
the problem based training method and the dependent variables were knowledge
and skills of the nutrition cadres. The score of knowledge and skills were
measured three times, at baseline, exactly after the training (post test 1), and at
two months after the training finished (post test 2). The score of knowledge and
skill of the cadres before and after training were compared by paired t-test in
each group, followed by independent t-test between the groups. The level of
significance used was a p-value of < 0,05. SPSS program version 10,0 was used
for data analysis.
Results : The results showed that problem based learning method improved the
mean score knowledge on post test 1 and 2, but the conventional method only
improved the mean score of knowledge at post test 1. The mean score of skills in
problem based training group was higher than the conventional group at post
test 1 and post test 2. There was an increase in the mean score of skills in
problem based training group from post test 1 to post test 2, but not in the
conventional training group.
Conclusion : Problem based training increased knowledge and skills of nutrition
cadres in Posyandu activities higher than the conventional training.
Keywords : Problem based learning, Training, Knowledge, Skills, Nutrition
Cadres, Posyandu.

7
RINGKASAN
PENGARUH PELATIHAN DENGAN METODE BELAJAR BERDASARKAN
MASALAH TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER GIZI
DALAM KEGIATAN POSYANDU
(Studi Di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang)
Edy Sukiarko
Pemantauan pertumbuhan dan status gizi anak di masyarakat telah
dilaksanakan di Indonesia sejak Tahun 1978 melalui Program Usaha Perbaikan
Gizi Keluarga (UPGK). Dalam lima tahun terakhir program UPGK telah
diintegrasikan dalam kegiatan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Posyandu
mempunyai peran penting sebagai salah satu kegiatan sosial bagi ibu-ibu untuk
memantau tumbuh kembang anak.
Salah satu penyebab terjadinya kasus gizi buruk pada masyarakat
adalah kurang berfungsinya lembaga-lembaga sosial dalam masyarakat, seperti
Posyandu sehingga berakibat pemantauan gizi pada anak dan ibu hamil tidak
berjalan sebagaimana mestinya. Penimbangan berat badan anak yang
seharusnya sebagai kegiatan pokok Posyandu hanya menjadi kegiatan
sampingan. Penyebab kurang berfungsinya Posyandu karena kemampuan
Kader di Posyandu yang masih rendah.
Pelaksanaan Posyandu yang satu bulan sekali tergantung pada
keberadaan serta dorongan petugas kesehatan dan aktivitas dari para kader
Posyandu. Namun demikian tingkat kemampuan, ketelitian dan akurasi data
yang dikumpulkan kader masih rendah, serta 90% kader membuat kesalahan.
Salah satu kesalahan kader yang paling sering dijumpai adalah teknik
penimbangan yang kurang tepat. Lebih jauh lagi, hanya 40,7% kader yang tahu

8
manfaat Kartu Menuju Sehat (KMS) untuk konseling gizi. Hasil survei
pendahuluan bulan September 2006 pada 7 (tujuh) Posyandu di Kecamatan
Tempuran, menunjukkan 62,5% kader gizi tidak melakukan penimbangan balita
sesuai prosedur dan 70,8% kader gizi belum dapat mengisi KMS dengan benar.
Agar kader di Posyandu dapat melakukan penimbangan lebih akurat, perlu
pelatihan dan supervisi yang memadai serta penggantian kader yang minimal.
Pembinaan kader merupakan sarana penting dalam peningkatan
pengetahuan dan keterampilan kader dalam kegiatan Posyandu. Kader yang
terampil akan sangat membantu dalam pelaksanaan kegiatan Posyandu,
sehingga informasi dan pesan-pesan gizi akan dapat dengan mudah
disampaikan kepada masyarakat.
Selama ini kader telah memperoleh pelatihan dasar dan penyegaran
tentang kegiatan pelayanan di Posyandu dengan pendekatan Konvensional,
yaitu pelatihan yang diberikan secara ceramah dan tanya jawab oleh pelatih.
Salah satu kelemahan dari metode konvensional adalah hanya meningkatkan
pengetahuan, tetapi tidak meningkatkan keterampilan peserta latih.
Metode pelatihan Belajar Berdasarkan Masalah (BBM) merupakan salah
satu alternatif yang dapat dipergunakan untuk mengatasi kelemahan metode
pelatihan Konvensional yang saat ini sering digunakan untuk pelatihan kader.
Prinsip metode BBM adalah suatu konsep pendekatan proses belajar mengajar
yang bermula dari masalah peserta, sehingga peserta dapat mandiri untuk
mencari pemecahan masalahnya. Di samping itu metode BBM mempergunakan
modul sebagai cara penyampaian materi, dimana materi disusun sedemikian

9
rupa

sehingga

peserta

aktif

dalam

mempelajarinya.

Hasil

penelitian,

menunjukkan bahwa dibandingkan metode pelatihan yang lain, metode BBM

lebih dapat meningkatkan keterampilan petugas kesehatan dalam melaksanakan
tugasnya.
Dalam penelitian ini dirumuskan permasalahan adakah pengaruh pelatihan
dengan metode Belajar Berdasarkan Masalah (BBM) terhadap pengetahuan dan
keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu? Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan masalah terhadap
pengetahuan dan keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu di Kecamatan
Tempuran Kabupaten Magelang. Hasil penelitian diharapkan bermanfaat bagi
Pemerintah Daerah dan Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dalam hal metode
untuk kegiatan pelatihan kader gizi dalam pengelolaan pelayanan Posyandu.
Hipotesis penelitian ini adalah ; (1) Ada pengaruh pelatihan dengan metode
belajar berdasarkan masalah terhadap pengetahuan kader gizi dalam kegiatan
Posyandu, (2) Ada pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan masalah
terhadap keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian quasy experimental

dengan rancangan penelitian non-randomized control group pretest postest
design. Populasi penelitian ini adalah seluruh kader gizi sebanyak 164 orang
yang berada di Kecamatan Tempuran. Sampel penelitian adalah populasi yang
terpilih secara purposive dengan pertimbangan bersedia mengikuti pelatihan
selama 2 hari penuh dan rumah kader gizi mudah dijangkau sarana transportasi,
sehingga diperoleh sampel sebanyak 33 kader gizi untuk kelompok BBM dan 33
kelompok Konvensional, setiap Posyandu diambil satu kader gizi. Variabel

10

bebas dalam penelitian ini adalah pelatihan dengan metode BBM dan variabel
terikatnya pengetahuan dan keterampilan kader gizi.
Alat ukur penelitian berupa kuesioner untuk mengukur pengetahuan
kader gizi dan daftar tilik untuk mengukur keterampilan kader gizi dalam kegiatan
Posyandu. Sebelum penelitian, pada alat ukur tersebut dilakukan uji validitas dan
reliabilitas. Hasil uji validitas variabel pengetahuan menunjukkan dari 35 butir
pertanyaan yang diuji, ada 31 butir pertanyaan yang valid dengan kisaran nilai
koefisien korelasi product moment antara 0,448 0,677. Sedangkan dari 22 butir
keterampilan, ternyata 20 butir keterampilan valid dengan kisaran nilai koefisien
korelasi product moment antara 0,491 0,789. Hasil uji reliabilitas nilai alpha
cronbach untuk variabel pengetahuan sebesar 0,9209, sedangkan variabel
keterampilan sebesar 0,9086, berarti alat ukur variabel pengetahuan dan
keterampilan dapat diandalkan. Uji statistik yang digunakan untuk mengolah
data adalah chi square, independent sample t-test, dan paired t-test.
Karakteristik

merupakan

salah

satu

faktor

predisposisi

yang

mempengaruhi pengetahuan, sikap dan tindakan seseorang. Hasil uji statistik

chi square antara karakteristik kader gizi kelompok BBM dan kelompok
Konvensional seperti umur, pendidikan, status perkawinan, status pekerjaan,
lama menjadi kader dan pelatihan yang pernah diikuti menunjukkan tidak ada
perbedaan yang bermakna. Sedangkan hasil uji statistik dengan independent ttest pada pengetahuan dan keterampilan kader gizi kelompok BBM dan
Konvensional pada saat sebelum pelatihan (pretes) juga menunjukkan tidak ada
perbedaan. Hal ini berarti pengetahuan dan keterampilan kedua kelompok

11

tersebut mempunyai kondisi awal yang sama. Penelitian quasy experimental

dengan menggunakan sampel yang diambil secara purposive harus memiliki
kesetaraan karakteristik.
Hasil penelitian menunjukkan nilai rerata skor pengetahuan kader gizi
kelompok BBM sebelum pelatihan adalah 68,42 dan kelompok Konvensional
adalah 69,20. Hasil analisis nilai rerata skor pengetahuan menunjukkan tidak
ada perbedaan yang bermakna (p>0,05) antara kelompok BBM dan kelompok
Konvensional saat pretes. Kelompok BBM dan kelompok Konvensional
mempunyai nilai skor pengetahuan yang sama karena semua kader gizi di
Kecamatan Tempuran telah mendapatkan pelatihan Kader yang diselenggarakan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan Puskesmas Tempuran pada
Tahun 2005, sehingga masih mempunyai retensi pengetahuan yang cukup.
Kader gizi dalam kedua kelompok ternyata 48,5% telah mengikuti pelatihan
dasar kader, sedangkan 51,5% telah mengikuti penyegaran kader. Adanya
informasi

atau

pengetahuan

yang

sering

dan

berulang-ulang

dapat

meningkatkan retensi pengetahuan seseorang.

Pada saat postes1 yaitu segera setelah pelatihan selesai, rerata skor
pengetahuan kader gizi kelompok BBM sebesar 77,61 dan kelompok Konvensional
sebesar 71,64, hasil uji statistik menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna
(p<0,05). Analisis tersebut menunjukkan adanya pengaruh belajar menggunakan
metode BBM terhadap pengetahuan kader gizi. Untuk nilai rerata skor pengetahuan
pada saat postes 2 yaitu setelah 2 bulan pelatihan, untuk kelompok BBM adalah
sebesar 85,22 dan kelompok Konvensional sebesar 72,68, uji statistik menunjukkan
adanya perbedaan (p<0,05).

12
Kader gizi yang mendapat pelatihan dengan metode BBM mengalami
peningkatan pengetahuan yang cukup tinggi dalam kegiatan Posyandu baik dari pretes
ke postes 1 dan postes 2, sedangkan pada kelompok Konvensional meningkat dari
pretes ke postes 1, tetapi cenderung tetap pada postes 2. Hasil penelitian ini
membuktikan bahwa metode BBM meningkatkan secara bermakna skor pengetahuan
kader gizi dalam kegiatan penimbangan balita.

Hasil kegiatan tutorial, pada kelompok BBM dapat dilihat dari selisih
antara hasil postes 1 dan postes 2. Rerata skor pengetahuan pada postes 1
adalah sebesar 77,61 persen, sedangkan pada postes 2 sebesar 85,22 persen,
selisih tersebut sebesar 7,61 persen. Berarti tutorial yang dilaksanakan oleh
bidan di desa terhadap kader gizi setiap dua minggu sekali setelah pelatihan
akan meningkatkan pengetahuan kader gizi sekitar 7,61 persen.
Kegiatan tutorial akan memberikan motivasi untuk mempelajari modulmodul

dengan

serius.

Motivasi

merupakan

adanya

kesediaan

untuk

mengeluarkan tingkat upaya yang tinggi ke arah tujuan yang dikondisikan oleh
kemampuan untuk memenuhi upaya-upaya kebutuhan individual. Meskipun
terjadi perbedaan rerata skor pengetahuan kader gizi kelompok BBM dan
kelompok Konvensional, tetapi pada kelompok Konvensional terjadi peningkatan
pengetahuan dari pretes ke postes 1 secara bermakna. Pendidikan kesehatan
dalam jangka waktu pendek dapat menghasilkan perubahan dan peningkatan
pengetahuan individu, kelompok dan masyarakat.
Dari penelitian ini proses belajar dengan metode BBM mengandalkan
pengalaman belajar secara mandiri dan menitik-beratkan pada kemampuan
kader gizi dalam mencari sumber informasi tentang program kegiatan di

13

Posyandu guna meningkatkan pengetahuannya. Belajar berdasarkan masalah

merupakan metode pembelajaran dimana peserta sejak awal dihadapkan pada
suatu masalah, kemudian diikuti oleh proses pencarian informasi yang bersifat
student-centered

learning.

Pembelajaran

student-centered

learning

pada

hakekatnya pembelajaran yang memfokuskan pada kebutuhan-kebutuhan

peserta sehingga berdampak pada perancangan kurikulum, isi pembelajaran
dan aktivitas dalam pembelajaran peserta.
Sedangkan pada metode Konvensional informasi tentang program
kegiatan di Posyandu telah disajikan, sehingga kader gizi tinggal menyerap saja
sesuai kemampuannya. Dalam prakteknya, metode Konvensional mempunyai
ciri teacher-centered, yaitu cenderung menimbulkan ketergantungan peserta
pada pelatih, sehingga hasil belajar sangat dipengaruhi oleh pelatihnya.
Metode BBM merupakan ciri pembelajaran orang dewasa, karena belajar
orang dewasa mempunyai ciri-ciri : peserta mempunyai kebebasan berbuat
untuk belajar, belajar untuk mengatasi masalah, belajar secara aktif dan
bekerjasama dalam proses belajar, serta belajar itu merupakan suatu kebutuhan
peserta. Kader gizi sebagai sosok orang dewasa memerlukan metode belajar
yang cocok agar proses belajarnya mempunyai dampak pada perubahan
perilakunya. Dalam proses belajar yang diterapkan dengan metode BBM, kader
gizi lebih dipacu untuk mendalami pengetahuan secara intensif dengan
mengaktifkan pengetahuan yang dimiliki, mengolah dan mengorganisasikan
pengetahuan sehingga pengetahuan dapat tertahan dengan erat dalam sistem
penyimpan pengetahuan dan sulit dilupakan.

14

Peningkatan pengetahuan kader gizi melalui pelatihan sangat diperlukan

agar kader gizi mampu mengelola kegiatan Posyandu sesuai dengan
kemampuannya, karena pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting bagi pembentukan tindakan seseorang. Hasil penelitian diperoleh
rerata skor keterampilan kader gizi dalam kegiatan penimbangan saat pretes,
untuk kelompok BBM sebesar 63,10 dan kelompok Konvensional sebesar 61,97.
Uji statistik independent t-test antara kelompok BBM dan kelompok
Konvensional menunjukkan tidak adanya perbedaan pada saat pretes. Hal ini
menunjukkan kemampuan yang seimbang antara kedua kelompok dalam
kegiatan penimbangan balita di Posyandu pada saat sebelum pelatihan. Namun
pada saat postes 1 rerata skor keterampilan untuk kelompok BBM sebesar 80,15
dan kelompok Konvensional sebesar 62,80. Hasil uji statistik menunjukkan
adanya perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok. Pada postes 2
rerata skor keterampilan kader gizi kelompok BBM adalah 84,77 dan kelompok
Konvensional adalah 63,26. Hasil uji statistik juga menunjukkan adanya
perbedaan.
Pada pengamatan ulang rerata skor keterampilan secara serial,
didapatkan bahwa kader gizi kelompok BBM mengalami peningkatan skor
keterampilan yang cukup tinggi baik dari pretes ke postes 1, postes 1 ke postes
2 dan pretes ke postes 2, sedangkan pada kelompok Konvensional tidak
terdapat peningkatan dari pretes ke postes 1, postes 1 ke postes 2 dan pretes ke
postes 2. Peningkatan skor keterampilan pada kelompok BBM terlihat dari
perbandingan rerata skor saat sebelum pelatihan (pretes), kader hanya mampu

15

melakukan 63,10 persen tugasnya, setelah mendapat pelatihan kader gizi

mampu melakukan 80,15 persen. Terjadi peningkatan sebesar 17,05 persen.
Setelah kegiatan tutorial pada kelompok BBM terjadi selisih antara hasil
postes 1 dan postes 2, nilai rerata skor keterampilan pada postes 1 adalah
sebesar 80,15 persen, sedangkan pada postes 2 sebesar 84,77 persen, selisih
tersebut sebesar 4,62 persen. Berarti kegiatan tutorial setiap dua minggu sekali
yang dilakukan setelah pelatihan meningkatkan keterampilan kader gizi yang
cukup tinggi yaitu sekitar 4,62 persen.
Hasil penelitian ini membuktikan bahwa metode BBM meningkatkan
secara

bermakna

nilai

skor

keterampilan

kader

gizi

dalam

kegiatan

penimbangan balita. Pada prinsipnya terdapat 3 harapan pokok dalam

penerapan metode BBM, yaitu pertama kader gizi memperoleh pengetahuan
yang dibutuhkan, kedua mempunyai kebiasaan menggali pengetahuan secara
mandiri dan ketiga mempunyai kemampuan untuk menerapkan pengetahuan.
Pelatihan kader gizi dengan metode BBM ternyata meningkatkan
pengetahuan

dan

keterampilan

dalam

kegiatan

di

Posyandu,

namun

pemantauan kegiatan di Posyandu oleh petugas diharapkan tetap dilaksanakan

secara berkesinambungan agar pengetahuan dan keterampilan kader gizi tetap
terjaga. Petugas kesehatan yang menjadi pembina kader gizi di Posyandu
diharapkan lebih memperhatikan keterampilan kader dengan terlibat secara aktif
dan menyeluruh dalam kegiatan Posyandu. Bimbingan dan supervisi dari
petugas kesehatan ternyata akan berpengaruh terhadap peningkatan

16

pengetahuan dan keterampilan kader gizi dan angka kunjungan balita di

Posyandu, sehingga berdampak pada peningkatan status gizi balita.
Meskipun pelatihan dengan metode BBM lebih meningkatkan penyerapan
materi dari sasaran serta dimungkinkan pengembangan materi semaksimal
mungkin sesuai dengan bahan ajaran yang tersedia. Namun pelatihan dengan
metode BBM mempunyai kelemahan yaitu apabila peserta tidak mampu untuk
mengembangkan bahan ajaran, maka proses belajar akan menjadi tidak
menarik, sehingga peserta dapat terbawa ke dalam situasi Konvensional dan
tutor berubah fungsi menjadi pemberi ceramah sebagaimana di kelas yang lebih
besar. Belajar dengan metode BBM memerlukan pengajar yang banyak, biaya
pelaksanaan yang tinggi dan apabila bahan ajaran yang tersedia terbatas, maka
peserta kurang dapat mengembangkan materi pelatihan.
Penelitian ini menyimpulkan : (1) Pelatihan dengan metode BBM
meningkatkan

pengetahuan

kader

gizi

dalam

kegiatan

Posyandu

dan

mempertahankan pengetahuan lebih lama dibandingkan dengan metode

Konvensional (2) Pelatihan dengan metode BBM meningkatkan keterampilan
kader gizi dalam kegiatan Posyandu, sedangkan metode Konvensional tidak
meningkatkan keterampilan kader gizi.

17

RIWAYAT HIDUP

A. Identitas
Nama

:
: Edy Sukiarko

Tempat, Tanggal Lahir : Kendal, 19 September 1965

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Alamat

: Perumahan Departemen Kesehatan (Depkes)

Blok D4/1 Magelang

B. Riwayat Pendidikan :
1. SDN Pegulon 1 Kendal, tamat tahun 1979
2. SMPN 2 Kendal, tamat tahun 1983
3. SMA PGRI Kendal, tamat tahun 1985
4. Akademi Gizi Depkes Yogyakarta, tamat tahun 1988
5. Sarjana Kesehatan Masyarakat FKM Universitas Diponegoro Semarang,
tamat tahun 2000
C. Riwayat Pekerjaan :
1. Staf Tehnis Bina Program Balai Pelatihan Kesehatan (Bapelkes) Salaman
Magelang, Tahun 1989 s/d 1996
2. Widyaiswara (Jabatan Fungsional) Bapelkes Salaman Magelang, Tahun
1997 s/d sekarang.

18
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmatNya

sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan salah satu
syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Program Studi Magister Gizi
Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Diponegoro Semarang.
Dalam

kesempatan

ini

perkenankan

penulis

menyampaikan

penghargaan dan ucapan terima kasih yang tidak terhingga kepada :

1. Prof. dr. Siti Fatimah Muis, M.Sc, Sp.GK, Ketua Program Studi Magister Gizi
Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Diponegoro yang telah
memberikan dorongan dan bimbingan selama perkuliahan.
2. Ir. Laksmi Widajanti, M.Si, selaku Pembimbing I yang telah banyak
meluangkan

waktu,

tenaga,

pikiran

dan

penuh

kesabaran

dalam

membimbing penulis dari awal hingga terselesaikan tesis ini.

3. dr. Martha I Kartasurya, M.Sc,PhD, selaku Pembimbing II yang telah banyak
meluangkan

waktu,

tenaga,

pikiran

dan

penuh

kesabaran

dalam

membimbing penulis dari awal hingga terselesaikan tesis ini.

4. dr. Bagoes Widjanarko, MPH dan dr. Sri Achadi Nugraheni, M.Kes, selaku
Penguji yang telah memberikan masukan pada tesis ini.
5. Prof. Dr. dr. Satoto, Sp.GK (almarhum) dan Toto Castro,SKM,M.Kes
(almarhum) atas petunjuk, arahan dan dorongan yang diberikan kedua beliau
semasa hidupnya kepada penulis.

19

6. Para Dosen Magister Gizi Masyarakat Program Pascasarjana Universitas

Diponegoro yang penulis hormati, atas segala ilmu yang telah diberikan
selama penulis menjalani pendidikan.
7. Camat Tempuran dan Kepala Puskesmas Tempuran Kabupaten Magelang
yang telah memberikan ijin, membantu kelancaran, dan memberi dorongan
semangat kepada penulis selama penelitian dalam rangka pembuatan tesis.
8. Rekan-rekan Tim Pelatih dari Balai Pelatihan Kesehatan Salaman, Dinas
Kesehatan Kabupaten Magelang dan Puskesmas Tempuran Kabupaten
Magelang yang telah membantu pelaksanaan penelitian penulis dari awal
sampai selesai.
9. Tim Tutor dari Bidan di Desa Kecamatan Tempuran yang telah membantu
dengan penuh kesabaran dalam kegiatan tutorial kader gizi selama
penelitian.
10.Para Bidan di Desa Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang yang telah
membantu pelaksanaan penelitian dari awal sampai selesai.
11. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Magister Gizi Masyarakat
Program Pascasarjana Undip Semarang Angkatan 2005, Rinaningsih, SKM,
Siti Zulaekah A, Diana Nur Afifah, STP dan Wachyudin, DCN atas kerjasama
yang baik dan mengisi hari-hari perkuliahan dengan rasa persaudaraan.
12.Fifi Nurhayati, SKM, Kris Diyah Kurniasari, SE dan Samuji yang telah banyak
membantu penulis dengan penuh kesabaran dan mengisi dihari-hari
perkuliahan dengan rasa persaudaraan.

20

13.Kader gizi di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang sebagai responden

yang telah banyak membantu dalam proses penelitian.
14.Semua pihak yang tidak mungkin disebutkan satu persatu yang memberikan
dukungan moral maupun material kepada penulis.
Selain itu penulis juga menyampaikan terima kasih kepada yang
teramat penulis sayangi yaitu Ananda Khairunissa Permata Hati dan Muhammad
Bintang Nabila, serta tidak lupa isteri tercinta Eli Sabena, SKM atas dukungan,
semangat,

pengorbanan

dan

perhatiannya,

sehingga

tesis

ini

dapat

terselesaikan.
Sebagai akhir kata, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak.

Semarang, 4 Juni 2007

Penulis

21

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN TESIS..................................................................

ii

HALAMAN KOMISI PENGUJI..................................................................................iii

PERNYATAAN............................................................................................................iv
ABSTRAK.............................................................................................................

ABSTRACT.................................................................................................................vi
RINGKASAN..............................................................................................................vii
RIWAYAT HIDUP.....................................................................................................xvii
KATA PENGANTAR................................................................................................xviii
DAFTAR ISI......................................................................................................... xxi
DAFTAR TABEL.................................................................................................. xxv
DAFTAR GAMBAR............................................................................................. xxvii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................xxviii
BAB I. PENDAHULUAN..........................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah.......................................................................

C. Tujuan Penelitian..........................................................................

D. Manfaat Penelitian.......................................................................

E. Keaslian Penelitian .............6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................8

A. Pelatihan.................................................................................................8

22
1. Pengertian Pelatihan .....................................................

.8

2. Tujuan Pelatihan ............................................................

3. Langkah-langkah Pelatihan ...........................................

. 10

4. Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Pelatihan......

12

B. Metode Pelatihan ................................................................

14

1. Metode Konvensional atau Ceramah Tanya Jawab .......

15

2. Metode Belajar Berdasakan Masalah..............................

16

C. Konsep Belajar ....................................................................

19

D. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) ....................................

20

1. Pengertian dan Lingkup Kegiatan....................................

20

2. Tujuan Posyandu.............................................................

21

3. Sasaran dan Tempat Pelaksanaan .................................

21

4. Ketersediaan Sumber Daya Posyandu ...........................

21

5. Pengelolaan Kegiatan Posyandu ....................................

23

6. Kategori Posyandu ........................................................

. 25

E. Kader Gizi ............................................................................

26

F. Pengetahuan .......................................................................

30

1. Pengertian Pengetahuan ...............................................

. 30

2. Tingkatan Pengetahuan..................................................

. 31

G. Keterampilan ........................................................................

33

H. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

dan
Keterampilan.........................................................................
35
I. Kerangka Teori ...................................................................

. 39

J. Kerangka Konsep ................................................................

. 40

23
K. Hipotesis...............................................................................................40
BAB III. METODE PENELITIAN...................................................................... 41
A. Jenis dan Rancangan Penelitian......................................................41
B. Lokasi Penelitian........................................................................... 42
C. Populasi dan Sampel Penelitian.......................................................43
D. Besar Sampel......................................................................................44
E. Variabel Penelitian......................................................................... 45
F. Definisi Operasional...........................................................................46
G. Alat Ukur...............................................................................................48
H. Prosedur Pengambilan Data....................................................... 48
I. Uji Validitas dan Reliablilitas..............................................................54
J. Analisis Data........................................................................................55
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN.........................................56
A. Hasil......................................................................................................56
1. Gambaran Daerah Penelitian.....................................................56
2. Karakteristik Kader Gizi...............................................................56
3. Pengukuran Hasil Pelatihan.......................................................58
4. Pengaruh Pelatihan Terhadap Pengetahuan dan
Keterampilan Kader Gizi...........................................................65
B. Pembahasan........................................................................................72
1. Karakteristik Kader Gizi...............................................................72
2. Pengaruh Pelatihan Terhadap Pengetahuan Kader
Gizi...............................................................................................73
3. Pengaruh Pelatihan Terhadap Keterampilan Kader
Gizi...............................................................................................77

24
4. Keterbatasan Penelitian..............................................................82
BAB V. SIMPULAN DAN SARAN.........................................................................83
A. Simpulan...............................................................................................83
B. Saran.....................................................................................................83
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................85
LAMPIRAN.......................................................................................................... 92

25
DAFTAR TABEL
Nomor

Halaman

1. Deskripsi Beberapa Penelitian yang Pernah Dilakukan.....................................6

2.

Karakteristik Kader Gizi Kelompok BBM dan Kelompok Konvensional... 57

3.

Deskripsi Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu

Sebelum Perlakuan.............................................................................................. 58

4. Distribusi Kategori Skor Pengetahuan Kader Gizi pada saat Pretes..............59

5.

Deskripsi Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan Penimbangan

Balita di Posyandu Sebelum Perlakuan............................................................59

6. Distribusi Kategori Skor Keterampilan Kader Gizi pada saat pretes..............60

7. Deskripsi Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu
pada saat Postes 1...............................................................................................61
8. Distribusi Kategori Skor Pengetahuan Kader Gizi pada saat Postes 1..........61
9.

Deskripsi Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan Penimbangan

Balita di Posyandu Pada saat Postes 1............................................................ 62

10. Distribusi Kategori Skor Keterampilan Kader Gizi pada saat Postes 1.........62
11. Deskripsi Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu pada
saat Postes 2.........................................................................................................63
12. Distribusi Kategori Skor Pengetahuan Kader Gizi pada saat Postes 2.........64
13. Deskripsi Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan Penimbangan
Balita di Posyandu pada saat Postes 2.............................................................64
14. Distribusi Kategori Skor Keterampilan Kader Gizi pada saat Postes 2.........65
15. Beda Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu Pada
Kelompok BBM Sebelum dan Sesudah Pelatihan..........................................66
16. Beda Pengetahuan Kader dalam Kegiatan Posyandu pada Kelompok
Konvensional Sebelum dan Sesudah Pelatihan..............................................67

26
17. Beda Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan Penimbangan Balita di
Posyandu pada Kelompok BBM Sebelum dan Sesudah Pelatihan.............69
18. Beda Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan Penimbangan Balita di
Posyandu pada Kelompok Konvensional Sebelum dan Pelatihan...............70

27
DAFTAR GAMBAR
Nomor

Halaman

1. Siklus Pelatihan.......................................................................................................11
2. Grafik Retensi Hasil Belajar...................................................................................38
3. Kerangka Teori Proses Belajar dan Faktor-faktor yang Mempengaruhi 39
4. Kerangka Konsep Penelitian.................................................................................40
5.

Grafik Peningkatan Nilai Rerata Skor Pengetahuan Kader Gizi Dalam

Kegiatan Posyandu Berdasarkan Pengamatan Ulang................................... 68

6.

Grafik Peningkatan Nilai Rerata Skor Keterampilan Kader Gizi Dalam

Kegiatan Penimbangan di Posyandu Berdasarkan Pengamatan Ulang 71

28

29
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor

Halaman

1. Alur Penelitian.............................................................................................................92
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden......................................................... 93
3. Kuesioner Penelitian..................................................................................................94
4. Kuesioner Pengetahuan Kader Gizi Dalam Kegiatan Posyandu....................... 95
5. Daftar Tilik Keterampilan Kader Gizi Dalam Kegiatan Posyandu.......................99
6. Hasil Survei Pendahuluan Praktek Penimbangan Balita di
Posyandu Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang.................................101
7. a. Gambar Cara Memasang Dacin yang Salah.................................................102
b. Gambar Cara Memasang Dacin yang Benar..............................................102
c. Gambar Kader Gizi Sedang Melaksanakan Uji Pengetahuan..................102
d. Gambar Kader Gizi Sedang Mengikuti Penyegaran Pelatihan 102
dengan Metode BBM...................................................................................... 102
e. Gambar Kesalahan Menimbang Anak..........................................................102
f. Gambar Kader Gizi Sedang Melaksanakan Uji Keterampilan...................102
g. Gambar Kader Gizi Kelompok BBM sedang Membahas Skenario
Hasil Penimbangan Balita..............................................................................103
h. Gambar Kader Gizi Sedang Mengikuti Pelatihan dengan Metode
Konvensional....................................................................................................103
i. Gambar Kader Gizi Kelompok BBM sedang Melakukan praktek
Penimbangan Balita........................................................................................103
j. Gambar Kader Gizi Sedang Berdiskusi dalam Kegiatan Tutorial..............103
k. Gambar Kegiatan Tutorial oleh Bidan di Desa terhadap Kader Gizi
Kelompok BBM di Posyandu......................................................................... 103
l. Gambar Praktek Kegiatan Penimbangan dalam Tutorial oleh Bidan
di desa terhadap Kader Gizi.......................................................................... 103
8. Hasil Uji Statistik...................................................................................................... 104
9. Surat Perijinan Penelitian....................................................................................... 105
10. Peta Kecamatan Tempuran...................................................................................106
11. Jadwal Pelatihan Kader, Perincian Anggaran dan Aktifitas Kader Gizi .. 107
12 Modul Pelatihan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu....................................108

30

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pemantauan pertumbuhan dan status gizi anak di masyarakat telah
dilaksanakan di Indonesia sejak Tahun 1978 melalui Program Usaha
Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK). Perkembangan selanjutnya kegiatan UPGK
diintegrasikan dalam Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Posyandu
mempunyai peran penting sebagai salah satu kegiatan sosial bagi ibu-ibu
untuk memantau tumbuh kembang anak (Satoto dkk, 2002 : 17-23). Tujuan
Posyandu adalah mempercepat penurunan angka kematian bayi dan anak
balita, di samping itu Posyandu merupakan strategi yang tepat untuk
menjaga kelangsungan hidup anak sejak dalam kandungan sampai usia
balita dan untuk membina tumbuh kembang anak secara sempurna baik fisik
maupun mental (Departemen Dalam Negeri RI, 2001).
Krisis ekonomi pada tahun 1997 berdampak pada kegiatan Posyandu,
jumlah kunjungan balita di Posyandu yang semula diperkirakan 60 70
persen menurun menjadi 30 40 persen. Hal ini sebagai indikator
menurunnya partisipasi masyarakat untuk membawa balitanya ke Posyandu.
(Departemen Kesehatan RI, 2000 : 4 5). Salah satu penyebab terjadinya
kasus gizi kurang pada masyarakat adalah kurang berfungsinya lembagalembaga sosial dalam masyarakat, seperti Posyandu sehingga berakibat
pemantauan gizi pada anak dan ibu hamil tidak berjalan sebagaimana
mestinya (Soekirman, 2000 : 8).

31

Hasil penelitian tahun 2002, pada 72 Posyandu di Jawa Barat dan

Jawa

Tengah

menunjukkan hanya

sekitar 30%

kegiatan

Posyandu

dilaksanakan dengan benar. Tingkat kemampuan, ketelitian dan akurasi data

yang dikumpulkan kader masih rendah, serta 90% kader membuat
kesalahan. Salah satu kesalahan kader yang paling sering dijumpai adalah
teknik penimbangan yang kurang tepat. Lebih jauh lagi, hanya 40,7% kader
yang tahu manfaat Kartu Menuju Sehat (KMS) untuk konseling gizi. Agar
kader di Posyandu dapat melakukan penimbangan lebih akurat, perlu
pelatihan dan supervisi yang memadai serta penggantian kader yang minimal
(Satoto dkk, 2002 : 17 - 23).
Kelancaran kegiatan Posyandu diduga sangat erat kaitannya dengan
keaktifan kader sebagai pelaksananya (Depdagri, 1999). Oleh karena itu,
kegiatan pendidikan dan pelatihan pada kader gizi di Posyandu dengan
pendekatan pelatihan penimbangan dan pencatatan pertumbuhan berat
badan anak pada KMS serta mengartikan KMS dengan baik, merupakan
kunci keberhasilan Posyandu (Soekirman, 2001).
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Bina Gizi Masyarakat dan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (FKM UI) 1998,
didapatkan bahwa pembinaan kader merupakan sarana penting dalam
peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader dalam kegiatan Posyandu.
Kader yang terampil akan sangat membantu dalam pelaksanaan kegiatan
Posyandu, sehingga informasi dan pesan-pesan gizi akan dapat dengan
mudah disampaikan kepada masyarakat.

32

Berdasarkan Laporan Bulanan Puskesmas Tempuran Tahun 2005,

keadaan di Kecamatan Tempuran terdiri dari 15 desa dengan jumlah
Posyandu 72 buah berstratifikasi Posyandu Madya yaitu Posyandu yang
perlu ditingkatkan kinerjanya dengan pelatihan ulang. Revitalisasi Posyandu
sudah dilaksanakan tahun 2005 pada 197 orang kader. Kader yang aktif
cukup banyak yaitu 164 orang dengan motivasi yang baik, karena ada
pemberian imbalan berupa pelayanan kesehatan secara cuma-cuma.
Menurut hasil penelitian Notoatmodjo (1995) terbukti imbalan dapat membuat
kader menjadi lebih giat dalam melaksanakan tugasnya. Di Kecamatan
Tempuran prevalensi status gizi kurang 18,5%, status gizi buruk 1,32% dan
rata-rata balita yang naik timbangannya (N/D) adalah 60,49%, nilai-nilai ini
masih berada di bawah Kecamatan lain di Kabupaten Magelang. Menurut
Trintrin (2003), prevalensi gizi kurang pada anak balita yang masih tinggi
merupakan cerminan pemantauan pertumbuhan balita yang belum optimal di
Posyandu.
Hasil survei pendahuluan bulan September 2006 oleh peneliti dibantu
ahli gizi Puskesmas Tempuran yang melakukan pengamatan pada 7 (tujuh)
Posyandu di Kecamatan Tempuran. Hasil studi pendahuluan tersebut
menunjukkan bahwa dari 24 kader gizi yang diuji coba melakukan
penimbangan ternyata 15 (62,5%) kader gizi tidak melakukan penimbangan
balita sesuai prosedur dan 17 (70,8%) kader gizi tidak dapat mengisi KMS
dengan benar.

33

Selama ini kader telah memperoleh pelatihan dasar dan penyegaran

tentang kegiatan pelayanan di Posyandu. Pendekatan yang digunakan dalam
pelatihan dasar dan penyegaran kader tersebut adalah pendekatan
Konvensional, yaitu pelatihan yang diberikan secara ceramah dan tanya
jawab. Salah satu kelemahan dari metode Konvensional adalah hanya
meningkatkan pengetahuan, tetapi tidak meningkatkan keterampilan peserta
latih (Balai Pelatihan Kesehatan Salaman, 1997 : 23).
Menurut Sanusi (1991), metode pelatihan Belajar Berdasarkan
Masalah (BBM) merupakan salah satu alternatif yang dapat dipergunakan
mengatasi kelemahan metode pelatihan Konvensional. Karena metode BBM
adalah suatu konsep pendekatan proses belajar mengajar yang bermula dari
masalah. Burhn (1992) dan Sanusi (1991) menunjukkan bahwa pemilihan
masalah dalam metode BBM merupakan masalah yang dihadapi dalam
melaksanakan tugas para peserta, sehingga peserta dapat mandiri untuk
mencari

pemecahan

masalahnya.

Di

samping

itu

metode

BBM

mempergunakan modul sebagai cara penyampaian materi. Materi disusun

sedemikian rupa sehingga peserta aktif dalam mempelajarinya. Pelatih hanya
memberikan pengarahan pada awal pengajaran, dan selanjutnya pelatih
berfungsi sebagai nara sumber (Harsono, dkk., 1996 : 22 27). Hasil
penelitian Virgilio (1993), menunjukkan bahwa dibandingkan metode
pelatihan yang lain, metode BBM lebih efektif untuk meningkatkan
keterampilan petugas kesehatan dalam melaksanakan tugasnya. Dengan
demikian tujuan pelatihan menggunakan metode BBM dapat meningkatkan

34

keterampilan kader sehingga kinerja Posyandu meningkat dan berdampak

pada peningkatan status gizi balita.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang maka dapat dirumuskan permasalahan
adakah pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan masalah
(BBM) terhadap pengetahuan dan keterampilan kader gizi dalam kegiatan
Posyandu?.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum :
Untuk mengetahui pengaruh pelatihan dengan metode belajar
berdasarkan masalah terhadap pengetahuan dan keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang.
2. Tujuan Khusus :
a. Mengetahui pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan
masalah terhadap pengetahuan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.
b. Mengetahui pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan
masalah terhadap keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Instansi Pemerintah :
Memberikan masukan bagi Pemerintah Daerah dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Magelang dalam hal metode untuk kegiatan
pelatihan kader gizi dalam pengelolaan pelayanan Posyandu.

35
2. Bagi Peneliti
Sebagai bagian tugas peneliti dalam kegiatan di bidang pendidikan
dan pelatihan serta pengabdian kepada masyarakat
3. Bagi Peneliti Lain
Dapat menjadi informasi dan masukan bagi penelitian lain yang
ingin melakukan penelitian tentang pengaruh metode pelatihan terhadap
pengetahuan dan keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian tentang pengaruh pelatihan dengan metode belajar
berdasarkan masalah terhadap pengetahuan dan keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu belum pernah dilakukan oleh peneliti lain, akan
tetapi ada beberapa penelitian yang pernah dilakukan seperti pada Tabel 1.
Tabel 1
Deskripsi Beberapa Penelitian yang Pernah Dilakukan
Peneliti
Mujianto (1998)

Disain dan Sampel

Quasy experimental
dengan Nonrandomized control
group pretest postest
design pada kader
dan usia lanjut (Usila)

Variabel
Variabel bebas :
pelatihan partisipatif
Variabel terikat :
pengetahuan tentang
penyakit hipertensi,
keterampilan monitoring
tekanan darah usia
lanjut dan penyuluhan
kepada usia lanjut

Hasil
Pelatihan partisipatif
berpengaruh
terhadap
pengetahuan tentang
penyakit hipertensi
dan keterampilan
monitoring tekanan
darah pada usila

Widodo (1998)

Quasy experimental
dengan Nonrandomized control
group pretest postest
design pada kader
Usaha Kesehatan
Gigi Masyarakat Desa
(UKGMD)

Variabel bebas :
pelatihan dengan
diskusi kerlompok
Variabel terikat :
pengetahuan, sikap dan
keterampilan dalam
meningkatkan cakupan
kegiatan

Pelatihan dengan
metode diskusi
kelompok
meningkatkan
pengetahuan , sikap
dan keterampilan
kader UKGMD

36
Peneliti
Kurrachman (2003)

Disain dan Sampel

Quasy experimental
dengan Nonrandomized control
group pretest postest
design pada
mahasiswa Jurusan
Gizi

Variabel
Variabel bebas :
pelatihan pengukuran
status gizi di posyandu
dan palpasi gondok
Variabel terikat :
pengetahuan dan
keterampilan
mahasiswa tentang
pengukuran status gizi
dan palpasi gondok

Hasil
Ada perbedaan
bermakna
pengetahuan dan
keterampilan
mengukur status gizi
balita dan palpasi
gondok antara
mahasiswa yang
mendapat pelatihan
dan tidak mendapat
pelatihan

Zulkarnaini (2003)

Quasy experimental
dengan Nonrandomized control
group pretest postest
design pada murid
Sekolah Dasar

Variabel bebas :
Pendidikan Gizi
Variabel terikat :
pengetahuan, sikap
dan perilaku ibu
keluarga mandiri sadar
gizi

Ada pengaruh
pendidikan gizi
terhadap peningkatan
pengetahuan, sikap
dan perilaku ibu
keluarga mandiri
sadar gizi

Toto Castro, dkk

(2003)

Quasy experimental
dengan Nonrandomized control
group pretest postest
Design

Variabel bebas :
pelatihan kader Primary
Health Care (PHC)
variabel terikat :
pengetahuan, sikap dan
keterampilan kader
PHC tentang Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)

Ada perbedaan
pengetahuan, sikap
dan keterampilan
kader PHC tentang
PHBS antar yang
diberi pelatihan dan
yang tidak diberi
pelatihan

Laksmi, Kartini,
Wijasena (2004)

Quasy experimental
dengan pretest
postest only one
group design pada
anak SD/MI

Variabel bebas : komik

Penanggulangan GAKI
Variabel terikat :
pengetahuan dan sikap
anak SD/MI terhadap
GAKI

Ada pengaruh
intervensi komik
Penanggulangan
GAKI terhadap
pengetahuan dan
sikap anak SD/MI

37

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pelatihan
1. Pengertian Pelatihan
Pelatihan merupakan suatu proses belajar mengajar terhadap
pengetahuan dan keterampilan tertentu serta sikap agar peserta semakin
terampil dan mampu melaksanakan tanggung jawabnya dengan semakin
baik, sesuai dengan standar (Tanjung, 2003). Kirkpatrick (1994)
mendefinisikan pelatihan sebagai upaya meningkatkan pengetahuan,
mengubah perilaku dan mengembangkan keterampilan.
Pelatihan menurut Strauss dan Syaless di dalam Notoatmodjo
(1998) berarti mengubah pola perilaku, karena dengan pelatihan maka
akhirnya akan menimbulkan perubahan perilaku. Pelatihan adalah bagian
dari pendidikan yang menyangkut proses belajar, berguna untuk
memperoleh dan meningkatkan keterampilan di luar sistem pendidikan
yang berlaku, dalam waktu relatif singkat dan metodenya mengutamakan
praktek daripada teori.
Pelatihan adalah proses pembelajaran yang lebih menekankan
pada praktek daripada teori yang dilakukan seseorang atau kelompok
dengan

menggunakan

pelatihan

orang

dewasa

dan

bertujuan

meningkatkan kemampuan dalam satu atau beberapa jenis keterampilan

tertentu. Sedangkan pembelajaran merupakan suatu proses interaksi
antara peserta dengan lingkungannya yang mengarah pada pencapaian

38

tujuan pendidikan dan pelatihan yang telah ditentukan terlebih dahulu

(Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kesehatan, 2002).
2. Tujuan Pelatihan
Tujuan pelatihan kesehatan secara umum adalah mengubah
perilaku individu, masyarakat di bidang kesehatan. Tujuan ini adalah
menjadikan kesehatan sebagai suatu yang bernilai di masyarakat,
menolong

individu

agar

mampu

secara

mandiri

atau

kelompok

mengadakan kegiatan untuk mencapai hidup sehat. Prinsip dari pelatihan

kesehatan bukanlah hanya pelajaran di kelas, tapi merupakan kumpulankumpulan pengalaman di mana saja dan kapan saja, sepanjang pelatihan
dapat mempengaruhi pengetahuan, sikap dan kebiasaan (Tafal, 1989).
Menurut Notoatmodjo (2005), pelatihan memiliki tujuan penting
untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sebagai kriteria
keberhasilan program kesehatan secara keseluruhan. Tujuan umum
pelatihan kader posyandu adalah meningkatkan kemampuan kader
posyandu dalam mengelola dan menyampaikan pelayanan kepada
masyarakat (Tim Penggerak PKK Pusat, 1999). Sedangkan tujuan
khususnya adalah :
a. Meningkatkan pengetahuan, keterampilan kader sebagai pengelola
posyandu berdasarkan kebutuhan sasaran di wilayah pelayanannya.
b. Meningkatkan

pengetahuan,

dengan masyarakat.

keterampilan

dalam

berkomunikasi

39

c. Meningkatkan pengetahuan, keterampilan kader untuk menggunakan

metode media diskusi yang lebih partisipatif.
Depkes (2000) menyatakan bahwa tujuan pelatihan merupakan
upaya peningkatan sumberdaya manusia termasuk sumberdaya manusia
tenaga

kesehatan,

keterampilannya

kader

meningkat.

posyandu,
Kader

agar

posyandu

pengetahuan
perlu

dan

mendapatkan

pelatihan karena jumlahnya tersebar di berbagai daerah di Indonesia.

Pelatihan bagi kader dapat berupa : a) ceramah; b) tanya jawab; c) curah
pendapat; d) simulasi dan e) praktek.
3. Langkah-langkah Pelatihan
Menurut Lockwood (1994) pelatihan perlu didesain secara efektif
untuk memastikan bahwa program pelatihan telah mencapai efisiensi
yang optimal serta mencapai keuntungan belajar yang maksimum.
Depkes (1993) telah menetapkan rancangan program pelatihan melalui
langkah-langkah penyusunan yang merupakan sebuah siklus pelatihan
yang dimulai dari langkah menyusun kebutuhan pelatihan sampai langkah
melakukan evaluasi pelatihan. Gambar 1 menunjukkan bahwa proses
pelatihan merupakan rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara urut
dan berkesinambungan, mulai dari langkah 1 sampai dengan langkah 5.

40

1
Kebutuhan
Pelatihan

5
Evaluasi
Pelatihan

4
Pelaksanaan
Pelatihan

2
Tujuan
Pelatihan

3
Merancang
Pelatihan

Sumber : Instructing Techniques and Training Management Program

Indonesia Australia dalam Depkes . 1993

Gambar 1. Siklus Pelatihan

Langkah 1 : mengkaji kebutuhan pelatihan.
Pengkajian kebutuhan pelatihan merupakan suatu studi dengan
berbagai cara untuk menghasilkan informasi tentang pelatihan yang
dibutuhkan, materi pelatihan, peserta latih, asal peserta latih.
Langkah 2 : merumuskan tujuan pelatihan.
Dirumuskan adanya tingkat kesenjangan kinerja yang terjadi, sehingga
semakin jelas dan tepat ke arah mana tujuan yang ingin dicapai dengan
pelatihan. Tujuan digambarkan dalam bentuk kompetensi yang harus
dimiliki oleh peserta ketika selesai mengikuti pelatihan.

41

Langkah 3 : merancang program pelatihan.

Rancangan

ini

akan

menjabarkan

kompetensi

dalam

kegiatan

operasional yang dapat diukur. Rumusan kompetensi ini harus dicapai

dengan memberikan materi pelatihan yang tertuang dalam kurikulum.
Langkah 4 : melaksanakan program pelatihan.
Pada langkah ini merupakan pelaksanaan kegiatan pelatihan dengan
pedoman pada kurikulum yang telah disusun sebelumnya.
Penyimpangan

terhadap

kurikulum

akan

dapat

berakibat

tidak

tercapainya kompetensi yang diharapkan.

Langkah 5 : melakukan evaluasi program pelatihan.
Evaluasi pelatihan merupakan kegiatan penilaian terhadap pelaksanaan
program pelatihan yang mencakup penilaian terhadap peserta, pelatih,
organisasi penyelenggara dan pencapaian tujuan pembelajaran.
4. Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Keberhasilan Pelatihan
Menurut Depkes (2004), suatu keberhasilan pelatihan dapat
dilihat dari :
a. Masukan (input) mencakup tiga kelompok yaitu : 1) perangkat keras
adalah sarana dan prasarana, yang meliputi tempat belajar, alat bantu,
laboratorium, dan perpustakaan yang dibutuhkan dalam proses
pembelajaran.

2)

perangkat

lunak

adalah

rancangan

proses

pembelajaran yang terdiri dari kurikulum, proses pembelajaran, jadwal

kegiatan, bahan belajar/modul; 3) sumber daya manusia Diklat yang
terdiri dari peserta pelatihan, pelatih, dan penyelenggaraan pelatihan.

42

b. Proses adalah proses pembelajaran yang berjalan selama pelatihan

dilakukan, yaitu dari awal sampai berakhirnya kegiatan pelatihan.
c. Luaran yaitu pencapaian tingkat kompetensi sesuai dengan tujuan
pelatihan.
d. Dampak adalah suatu perubahan yang terjadi akibat adanya intervensi
melalui pelatihan.
e. Evaluasi adalah penilaian dari seluruh komponen dan sub komponen
masukan, proses, luaran dan dampak dari suatu kegiatan pelatihan.
f. Lingkungan yaitu hal-hal yang mempengaruhi pelatihan.
Depkes (1993) menentukan komponen yang dapat berpengaruh
terhadap

keberhasilan

pelatihan

antara

lain

kurikulum,

pengajar/pelatih, penyelenggara, sarana yang digunakan, metode serta

karakteristik peserta pelatihan seperti umur, pekerjaan, pendidikan, dan
pengalaman. Sedangkan Lockwood

(1994) menyebutkan

bahwa

program-program pelatihan dipengaruhi oleh kebijaksanaan pelatihan,

strategi pelaksanaan, alokasi pengendalian keuangan, perencanaan,
administrasi dan sumber-sumber, manajemen pelatihan, kurikulum
pelatihan, teknik-teknik pelatihan, fasilitas dan sumberdaya, pelatih dan
peserta pelatihan.
Terdapat empat kelompok faktor yang berpengaruh terhadap
keberhasilan sebuah pelatihan (Notoatmodjo, 1993) yakni : (1) faktor
materi/hal yang dipelajari, (2) lingkungan fisik : suhu, kelembaban udara,
kondisi tempat belajar dan lingkungan sosial yakni manusia

43

dengan segala interaksinya, (3) instrumental yang terdiri dari perangkat

keras seperti perlengkapan belajar, alat peraga dan perangkat lunak
seperti kurikulum, pengajar, serta metode belajar, dan (4) kondisi
individual subjek belajar yakni kondisi fisiologis seperti panca indra dan
status gizi serta kondisi psikologis misalnya intelegensi, pengamatan,
daya tangkap dan ingatan.
B. Metode Pelatihan
Salah satu faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan suatu
pelatihan adalah pemilihan metode pelatihan yang tepat. Pemilihan metode
belajar dapat diidentifikasikan melalui besarnya kelompok peserta.
Notoatmodjo (1993) membagi metode pendidikan menjadi tiga, yakni metode
pendidikan individu, kelompok, dan masa. Pemilihan metode pelatihan
tergantung pada tujuan, kemampuan pelatih/pengajar, besar kelompok
sasaran, kapan/waktu pengajaran berlangsung dan fasilitas yang tersedia
(Notoatmodjo, 1993).
Menurut Departemen Pendidikan dan Kebudayaan (1991), jenis-jenis
metode yang digunakan dalam pelatihan antara lain : (1) ceramah-tanyajawab, (2) diskusi kelompok, (3) kelompok studi kecil, (4) bermain peran, (5)
studi kasus, (6) curah pendapat, (7) demonstrasi, (8) penugasan, (9)
permainan, (10) simulasi, dan (11) praktek lapangan. Metode yang digunakan
dalam pelatihan petugas kesehatan meliputi metode ceramah dan tanyajawab (metode konvensional). Depkes (1993) menunjukkan bahwa untuk
mengubah komponen perilaku perlu dipilih metode yang tepat. Metode

44

untuk mengubah pengetahuan dapat digunakan metode ceramah, tugas

baca, panel dan konseling. Sedangkan untuk mengubah sikap dapat
digunakan metode curah pendapat, diskusi kelompok, tanya-jawab serta
pameran. Metode pelatihan demonstrasi dan bengkel kerja lebih tepat untuk
mengubah keterampilan.
1. Metode Konvensional atau ceramah tanya jawab
Metode

ceramah

merupakan

salah

satu

bentuk

metode

pendidikan atau pelatihan yang dilakukan dengan cara materi yang

disampaikan dibagi dalam beberapa topik bahasan dan pendidik lebih
dominan memberikan materi, sedangkan peserta didik mendengarkan
(Depkes RI, 2001). Menurut Kariyoso (1994), ceramah adalah bentuk
kegiatan komunikasi yang disampaikan seseorang kepada kelompok
tertentu berupa satu arah atau berbagai masalah yang sifatnya lebih
mengandung pendidikan, penerangan dan pengajaran.
Metode ceramah secara garis besar adalah proses komunikasi
satu arah dengan sedikit kesempatan untuk mengukur jumlah orang yang
dapat belajar atau mengerti, selain itu pada pelatihan dengan metode
ceramah hanya sebagian kecil yang tampaknya dapat diingat pada akhir
pertemuan dan akan berkurang pada beberapa hari lagi (Ewles dan
Simnett, 1994). Kelemahan dari metode ceramah tanya-jawab (metode
konvensional) adalah timbulnya kecenderungan rasa ketergantungan
peserta didik kepada pelatih (teacher centered). Menurut Mass dan
Husodowijoyo (1991), metode ceramah atau konvensional menimbulkan

45

rutinisme, peserta tidak lagi melihat proses belajar sebagai hal yang
menarik serta lebih mudah untuk dilupakan. Kelebihan metode ceramah
adalah :
a. Relatif lebih efisien dan sederhana.
b. Dalam waktu singkat dapat memberikan banyak informasi.
c. Dapat menjangkau banyak sasaran dalam waktu singkat.
d. Dapat dilakukan secara sistematis dengan menggunakan macammacam alat bantu.
e. Dapat mempengaruhi suasana emosi pendengar.
2. Metode Belajar Berdasarkan Masalah
Pelatihan dengan metode baru perlu dilakukan untuk mengurangi
kelemahan

dari

metode

konvensional.

Saat

ini

metode

yang

dikembangkan adalah metode Belajar Berdasarkan Masalah (BBM).

Metode ini pertama kali dikembangkan oleh staf edukatif Fakultas Hukum
Harvard University (1931) setelah mengetahui hasil proses pendidikan
dengan menggunakan konsep lama menunjukkan bahwa anak didik
mengalami kesulitan dalam menerapkan pengetahuan setelah diterjunkan
ke masyarakat. Bruner (Syarif, 1990) telah menciptakan metode belajar
dengan cara menemukan (learning by discovery).
Barrows dari McMaster University Kanada, seorang ahli syaraf,
menciptakan sebuah metode instruksional yang disebut belajar mandiri
dan belajar bertolak dari masalah. Metode ini kemudian diterapkan dalam

46

pendidikan Fakultas Kedokteran di berbagai negara seperti Australia,

Belanda, Kanada, dan Mesir (Syarif, 1990).
Belajar Berdasarkan masalah adalah suatu metode pembelajaran
dimana peserta sejak awal dihadapkan pada suatu masalah, kemudian
diikuti oleh proses pencarian informasi yang bersifat student-centered
learning (Harsono, 2004 : 2). Pembelajaran berpusat pada peserta pada
hakekatnya pembelajaran yang memfokuskan pada kebutuhan-kebutuhan
peserta

sehingga

berimplikasi

pada

perancangan

kurikulum,

isi

pembelajaran dan aktivitas dalam pembelajaran peserta (Pedersen,

2004 : 283). Estes (2004) dalam penelitiannya ternyata membuktikan
bahwa pembelajaran dengan student-centered learning merupakan
pembelajaran terbaik karena peserta belajar secara aktif sehingga
meningkatkan kemampuannya. Belajar dengan pendekatan studentcentered learning dapat memperbaharui metode tradisional yang sering
dipakai yaitu teacher- centered learning.
Burhn (1992) menyebutkan karakteristik penting metode BBM yaitu
masalah yang diangkat dalam kurikulum, integrasi kurikukulum antara
komponen teori dan lapangan, titik-berat pada perpaduan pengetahuan,
sikap, dan keterampilan. Alabi, dkk (1996) telah merekomendasikan ciri
dari metode BBM yakni perlunya pemberian rangsangan, motivasi, dan
kesempatan untuk mencoba agar dapat memberi semangat pada
pembelajar secara mandiri.

47

Secara umum kurikulum metode BBM tersusun dari beberapa

komponen/tema pokok. Setiap tema pokok mengisi sebuah blok yang
masing-masing terdiri atas 6-8 minggu. Berdasarkan tema ini disusun titik
tolak belajar yang berupa masalah. Masalah ini kemudian diajukan
kepada kelompok anak didik yang terdiri atas 5-6 orang di bawah
pengawasan tutor. Fungsi tutor adalah memacu proses diskusi. Materi
pelajaran digali dan dikembangkan sendiri oleh anak didik dengan dibantu
modul-modul tertentu yang telah dipersiapkan (Syarif, 1990).
Keuntungan lain dari metode BBM adalah lebih meningkatkan
penyerapan materi dari sasaran serta dimungkinkan pengembangan
materi semaksimal mungkin sesuai dengan bahan ajaran yang tersedia.
Kelemahan metode BBM adalah apabila peserta tidak mampu untuk
mengembangkan bahan ajaran, maka proses belajar menjadi tidak
menarik. Menurut Harsono (2004), BBM juga mempunyai kelemahan
peserta dapat terbawa ke dalam situasi Konvensional dan tutor berubah
fungsi menjadi pemberi ceramah sebagaimana di kelas yang lebih besar.
Kelemahan lain adalah memerlukan pengajar yang banyak, biaya
pelaksanaan yang tinggi dan apabila bahan ajaran yang tersedia terbatas,
maka peserta kurang dapat mengembangkan materi pelatihan. Metode
BBM lebih efektif dibanding metode lain untuk meningkatkan keterampilan
manajerial petugas kesehatan di tingkat menengah (Virgilio, 1993), untuk
promosi kesehatan dalam pendidikan kedokteran (Jonas, 1988), dan

48

untuk desain evaluasi program pendidikan kesehatan bagi wanita

(Nieman dkk., 1997).
C. Konsep Belajar
Belajar adalah proses perubahan perilaku berkat pengalaman dan
latihan. Artinya, tujuan kegiatan adalah perubahan tingkah laku, baik yang
menyangkut pengetahuan, keterampilan maupun sikap (Djamarah, 1996 :
11). Sedangkan menurut Notoatmodjo (1993) proses belajar akan terjadi
perubahan seseorang dari tidak tahu menjadi tahu, dan tidak dapat
mengerjakan menjadi dapat mengerjakan. Ada 3 ciri proses belajar yaitu 1)
belajar adalah kegiatan yang menghasilkan perubahan individu yang sedang
belajar, 2) perubahan diperoleh karena kemampuan baru yang berlaku untuk
waktu yang relatif lama, 3) perubahan yang terjadi karena usaha yang
disadari dan bukan karena kebetulan.
Orang dewasa memerlukan metode belajar yang cocok agar
proses

belajarnya

mempunyai

dampak

pada

perubahan

perilaku

(Notoatmodjo, 1993). Orang dewasa adalah orang dengan kondisi fisik sudah
cukup berumur, sudah menyandang status pekerjaan, dari pandangan
kebutuhan pendidikan telah mempunyai sikap, kemampuan dan keterampilan
tertentu yang sudah lama melekat dalam dirinya dan cenderung tidak
merubahnya (Lembaga Administrasi Negara RI, 2003).
Menurut Syarif (1990), bahwa belajar orang dewasa lebih dipacu
untuk mendalami pengetahuan secara intensif dengan mengaktifkan
pengetahuan yang dimiliki, mengolah dan mengorganisasikan pengetahuan,

49

sehingga

pengetahuan

dapat

tertahan

dengan

erat

dalam

sistem

penyimpanan dan sulit dilupakan. Lebih lanjut menurut Edwin yang dikutip
oleh LAN RI (2003), pendidikan orang dewasa merupakan pendidikan yang
terorganisasi isi, tingkatan, metodenya baik formal maupun tidak yang
melibatkan orang-orang yang dianggap dewasa oleh masyarakat dalam
mengembangkan kemampuannya.
Menurut Depkes (2001), bahwa belajar orang dewasa mempunyai
ciri-ciri ; 1) belajar tidak mau tergantung pada orang lain, ada kebebasan
berbuat untuk belajar, 2) belajar untuk mengatasi masalah, 3) belajar secara
aktif dan bekerjasama dalam proses belajar, 4) memiliki pengalaman yang
berbeda untuk setiap peserta dan 5) belajar itu merupakan suatu kebutuhan.
D. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)
1. Pengertian dan Lingkup Kegiatan
Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat untuk memperoleh
pelayanan kesehatan antara lain mencakup: a) program keluarga
berencana; b) program gizi; c) program imunisasi; d) program
penanggulangan diare; e) program kesehatan ibu dan anak. Posyandu
merupakan kelanjutan dari taman gizi/pos penimbangan, yang selama ini
dilaksanakan oleh PKK, kemudian dilengkapi dengan pelayanan keluarga
berencana kesehatan. Posyandu adalah lembaga kemasyarakatan yang
berfungsi sebagai pemantau tumbuh kembang anak (Soekirman, 2001).
Pengembangan posyandu merupakan strategi untuk melakukan
intervensi pada pembinaan kelangsungan anak dan pembinaan

50

perkembangan anak, sejak dalam kandungan sampai usia balita dan

untuk membina tumbuh kembang anak secara sempurna baik fisik
maupun mental (Depkes, 1992).
2. Tujuan Posyandu
Tujuan posyandu adalah untuk mempercepat penurunan angka
kematian bayi, anak balita, dan ibu hamil, mempercepatkan penerimaan
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS), agar masyarakat
dapat mengembangkan kegiatan kesehatan dan kegiatan lain yang
menunjang sesuai dengan kebutuhan dan kemampuannya (Depkes,
1991).
3. Sasaran dan Tempat Pelaksanaan
Sasaran posyandu meliputi bayi (usia 0 1 tahun), anak balita
(usia 1 4 tahun), ibu hamil, ibu menyusui, dan wanita pasangan usia
subur. Adapun program kegiatan yang dilakukan di Posyandu adalah
Kesehatan ibu dan anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), gizi, imunisasi,
dan penanggulangan penyakit diare. Tempat pelaksanaan Posyandu
sebaiknya pada tempat yang mudah terjangkau oleh masyarakat dan
ditentukan masyarakat sendiri. Posyandu dapat dilaksanakan di tempattempat pertemuan balai dusun/balai desa atau tempat khusus yang
dibangun oleh masyarakat (Depkes, 2001).
4. Ketersediaan Sumber Daya Posyandu
Dalam buku pegangan kader seri Peran Serta Masyarakat (PSM)
Nomor 2 Departemen Kesehatan RI Tahun 1987 disebutkan bahwa

51

Posyandu akan dapat diselenggarakan dengan baik apabila tersedia

sumberdaya yang meliputi :
a. Sumber daya manusia
Dari unsur masyarakat adalah Kader yang berjumlah 5 (lima) orang,
yang dipilih dari dan oleh masyarakat setempat, mau dan mampu
bekerja secara sukarela, dapat membaca dan menulis huruf latin dan
masih mempunyai waktu untuk bekerja bagi masyarakat di samping
usahanya mencari nafkah; dari unsur pemerintah berupa Tim
Posyandu yang terdiri dari petugas kesehatan minimal 1 (satu) orang
yang berasal dari Puskesmas setempat, dapat dokter/bidan/perawat
dan 1 (satu) orang petugas lapangan keluarga berencana.
b. Dana
Berupa dana sehat yang berasal dari iuran anggota masyarakat
setempat dan dikelola oleh kader/pengurus dana sehat guna
mencukupi kebutuhan pembiayaan pelayanan Posyandu maupun
untuk pengembangannya.
c. Sarana dan Prasarana Posyandu
1) Tempat yang digunakan untuk kegiatan Posyandu bersih dan
sehat, cukup menampung semua sasaran Posyandu yang dilayani,
maupun

sarana-prasarana

lainnya

yang

dibutuhkan

untuk

pelayanan.
2) Kursi yang jumlahnya cukup untuk tempat duduk sasaran saat
mengikuti penyuluhan kelompok maupun menunggu giliran dilayani

52

3) Lima buah meja dan kursi untuk pelayanan

pendaftaran,

penimbangan, pencatatan hasil penimbangan, penyuluhan dan

pelayanan oleh kader, pelayanan imunisasi/KB/KIA oleh petugas
kesehatan.
4) Alat tulis dan buku-buku catatan kegiatan termasuk KMS balita,
buku KIA, formulir-formulir pencatatan dan pelaporan.
5) Media penyuluhan sesuai yang dikeluarkan Pusat Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat, dapat berupa poster promosi Posyandu;
Kartu konsultasi yang berisi pesan kepada ibu yang anaknya
menderita diare, pesan tentang kapsul vitamin A takaran tinggi,
pesan penimbangan, pesan tentang KB, pesan tentang imunisasi,
pesan tentang perawatan kehamilan dan penjelasan untuk kader
bagaimana melakukan kunjungan ke rumah dalam rangka kegiatan
promosi Posyandu dengan menggunakan kartu konsultasi, leaflet
Posyandu, lembar penyuluhan yang berisi pedoman pemberian
makanan bayi dan anak 0 24 bulan.
6) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) beserta kelengkapannya,
oralit, vitamin A dosis tinggi, tablet besi, pil KB dan kondom.
7) Vaksin, perlengkapan imunisasi, obat-obatan sederhana.
5. Pengelolaan Kegiatan Posyandu
Pengelolaan Posyandu

artinya

bukan

hanya

melaksanakan

kegiatan Posyandu saja, tetapi juga mempersiapkan kegiatan dan

mengaturnya. Kader sebaiknya mampu menjadi pengelola Posyandu

53

karena merekalah yang paling memahami kondisi dan kebutuhan

masyarakat di wilayahnya. Kegiatan kader dalam mengelola kegiatan
Posyandu, dibagi dalam 3 kelompok yaitu :
a. Kegiatan sebelum hari buka Posyandu atau disebut juga pada hari
(H-) Posyandu berupa kegiatan persiapan oleh kader agar kegiatan
pada buka Posyandu berjalan dangan baik.
b. Kegiatan pada buka Posyandu atau disebut juga kegiatan pada hari
(H) Posyandu, berupa kegiatan untuk melaksanakan pelayanan 5
(lima) meja yaitu :
1) Pendaftaran (meja-1) dilaksanakan oleh Kader Posyandu.
2) Penimbangan (meja-2) dilaksanakan oleh Kader Posyandu.
3) Pencatatan hasil penimbangan balita (meja-3) dilaksanakan oleh
Kader Posyandu.
4) Penyuluhan perorangan, merujuk balita ke Puskesmas (meja-4)
dilaksanakan oleh Kader Posyandu.
5) Pelayanan KB dan kesehatan dasar (meja-5) dilaksanakan oleh
petugas teknis kesehatan/paramedis/bidan.
c. Kegiatan sesudah hari buka Posyandu atau disebut juga pada hari
(H+) Posyandu, berupa kegiatan pencatatan dan pelaporan kegiatan
Posyandu (Tim Penggerak PKK Pusat dkk, 1999).

54

6. Kategori Posyandu
Menurut buku Pedoman Manajemen Peran Serta Masyarakat
Departemen Kesehatan RI Tahun 1995 bahwa Posyandu digolongkan
menjadi 4 tingkatan kategori yaitu :
a. Posyandu pratama
Posyandu yang masih belum mantap, kegiatannya belum dapat rutin
tiap bulan dan kader aktifnya terbatas. Keadaan ini dinilai gawat,
sehingga

intervensinya

adalah

pelatihan

kader

ulang

serta

pernambahan kader dan dilakukan pelatihan dasar.

b. Posyandu madya
Posyandu madya sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali
setiap tahun, dengan rata-rata jumlah kader 5 orang, tetapi cakupan
program kegiatan Posyandu seperti KIA, KB, Gizi, Imunisasi dan
Penanggulangan Diare di bawah 50 %. Intervensi untuk Posyandu
madya adalah pelatihan penyegaran dengan metode simulasi.
c. Posyandu purnama
Posyandu yang memiliki ciri sama dengan Posyandu madya, tetapi
cakupan program kegiatan Posyandu seperti KIA, KB, Gizi, Imunisasi
dan Penanggulangan Diare sudah di atas 50 %, sudah ada program
tambahan seperti sanitasi dasar, kesehatan lingkungan, pengobatan
dasar. Meskipun ada kegiatan dana sehat, tetapi belum optimal,
sehingga intervensi yang dilakukan adalah pelatihan dana sehat untuk
kader gizi.

55

d. Posyandu mandiri
Posyandu yang sudah mantap, karena dapat melaksanakan kegiatan
Posyandu dengan teratur, cakupan 5 program utama Posyandu sudah
di atas 50%, dengan dana sehat yang kuat. Intervensi yang harus
dilakukan adalah pembinaan dana sehat oleh petugas kesehatan.
E. Kader Gizi
Kader gizi adalah tenaga pilihan yang sangat tepat untuk usahausaha masyarakat karena : 1) Berasal dari masyarakat, sehingga mengenal
betul masyarakat setempat; 2) Dipilih masyarakat sehingga dapat diterima
oleh masyarakat; 3) Disegani dan dipercaya masyarakat sehingga saran dan
petunjuknya akan didengar dan diikuti oleh masyarakat (Mantra, 1997).
Sedangkan menurut World Health Organization (WHO) 1993, kader adalah
laki-laki atau perempuan yang dipilih masyarakat dan dilatih untuk
menangani

masalah-masalah

kesehatan

baik

perseorangan

maupun

masyarakat serta untuk bekerja dalam hubungan yang amat dekat dengan
tempat-tempat pelayanan kesehatan dasar.
Kader merupakan perwujudan dari usaha-usaha secara sadar dan
terencana untuk menumbuhkan prakarsa dan partisipasi masyarakat untuk
meningkatkan taraf hidup. Dalam usaha ini kader diberikan keterampilan
tertentu untuk menjadi agent of change yang akan membawa norma-norma
baru yang sesuai dengan norma yang ada di daerah setempat (Sarwono,
1997).

56

Peran kader adalah mengambil tanggung jawab, mengembangkan

kemampuan,
menggerakkan

menjadi

pelaku,

masyarakat

dan

perintis

berdasarkan

serta

asas

pemimpin

yang

kemandirian

dan

kebersamaan. Kegiatan masyarakat tersebut dapat bersifat pengobatan,

pencegahan, peningkatan maupun pemulihan sesuai dengan kemampuan
dan kewenangan yang dimiliki (Depkes, 1988).
Menurut Hanna dkk (1990), peranan kader adalah menjadi tulang
punggung penggerak partisipasi masyarakat di desa dalam bidang
kesehatan. Kader juga merupakan penghubung yang handal antara petugas
dengan masyarakat. Kader dapat menjadi motor penggerak kegiatan
pelayanan kesehatan dalam upaya pelayanan kesehatan dasar yang saat ini
sebagian besar masih dilakukan oleh tenaga kesehatan yang jumlahnya
terbatas, sehingga cakupan dan jangkauan pemerataan informasi juga
terbatas.
Peranan kader gizi yang lain, memberitahu hari dan jadwal
Posyandu kepada para ibu pengguna Posyandu, menyiapkan peralatan
untuk

menyelenggarakan

Posyandu

sebelum

dimulai,

melakukan

pendaftaran bayi dan balita, ibu hamil, ibu usia subur yang hadir di
Posyandu, melakukan penimbangan bayi dan balita, mencatat hasil
penimbangan ke dalam Kartu Menuju Sehat (KMS), melakukan penyuluhan
perorangan dan kelompok, menyiapkan dan membagi makanan tambahan
untuk bayi dan balita (bila ada), melakukan kunjungan rumah khususnya

57

pada ibu hamil, ibu bayi dan balita serta pasangan usia subur untuk
menyuluh dan mengingatkan agar datang ke Posyandu (Depkes, 1992).
Pada dasarnya keterampilan kader tidak terlepas dari peran kader di
bidang kesehatan, dimana sesuai dengan buku pegangan kader seri PSM
Nomor 2 Departemen Kesehatan RI Tahun 1987 disebutkan bahwa kader
berperan dalam kegiatan :
1. Di Pos Pelayanan Terpadu KB-Kesehatan (Posyandu).
Kader diharapkan mempunyai keterampilan/kemampuan melaksanakan
kegiatan yang meliputi : pendaftaran, penimbangan Balita, pencatatan
hasil penimbangan, memberikan penyuluhan, memberi dan membantu
pelayanan kesehatan dan merujuk apabila ada balita yang sakit atau
berat badan balita tidak naik 3 (tiga) bulan berturut-turut.
2. Di luar jadwal hari pelaksanaan Posyandu.
Di samping mempunyai keterampilan dalam kegiatan di Posyandu kader
juga

diharapkan

mempunyai

keterampilan

dan

kemampuan

melaksanakan kegiatan di luar jadwal waktu pelaksanaan Posyandu, yang

meliputi : merencanakan kegiatan, melakukan Komunikasi Informasi dan
Motivasi (KIM), menggerakkan masyarakat, memberikan pelayanan,
melakukan pencatatan, melakukan pembinaan mengenai program
Posyandu.
Junaedi (1990) mengungkapkan bahwa bimbingan, supervisi petugas
kesehatan atau sektor lain yang terkait seperti petugas KB merupakan salah
satu sumber untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader. Di

58

samping itu sumber-sumber lainnya adalah pelatihan kader baru, pelatihan

ulang kader dan pengalaman kader selama menjalankan kegiatan Posyandu
juga dapat meningkatkan kemampuan kader.
Salah satu keterampilan kader di Posyandu adalah menimbang balita
dengan menggunakan dacin. Menurut Buku Kader Usaha Perbaikan Gizi
Keluarga Edisi XIX tahun 2002 prosedur penimbangan balita ada 9
(sembilan) tahap yaitu :
Tahap 1 :

Dacin digantungkan pada dahan pohon, pelana rumah, atau

penyangga kaki tiga.

Tahap 2 :

Dacin diperiksa kembali sudah tergantung kuat (dengan

mencoba menarik kuat-kuat batang dacinnya ke arah bawah).

Tahap 3 :

Sebelum timbangan digunakan, bandul-geser diletakkan pada

angka nol.

Tahap 4 :

Sarung timbang atau celana timbang, atau kotak timbang, yang

kosong dipasang pada dacin.

Tahap 5 :

Dacin yang sudah dibebani sarung timbang atau celana

timbang diseimbangkan dengan cara memasukkan pasir ke
dalam kantung plastik di ujung batang timbangan.

Tahap 6 :

Anak ditimbang, timbangan diseimbangkan sampai jarum

timbang tegak lurus.

Tahap 7 :

Berat badan anak ditentukan dengan membaca angka di ujung

bandul geser.

Tahap 8 :

Hasil penimbangan dicatat di atas secarik kertas.

59

Tahap 9 : Bandul geser dikembalikan ke angka nol, kemudian ujung batang

dacin dimasukkan ke tali pengaman. Setelah itu baru anak
diturunkan.
F. Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, yang terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo,
1993 : 65). Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yaitu
indera raba, rasa, penglihatan, pendengaran, dan penciuman. Dengan
demikian untuk mencapai perubahan pengetahuan suatu pelatihan
memerlukan metode yang tepat dan kondisi belajar yang sesuai.
Pengetahuan (knowledge) adalah kesan dalam pikiran manusia
sebagai hasil penggunaan panca inderanya yang berbeda sekali dengan
kepercayaan

(beliefs),

penerangan

yang

tahayul

keliru

(superstitions),

(mis-informations),

dan

penerangan-

(Sukanto,

2002).

Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui karena mempelajari

ilmu, mengalami, melihat dan mendengar (Poerwadarminta, 1999).
Pengetahuan merupakan hasil yang berasal dari proses penginderaan
terhadap objek tertentu. Proses penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman rasa dan
melalui kulit. Pengetahuan merupakan faktor dominan yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003).

60

Menurut Notoatmodjo (1989 : 71) untuk mengubah pengetahuan

diperlukan kondisi belajar tertentu seperti :
a. Peserta didik harus disajikan fakta atau informasi sedemikian rupa
sehingga mereka mengerti.
b. Peserta didik mampu menyimpan fakta atau informasi dalam
ingatannya, sehingga fakta tersebut mudah diingat kembali bila
diperlukan.
c. Peserta didik mampu menyajikan informasi yang disajikan sehingga
dapat digunakan untuk melakukan tugas atau memecahkan masalah
di lapangan nantinya.
Pengetahuan biasanya diperoleh dari pengalaman, guru, orang
tua, teman, buku dan media massa. Pengetahuan ini dapat membentuk
keyakinan tertentu, sehingga orang berperilaku sesuai dengan keyakinan
tersebut (World Health Organization, 1988). Menurut Sarwono (1997),
pengetahuan bersifat pengenalan terhadap suatu benda atau hal secara
objektif. Pengetahuan merupakan kegiatan mental yang dikembangkan
melalui proses belajar dan disimpan dalam ingatan, akan digali saat
dibutuhkan melalui bentuk ingatan.
2. Tingkatan Pengetahuan
Menurut

Notoatmodjo

mempunyai 6 tingkatan yakni :

(2003),

Pengetahuan

atau

kognitif

61

a. Tahu (know)
Tahu diartikan mampu mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya, termasuk dalam mengingat kembali (recall)
terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bagian yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima. Tahu merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. Untuk mengukur bahwa orang itu
tahu tentang apa yang dipelajari antara lain dengan menyebutkan,
menguraikan, mengidentifikasikan, menyatakan dan sebagainya.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami

diartikan

sebagai

salah

satu

kemampuan

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi
atau suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tapi masih dalam
suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama
lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja,
seperti

dapat

menggambarkan,

mengelompokkan dan sebagainya .

membedakan,

memisahkan,

62

e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk kepada kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Misalnya dapat menyusun, merencanakan, meringkas,
menyesuaikan dan sebagainya terhadap teori atau rumusan-rumusan
yang telah ada.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi/penilaian terhadap suatu materi atau objek penelitian.
Pengetahuan dapat diukur dengan wawancara atau angket yang
menanyakan tentang isi materi yang diukur dari subjek penelitian atau
responden dalam pengetahuan yang ingin diketahui atau disesuaikan
dengan tingkatan-tingkatan tersebut di atas (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Abror (1993), cara mengukur tingkat pengetahuan
pada tahap mengetahui dan memahami dapat dilakukan dengan tes
objektif tipe benar salah atau pilihan berganda. Tahap penerapan,
analisis, sintesis, dan evaluasi diukur dengan bentuk tes uraian.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan melalui tes atau wawancara
dengan alat bantu kuesioner berisi materi yang ingin diukur dari
responden (Azwar, 1995).
G. Keterampilan
Keterampilan adalah hasil dari latihan berulang, yang dapat disebut
perubahan yang meningkat atau progresif oleh orang yang mempelajari

63

keterampilan tadi sebagai hasil dari aktivitas tertentu (Whiterington,1991 :

22).

Keterampilan

dari

kata

dasar

terampil

yang

artinya

cakap

menyelesaikan tugas, mampu dan cekatan sedangkan keterampilan artinya

kecakapan untuk menyelesaikan tugas (Departemen Pendidikan dan
Kebudayaan, 1999).
Menurut Graeff, dkk (1996), pelatihan keterampilan merupakan
aktivitas utama selama fase implementasi suatu program kesehatan.
Selama

implementasi

pelatihan

bertujuan

untuk

membangun

dan

memelihara perilaku-perilaku yang sangat penting dalam kelangsungan

program, maka pelatihan tersebut akan mengarah kepada perolehan
keterampilan.
Keterampilan adalah kemampuan melaksanakan tugas/pekerjaan
dengan menggunakan anggota badan dan peralatan kerja yang tersedia.
Ada 3 jenis kemampuan dasar bersifat manusia (human skill), kemampuan
teknik (technicall skill), dan kemampuan membuat konsep (conceptual skill).
Keterampilan teknik adalah kemampuan untuk menggunakan

alat,

prosedur, dan teknik yang berhubungan dengan bidangnya. Keterampilan

manusia

adalah

kemampuan

untuk dapat

bekerja,

mengerti,

dan

mengadakan motivasi kepada orang lain. Keterampilan konsep adalah

kemampuan untuk melakukan kerja sama di dalam pekerjaan, pekerjaan itu
dapat memberikan keterampilan (Schein, 1991 : 12). Sedangkan
keterampilan kader gizi lebih kepada keterampilan teknis dalam kegiatan
Posyandu.

64

Dalam proses pendidikan atau pelatihan, Notoatmodjo (1993 :

53-55) menyebutkan bahwa suatu sikap belum tentu terwujud dalam
praktek

atau

tindakan.

Masih

diperlukan

kondisi

tertentu

yang

memungkinkan terjadinya perubahan sikap menjadi praktek. Kondisi

tersebut antara lain tersedianya fasilitas untuk belajar yaitu :
1. Peserta diberi kesempatan untuk melihat dan mendengar orang lain
melakukan keterampilan tersebut dan diberi kesempatan melakukan
sendiri.
2. Peserta

diberi

kesempatan

untuk menguasai sub-sub

komponen

keterampilan sebelum menguasai keterampilan secara keseluruhan.

3. Peserta harus melakukan sendiri keterampilan baru
4. Pelatih mengevaluasi hasil keterampilan baru dan memberi umpan balik
H. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan dan Keterampilan
Menurut Green (1991), ada 3 (tiga) faktor yang mempengaruhi
perilaku atau tindakan seseorang yaitu
a. Faktor-faktor

predisposisi

(predisposing

factors)

yang

meliputi

pengetahuan, sikap, keyakinan dan persepsi individu.

b. Faktor-faktor penguat (enabling factors), meliputi sikap dan perilaku
petugas kesehatan dan orang lain disekitarnya.
c. Faktor-faktor pemungkin (reinforcing factors), seperti kebijakan teknis
kesehatan

seperti

adanya

revitalisasi

sumberdaya kesehatan yang ada.

Posyandu,

ketersediaan

65

Sedangkan pengetahuan seseorang sangat dipengaruhi oleh adanya

pengalaman dan juga informasi dari orang lain, buku dan media massa
(WHO, 1992). Menurut Notoatmodjo (1995), pendidikan kader sangat
berpengaruh terhadap pengetahuannya, sehingga kader perlu tambahan
pengetahuan melalui kursus ulang kader, bimbingan dan penyuluhan di
lapangan.
Glanz (1995) berpendapat bahwa ada 5 (lima) faktor yang dapat
diidentifikasi berpengaruh terhadap perilaku positif atau tindakan seseorang
dalam bentuk keterampilan seperti :
1. Faktor interpersonal atau individual, yaitu karakteristik seseorang yang
meliputi pengetahuan, sikap, keyakinan dan ciri-ciri kepribadian.
2. Faktor interpersonal yaitu proses hubungan antar manusia dan kelompokkelompok utama yang berpengaruh seperti keluarga, teman yang
memberikan informasi.
3. Faktor institusional, yaitu undang-undang, peraturan dan kebijakan.
4. Faktor kelompok masyarakat, yaitu norma, standar formal maupun
informal dan organisasi masyarakat.
5. Faktor kebijakan publik, yaitu adanya kebijakan yang berhubungan
dengan kesehatan dan dikeluarkan oleh Pemerintah berupa undangundang yang mendukung program kesehatan.
Menurut Direktorat Bina Gizi Masyarakat dan FKM UI, 1998 bahwa
pengetahuan dan keterampilan kader dipengaruhi oleh adanya pembinaan,
dengan pembinaan kader akan meningkatkan pengetahuan, aktivitas dan

66

keterampilan kader dalam menjalankan tugasnya. Sedangkan menurut

Junaedi (1990), bahwa bimbingan dan supervisi dari petugas kesehatan akan
berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader.
Disamping itu pengetahuan dan kemampuan kader juga dapat ditingkatkan
melalui pelatihan kader baru, pelatihan ulang kader, pengalaman kader
selama menjalankan kegiatan Posyandu dan kunjungan petugas di luar hari
kegiatan Posyandu.
Peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader sangat dipengaruhi
adanya pelatihan, dengan pelatihan diharapkan kader dapat mengelola
Posyandu sesuai kompetensinya, karena pengetahuan atau kognitif dan
keterampilan atau psikomotor merupakan domain yang sangat penting bagi
pembentukan perilaku seseorang (Simon dkk, 1995). Sedangkan menurut
Notoatmodjo (2003), pengetahuan seseorang sangat dipengaruhi oleh faktor
pendidikan, pekerjaan, pengalaman dan informasi yang diterima oleh
seseorang yang berupa pesan-pesan kesehatan melalui media cetak atau
elektonik.
Pendapat Siagian (1999), bahwa pelatihan dipakai sebagai salah satu
metode

pendidikan

khusus

untuk

meningkatkan

pengetahuan

dan

keterampilan kader. Handoko (2001), mengatakan pengetahuan yang

diperoleh dari hasil suatu produk sistem pendidikan akan memberikan
pengalaman yang nantinya akan dapat meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan tertentu.

67

Sesuatu yang dipelajari akan membentuk pengetahuan, seringkali

pengetahuan tersebut terlupakan. Ada beberapa sebab seseorang yang telah
memperoleh pengalaman tetapi sulit diingat, menurut Purwanto (1990)
seseorang cenderung lupa karena tergantung pada sesuatu yang diamati,
situasi dan proses pengamatan berlangsung serta waktu. David Kolb yang
dikutip Depkes RI (2001), menyatakan bahwa pengetahuan sebagai hasil dari
proses belajar sangat dipengaruhi oleh waktu sejak memperoleh pemaparan,
apabila digambarkan dalam diagram retensi selama satu bulan sejak
pemamparan (Depkes, 2001), maka hasilnya dapat dilihat grafik retensi pada
Gambar 2.

Pengetahauan

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
20 menit

1 jam

8 jam

24 jam

2 hari

5 hari

31 hari

Waktu
Sumber : Departemen Kesehatan RI, 2001

Gambar 2. Grafik Retensi Hasil Belajar

Gambar 2 menunjukkan bahwa sesuatu yang dipelajari oleh
seseorang akan cenderung menurun secara logaritmik dari waktu ke waktu,
retensi dalam waktu 1 jam sekitar 42% hasil belajar menurun. Sehingga
diperlukan suatu metode belajar yang efektif untuk menekan penurunan
pengetahuan seseorang.

68
I. Kerangka Teori

a. Supervisi
b. Bimbingan
c. Informasi dari media
massa
d. Pelatihan kader dan
penyegaran kader
e. Pengetahuan
f. Pengalaman
g. Waktu

Karakteristik peserta:
a. Umur
b. Pendidikan
c. Pengalaman kerja
d. Status Perkawinan
e. Status Pekerjaan

a. Sarana/prasarana
b. Fasilitas belajar
c. Lingkungan
belajar
d. Metode belajar
e. Pelatih

INPUT

Proses Pelatihan
atau Belajar

PROSES

a. Pengetahuan
b. Sikap
c. Keterampilan
Peserta latih

OUTPUT

Gambar 3. Kerangka Teori Penelitian Proses

Belajar dan faktor-faktor yang mempengaruhi

69

J. Kerangka Konsep

Karakteristik Kader
a. Umur
b. Pendidikan
c. Status Perkawinan
d. Status Pekerjaan
e. Lama menjadi kader f.
Pelatihan sebelumnya

Variabel Bebas

Variabel Terikat

Pelatihan dengan
Metode Belajar
Berdasarkan
Masalah pada kader
gizi

Pengetahuan dan
Keterampilan Kader
Gizi dalam kegiatan
posyandu

Variabel dikendalikan
dalam disain
a. Fasilitas Belajar
b. Fasilitator
c. Lingkungan belajar
Keterangan :
= Variabel yang diteliti
= Variabel yang tidak diteliti

Gambar 4. Kerangka Konsep Penelitian

K. Hipotesis
1. Ada pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan masalah
terhadap pengetahuan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.
2. Ada pengaruh pelatihan dengan metode belajar berdasarkan masalah
terhadap keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.

70

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis

penelitian

yang

digunakan

adalah

penelitian

quasy

experimental dengan rancangan penelitian non-randomized control group

pretest postest design (Notoatmodjo, 2001). Model rancangan penelitian
adalah sebagai berikut :
O1 ----------------- X1-------------- O2-------------- O3

Kelompok eksperimen :
Kelompok kontrol

O4 ----------------- X2-------------- O5--------------- O6

Keterangan :
O1

Pretes sebelum perlakuan untuk mengetahui pengetahuan dan

keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu pada kelompok
perlakuan

O4 : Pretes sebelum perlakuan untuk mengetahui pengetahuan dan

keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu pada kelompok
kontrol
X1 : Perlakuan berupa pelatihan kader gizi pada kelompok perlakuan
terhadap kegiatan Posyandu dengan metode BBM
X2 : Perlakuan berupa pelatihan kader gizi pada kelompok kontrol terhadap
kegiatan Posyandu dengan metode Konvensional
O2 : Postes 1 untuk mengetahui pengetahuan dan keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu pada kelompok perlakuan (Segera setelah
pelatihan BBM di dalam kelas selesai pada kelompok perlakuan).

71

O5 : Postes 1 untuk mengetahui pengetahuan dan keterampilan kader gizi

dalam kegiatan Posyandu pada kelompok kontrol (Segera setelah
pelatihan konvensional di dalam kelas selesai pada kelompok kontrol).
O3 : Postes 2 untuk mengetahui pengetahuan dan keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu pada kelompok perlakuan (2 bulan setelah
pelatihan BBM pada kelompok perlakuan untuk mengetahui retensi
pengetahuan dan keterampilan).
O6 : Postes 2 untuk mengetahui pengetahuan dan keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu pada kelompok kontrol (2 bulan setelah
pelatihan konvensional pada kelompok kontrol untuk mengetahui retensi
pengetahuan dan keterampilan).
B. Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Kecamatan Tempuran Kabupaten Magelang,
dengan pertimbangan :
1. Belum pernah dilakukan pelatihan belajar berdasarkan masalah (BBM)
terhadap kader gizi dalam kegiatan pelayanan di posyandu.
2. Jumlah kader gizi aktif di Kecamatan Tempuran cukup banyak yaitu
83,2%.
3. Jumlah prevalensi status gizi kurang di Kecamatan Tempuran cukup
banyak yaitu 18,5% dan gizi buruk 1,32%.
4. Semua Posyandu termasuk kategori madya, yaitu jumlah kader gizi aktif 4
5 orang, tetapi cakupan program utamanya (KB, KIA, Gizi, Imunisasi
dan Penanggulangan Diare) masih rendah yaitu di bawah 50%, sehingga

72

intervensi yang diperlukan adalah pelatihan ulang pada kader gizi

(Depkes RI, 1995).
C. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi penelitian ini adalah seluruh kader gizi sebanyak 164 orang
yang berada di Kecamatan Tempuran. Pemilihan sampel penelitian adalah
kader gizi aktif dengan kriteria sebagai berikut :
1. Kriteria inklusi :
a. Kader gizi aktif dalam kegiatan Posyandu masa kerja : 2 5 tahun.
b. Kader gizi pernah mengikuti pelatihan/penyegaran kader tentang
kegiatan Posyandu minimal 1 (satu) kali.
c. Pendidikan kader gizi minimal tamatan SD/MI dan maksimal SLTA
atau sederajat, dengan pendidikan tersebut kader gizi diharapkan
mempunyai kemampuan yang cukup untuk dapat mengelola kegiatan
Posyandu.
d. Kader gizi merupakan penduduk dan bertempat tinggal di Kecamatan
Tempuran.
e. Kader gizi bersedia menjadi responden.
f. Kader gizi adalah wanita berusia 20 40 tahun, karena sesuai dengan
hasil survei Depkes, (1995), bahwa sebagian besar kader gizi adalah
wanita berusia 20 40 tahun.
2. Kriteria eksklusi yaitu kader gizi dalam waktu 6 bulan terakhir tidak aktif
dalam kegiatan posyandu.

73

S1
S2

Z1-/2
Z1-
1
2

D. Besar Sampel
Perhitungan sampel penelitian menggunakan rumus perhitungan
besar sampel minimal sebagai berikut (Lemeshow, 1997 : 51).
2

2 [Z1-/2 + Z1-]
n = ---------------------------2
( 1 - 2 )
Keterangan :
n

= Besar sampel yang diperlukan.

= (S1 + S2 ) / 2.
= Standar deviasi kelompok kontrol.
= Standar deviasi kelompok perlakuan.
= Tingkat kepercayaan 95% (1,96).
= Kekuatan uji 90% (1,28).
= Perkiraan rata-rata nilai kelompok perlakuan.
= Perkiraan rata-rata nilai kelompok kontrol.
2

Bila diketahui S1 = 1,5 dan S2 = 3,0 maka = 5,625. Perkiraan rata-rata nilai
pengetahuan kelompok perlakuan 1

70 dan kelompok kontrol 2

68,

maka jumlah sampel tiap-tiap kelompok sebagai berikut :

2

2 (5,625) (1,96 + 1,28)

n = ------------------------------------ = 29,50 = 30 kader gizi
2
(70 68)
Dengan asumsi 10 persen lepas pengamatan (lost to follow), maka besar
subjek perkelompok perlakuan yang dibutuhkan menjadi n = 30 (1 + 0,1) = 33
kader gizi.

74

Pengambilan sampel untuk kelompok perlakuan (mendapat pelatihan

metode

BBM)

dan

kelompok

kontrol

(mendapat

pelatihan

metode

konvensional) dilakukan secara purposive. Prosedur pengambilan sampel

adalah dari 66 Posyandu dibagi menjadi 2 kelompok secara acak, sehingga
ada 33 Posyandu untuk kelompok BBM dan 33 kelompok Konvensional,
kemudian setiap Posyandu diambil satu kader gizi secara purposive dengan
pertimbangan bersedia mengikuti pelatihan selama 2 hari penuh dan tempat
tinggal kader gizi mudah dijangkau sarana transportasi, sehingga diperoleh
33 kader gizi untuk kelompok perlakuan (BBM) dan 33 kader gizi untuk
kelompok kontrol (Konvensional).
E. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas adalah pelatihan metode belajar berdasarkan masalah.
2. Variabel terikat adalah pengetahuan dan keterampilan kader gizi dalam
kegiatan Posyandu.
3. Pengendalian variabel pengganggu
a. Pelatih atau fasilitator
Pelatih pada pelatihan BBM dan konvensional diambil 4 (empat) orang
yaitu 1 (satu) orang dari Bapelkes Salaman yang pernah dilatih
pelatihan BBM, menguasai pelatihan BBM, dan bersertifikasi, 2 (dua)
orang dari seksi gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan 1
(satu) orang dari Puskesmas Tempuran yang secara teknis menguasai
materi pelatihan kader gizi, pernah mengikuti Training of

75

Trainer (TOT) pelatihan kader dan sudah berpengalaman melatih

kader gizi.
b. Lingkungan belajar
Pelatihan kader akan dikelompokkan menjadi 2 (dua) kelas yaitu kelas
untuk kader gizi dengan pelatihan BBM dan kelas untuk kader gizi
dengan pelatihan konvensional. Tempat penyelenggaraan pelatihan di
Kantor Kecamatan dengan karakteristik lingkungan belajar yang sama.
c. Fasilitas belajar
Fasilitas belajar seperti ; kursi, meja, Liquid Crystal Display (LCD),
Laptop, Over Head Projector (OHP), layar OHP, papan tulis, buku, alat
tulis, dacin, sarung timbang, KMS dan modul serta makalah pelatihan
dibuat sama.
F. Definisi Operasional
1. Pelatihan kader gizi dengan metode belajar berdasarkan masalah (BBM)
adalah aktivitas yang dilakukan oleh kader gizi secara aktif dengan
bantuan pelatih, untuk memecahkan masalah melalui langkah-langkah
sebagai berikut : a) pengenalan masalah, b) memahami masalah dan c)
mencari alternatif pemecahan masalah (Harsono, 2004). Metode BBM
menggunakan modul materi yang disusun berdasarkan permasalahan
kader gizi yang berkaitan dengan kegiatan Posyandu yang diadopsi dari
Buku Kader Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK).
2. Pelatihan kader gizi dengan metode konvensional adalah aktivitas yang
dilakukan selama pelatihan dengan membagi materi dari modul tentang

76

kegiatan Posyandu yang disampaikan oleh pelatih dengan metode

ceramah dan tanya jawab (Depkes RI, 2001).
3. Pengetahuan

kader

gizi

adalah

kemampuan

memahami

proses

pelaksanaan kegiatan di Posyandu mulai dari tahapan penimbangan

balita, cara mengisi dan membaca KMS, dan cara mengisi register
pemantauan pertumbuhan balita di posyandu, menggunakan tes tertulis.
Pengetahuan gizi dinilai melalui jawaban atas 31 pertanyaan. Perhitungan
skor dilakukan dengan menghitung hasil jawaban yang benar. Ada 3 (tiga)
pilihan jawaban yaitu a, b atau c dan setiap jawaban yang benar diberi
skor 1 (satu), untuk jawaban yang salah diberi skor 0 (nol). Perhitungan
nilai dengan cara membagi jumlah jawaban yang benar dibagi jumlah soal
dikalikan 100% (Arikunto, 2002).
Skala : rasio.
4. Keterampilan kader gizi adalah kemampuan melakukan tahapan-tahapan
penimbangan, cara mengisi dan membaca KMS, dan penyuluhan dengan
KMS yang dilakukan sesuai dengan standar dan prosedur. Penilaian
keterampilan kader gizi yang dilakukan langsung dalam simulasi di
Posyandu. Bila keterampilan dilakukan sesuai prosedur dan standar diberi
nilai 1 (satu), bila dilakukan tidak sesuai prosedur dan standar diberi nilai
0 (nol), selanjutnya dihitung total skor. Untuk penilaian dilakukan 2 (dua)
pengamat

dari

tim

pelatih,

dengan

cara

pengamatan

langsung

pelaksanaan setiap kegiatan. Perhitungan nilai dengan cara membagi

jumlah keterampilan yang benar dibagi jumlah item keterampilan yang
dinilai dikalikan 100% (Arikunto, 2002).
Skala : rasio.

77

G. Alat Ukur
1. Kuesioner
Merupakan suatu alat ukur dalam bentuk daftar pertanyaan untuk
mengukur kemampuan subjek dalam hal pengetahuan kader gizi dalam
kegiatan posyandu.
2. Daftar tilik
Merupakan suatu alat ukur dalam bentuk daftar isian pengamatan untuk
mengukur keterampilan kader gizi pada saat melakukan kegiatan
posyandu dengan prosedur dan standar. Penggunaan daftar tilik untuk
mengukur keterampilan dalam kegiatan posyandu berdasarkan Depkes RI
(Depkes, 2001).
H. Prosedur Pengambilan Data
1. Tahap Persiapan
a. Mengurus surat ijin penelitian ke Kantor Kesatuan dan Perlindungan
Masyarakat Kabupaten Magelang, Dinas Kesehatan Kabupaten
Magelang, Kecamatan Tempuran dan Puskesmas Tempuran.
b. Melakukan survei pendahuluan di beberapa Posyandu terhadap kader
gizi dalam kegiatan Posyandu, sehingga dapat diketahui kebutuhan
pelatihan sesuai dengan permasalahan yang dihadapi. Hasil dari
survei dibahas bersama Kepala Seksi Gizi dan staf gizi Dinas
Kesehatan Kabupaten Magelang, petugas gizi Puskesmas Tempuran
dan Widyaiswara untuk menetapkan tujuan dan rencana pelatihan.

78

c. Penyusunan modul, skenario dan uji coba alat pengumpul data

pengetahuan dan keterampilan terhadap kader gizi bukan subjek
penelitian.
d. Uji coba kuesioner dilakukan tanggal 18 22 Desember 2006, setelah
itu dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
e. Uji coba modul dan skenario dilakukan tanggal 18 20 Desember
2006 terhadap 6 kader gizi (2 kader gizi dengan pendidikan tamat SD,
2 kader gizi pendidikan tamat SLTP dan 2 kader gizi pendidikan tamat
SLTA), dengan hasil secara umum kader gizi memahami isi yang
terkandung dalam modul dan skenario, modul lebih ringkas, bahasa
dapat dimengerti, dan gambar menarik meskipun tidak semua gambar
berwarna.
f. Menyamakan persepsi pelatihan metode BBM dan metode
Konvensional dan pelatihan bagi pelatih dan tutor pada tanggal 27 dan
28 Desember 2006. Pelatih berjumlah 4 orang, terdiri dari 1 (satu)
orang Widyaiswara dari Bapelkes Salaman Magelang, 2 (dua) orang
dari Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan 1 (satu) orang
petugas gizi Puskesmas Tempuran. Sedangkan tutor berjumlah 6
(enam) orang bidan di desa.
g. Pengelompokkan subjek menjadi dua kelompok perlakuan yaitu
kelompok BBM dan kelompok konvensional yaitu pada tanggal 1 6
Januari 2007.

79

2. Tahap Pelaksanaan
Pada kelompok BBM dan konvensional sebelum mengikuti
pelatihan

terlebih

dahulu

dilaksanakan

pretes

pengetahuan

dan

keterampilan kader gizi oleh tim pelatih. Data pengetahuan kader gizi
dikumpulkan melalui tes dengan menggunakan kuesioner dan diawasi
oleh 4 pelatih dan 6 tutor. Untuk data keterampilan kader gizi dikumpulkan
melalui pengamatan langsung dengan daftar tilik yang meliputi kegiatan
penimbangan, mengisi dan membaca KMS serta penyuluhan dengan
menggunakan

KMS

tentang

pemantauan

pertumbuhan

balita

di

Posyandu, pengamatan dilakukan secara simulasi kerja seperti kegiatan

posyandu dalam suatu ruangan tertutup baik kelompok BBM maupun
kelompok Konvensional dengan masing-masing kelompok diamati oleh 2
(dua) pengamat.
a. Metode BBM
1) Pelatihan
Pelatihan dilaksanakan selama 2 (dua) hari yaitu pada tanggal
15 sampai dengan 16 Januari 2007 di Balai Pertemuan
Kecamatan Tempuran. Pertama-tama kader gizi dikumpulkan
dalam satu kelas dan diberi modul dan penjelasan oleh pelatih
tentang proses belajar menggunakan modul. Kemudian pelatih
memberikan materi pelajaran sebagai penyegaran meliputi tumbuh
kembang anak, cara melakukan penimbangan, cara mengisi dan
membaca KMS serta mengisi register pemantauan pertumbuhan

80

balita sesuai jadwal pelatihan. Masing-masing modul disampaikan

oleh seorang pelatih, kemudian kader gizi diberi kesempatan untuk
mempelajari sendiri, berdiskusi dengan teman dalam kelompok (6
orang

perkelompok),

melakukan

simulasi,

praktek,

dan

memanfaatkan perpustakaan mini yang dibuat oleh pelatih, hal ini

sebagai latihan dalam menggunakan modul.
Simulasi dilakukan dengan membagi peserta menjadi dua
peran, satu peran sebagai ibu balita dan peran lainnya sebagai
kader gizi. Misalnya praktek penimbangan balita, mengisi KMS dan
penyuluhan hasil penimbangan. Setelah selesai, untuk masingmasing topik bahasan, dibahas bersama dengan pelatih. Peserta
mencoba mengidentifikasi sendiri kekurangan yang terjadi dan
mencari alternatif jawabannya. Pelatih hanya mengarahkan,
apabila terjadi kemacetan dalam diskusi, pelatih memberi ramburambu jalan keluarnya. Setelah selesai mengikuiti pelatihan kader
gizi langsung dilaksanakan postes pengetahuan dan keterampilan.
2) Tutorial
Setelah selesai pelatihan kader gizi kembali ke tempat
asalnya masing-masing. Tahap berikutnya adalah kegiatan tutorial
yang dilakukan 2 minggu sekali di Balai Desa yang telah ditetapkan
dengan bimbingan tutor oleh bidan di desa. Proses tutorial
dilaksanakan dengan cara kader gizi berkelompok mempelajari
membahas skenario dalam modul I, II dan III. Tutor bertugas

81

memandu topik bahasan, setiap selesai satu topik bahasan peserta

mendiskusikan permasalahan yang

ditemukan dan mencari

alternatif pemecahannya. Untuk mendukung proses belajar, selain

modul disediakan buku-buku rujukan, kegiatan tersebut merupakan
proses pembelajaran untuk meningkatkan pengetahuan.
Untuk

proses

peningkatan

keterampilan

dilakukan

berdasarkan permasalahan yang belum dikuasai kader gizi dalam

kepatuhan terhadap standar kegiatan penimbangan. Caranya
dilakukan dengan praktek langsung pada kegiatan penimbangan
balita di Posyandu dengan bimbingan oleh tutor. Saat pelaksanaan
praktek penimbangan, pencatatan dalam KMS dan penyuluhan
hasil penimbangan, tutor mencatat kesalahan atau kekurangan
yang dilakukan oleh kader gizi, kemudian didiskusikan setelah
selesai praktek penimbangan balita.
Pada akhir pelaksanaan kegiatan tutorial, tutor menegaskan
kembali perihal yang penting, terutama kesalahan-kesalahan yang
sering dilakukan oleh kader gizi. Setelah melakukan pembelajaran
tutorial dua minggu sekali selama 2 bulan, dilaksanakan kembali
postes

kedua

untuk

mengukur

retensi

pengetahuan

keterampilan kader gizi tepatnya pada tanggal 15 Maret 2007 di

Balai Pertemuan Kecamatan Tempuran.

dan

82

b. Metode Konvensional
Proses belajar dilakukan dalam kelas selama 2 (dua) hari yaitu
tanggal 17 sampai dengan 18 Januari 2007, kader gizi dikumpulkan
menjadi satu kelas selama 2 (dua) hari. Kemudian diberikan ceramah
oleh pelatih per topik bahasan, setiap akhir topik bahasan dilakukan
tanya jawab. Untuk membantu proses belajar, kepada kader gizi
diberikan materi pelajaran. Setelah selesai mengikuti pelatihan
langsung dilaksanakan postes 1 untuk mengukur pengetahuan dan
keterampilan kader gizi. Pengukuran postes kedua dilaksanakan 2
(dua) bulan setelah mengikuti pelatihan yaitu pada tanggal 17 Maret
2007, dilaksanakan di Balai Pertemuan Kecamatan Tempuran.
Penetapan waktu 2 (dua) bulan berdasarkan standar Pusat
Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Depkes untuk evaluasi pelatihan
(Pusat Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Depkes RI, 1995).
3. Tahap Akhir
Sebelum data diolah, terlebih dahulu dilakukan editing dan coding,
dilanjutkan dengan entry data. Pengolahan data menggunakan program
SPSS version 10,0 for Windows . Analisis hasil dengan cara distribusi
frekuensi,

tabel

dan

perhitungan

perbedaan

pengaruh

dengan

menggunakan uji t-tes. Setelah itu dilakukan penyusunan bahan untuk

seminar hasil dan ujian tesis.

83

I. Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur

Uji coba kuesioner penelitian dilakukan terhadap 30 kader gizi dari 6
Posyandu yang ada di Kecamatan Tempuran yang tidak menjadi responden
penelitian. Uji coba instrumen dilakukan pada tanggal 18 22 Desember
2006. Setelah data uji coba kuesioner terkumpul selanjutnya dilakukan uji
validitas dan reliabilitas instrumen.
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan pada variabel pengetahuan dan
keterampilan, dilakukan untuk seleksi item dengan menggunakan uji korelasi
Product moment. Nilai minimal koefisien korelasi product moment lebih besar
dari r tabel (Santosa, 2005). Hasil uji validitas variabel pengetahuan
menunjukkan bahwa dari 35 butir pertanyaan yang diuji, ada 31 butir
pertanyaan yang valid sehingga 4 butir pertanyaan lainnya gugur karena nilai
koefisien korelasi product moment kurang dari 0,361. Pertanyaan yang gugur
tidak digunakan lagi sebagai alat ukur dalam penelitian. Kisaran nilai
koefisien korelasi product moment pada 31 butir pertanyaan yang valid
antara 0,448 0,677
Sedangkan uji validitas variabel keterampilan menunjukkan bahwa
dari 22 butir keterampilan, ternyata 20 butir keterampilan valid dan 2 butir
keterampilan dinyatakan gugur karena nilai koefisien korelasi product
moment kurang dari 0,361. Kisaran nilai koefisien korelasi product moment
pada 20 butir keterampilan yang valid antara 0,491 0,789.
Uji reliabilitas mempergunakan teknik Cronbach Alpha, dikatakan
reliabel apabila nilai alpha > 0,600 (Azwar, 2000). Hasil uji reliabilitas
instrumen penelitian menunjukkan bahwa nilai alpha cronbach untuk variabel

84

pengetahuan sebesar 0,9209, sedangkan variabel keterampilan sebesar

0,9086. Hal tersebut berarti alat ukur baik variabel pengetahuan dan
keterampilan yang dibuat dapat dipercaya atau dapat diandalkan untuk
digunakan dalam penelitian ini.
J. Analisis Data
Data dianalisis dengan komputer mempergunakan program SPSS for
windows versi 10,0, untuk menguji hipotesis dari sampel yang diberi
perlakuan kemudian dilihat perbedaan sebelum dan sesudah perlakuan
(Santoso, 2001). Uji statistik yang digunakan adalah chi square, independent
sample t-test, paired t-test. Untuk menganalisis normalitas data digunakan uji
statistik non parametrik Kolmogorov-Smirnov dan Shapiro-Wilk, data
dinyatakan berdistribusi normal apabila p > 0,05.
Uji statistik chi square digunakan untuk melihat homogenitas
karakteristik responden seperti umur, pendidikan, status perkawinan, status
pekerjaan, lama menjadi kader dan pelatihan yang pernah diikuti pada
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Perbedaan pengetahuan dan
keterampilan antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan pada
kondisi awal, postes 1 dan postes 2 dengan uji statistik independent sample
t-test. Uji statistik yang digunakan untuk menganalisis perbedaan rerata skor
pengetahuan dan keterampilan tiap tahapan pretes, postes 1, postes 2 pada
masing-masing kelompok adalah paired t-test. Uji statistik dalam penelitian ini
menggunakan tingkat kepercayaan 95%.

85

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
A. HASIL
1. Gambaran Daerah Penelitian
Kecamatan Tempuran merupakan salah satu wilayah di Kabupaten
Magelang dengan luas wilayah 49,04 Km

yang terdiri dari 15 Desa.

Jumlah penduduk 44.431 jiwa, dengan kepadatan penduduk 905 jiwa per
2

Km . Sebagian besar penduduknya mempunyai pekerjaan sebagai

petani, buruh industri dan sebagian kecil sebagai Pegawai Negeri Sipil,
TNI dan Polri. Dibatasi sebelah utara Kecamatan Kaliangkrik dan
Bandongan, sebelah selatan Kecamatan Salaman dan Borobudur,
sebelah barat Kecamatan Kajoran dan sebelah timur Kecamatan
Mertoyudan (Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang, 2005).
Posyandu berjumlah 72 buah yang seluruhnya mempunyai
stratifikasi Posyandu Madya. Jumlah kader gizi aktif 164 orang, prevalensi
balita dengan status gizi kurang 18,5% dan gizi buruk 1,32%. Proporsi
rerata balita yang naik timbangannya (N/D) tahun 2005 adalah 60,49%
(Laporan Tahunan Puskesmas Tempuran, 2005).
2. Karakteristik Kader Gizi
Perlatihan

kader gizi dengan metode Belajar Berdasarkan

Masalah (BBM) dilakukan terhadap 33 kader gizi dari 33 Posyandu

sebagai subjek kelompok perlakuan. Pelatihan dengan metode

86
Konvensional dilakukan terhadap 33 kader gizi dari 33 Posyandu sebagai
subjek kelompok kontrol.
Karakteristik kader gizi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
tercantum dalam Tabel 2. Dari hasil uji statistik homogenitas tidak ada
perbedaan karakteristik umur, pendidikan, status perkawinan, status
pekerjaan dan lama menjadi kader gizi serta jenis pelatihan yang diikuti
antara kelompok BBM dan Konvensional (p>0,05).
Tabel 2.
Karakteristik Kader Gizi Kelompok BBM
dan Kelompok Konvensional
Karakteristik
Kader
Umur (tahun)
1. 20 29
2. 30 40
Pendidikan
1. SD
2. SLTP
3. SLTA
Status
Perkawinan
1. Kawin
2. Belum Kawin
Status
Pekerjaan
1. Bekerja
2. Tidak Bekerja
Lama Menjadi
kader (tahun)
1. 2 3
2. 4 5
Pelatihan yang
diikuti
1. Dasar
2. Penyegaran

BBM
n = 33

Konvensional
n = 33
%

12
21

36,4
63,6

14
19

42,4
57,6

0,063

0,801

7
14
12

21,2
42,4
36,4

7
16
10

21,2
48,5
30,3

0,315

0,854

31
2

93,9
6,1

29
4

87,9
12,1

0,183

0,669

11
22

33,3
66,7

9
24

27,3
72,7

0,072

0,789

17
16

51,5
48,5

14
19

42,4
57,6

0,243

0,622

13
20

39,4
60,6

19
14

57,6
42,4

1,517

0,218

87
3. Pengukuran Hasil Pelatihan.
a. Hasil Pengukuran Pretes
Perbandingan rerata skor pengetahuan dan keterampilan antara
kelompok

BBM

dan

kelompok

Konvensional

dilakukan

untuk

mengetahui perbedaan rerata skor pengetahuan dan keterampilan

kader gizi sebelum dilaksanakan pelatihan (pretes). Perbandingan
rerata tersebut dilakukan dengan uji statistik independent t-test dengan
tingkat kepercayaan 95% (p<0,05). Hasil uji statistik menunjukkan
tidak ada perbedaan rerata skor pengetahuan antara kelompok BBM
dan

kelompok

Konvensional

pada

saat

pretes.

Rerata

skor

pengetahuan sebelum pelatihan dan hasil uji statistik dapat dilihat

pada Tabel 3.
Tabel 3.
Deskripsi Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu
Sebelum Perlakuan
Statistik

Kelompok Perlakuan
BBM

Konvensional

Rerata

68,42

69,20

Simpangan Baku

8,49

8,84

33

33

Besar Sampel
t = -0,369; p = 0,713

Skor pengetahuan kader gizi dikategorikan sebagai berikut, di

bawah 55 persen jawaban benar termasuk pengetahuan kurang,
56 75 persen pengetahuan cukup dan di atas 75 pengetahuan baik
(Arikunto, 2002). Hasil pengelompokkan pengetahuan pada saat
pretes tercantum pada Tabel 4.

88
Tabel 4.
Distribusi Kategori Skor Pengetahuan Kader Gizi
pada saat Pretes
Pengetahuan
Kader
Kurang

BBM

Konvensional
n
%
3
9,1

n
3

%
9,1

Cukup

24

72,7

23

69,7

Baik

18,2

21,2

Total

33

100

33

100

= 0,098, p = 0,952
Perbandingan

proporsi

kategori

pengetahuan

antara

kelompok BBM dan kelompok Konvensional dilakukan dengan uji chi

square, menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan pengetahuan
kader gizi pada saat sebelum pelatihan (p>0,05). Keterampilan kader
gizi kedua kelompok sebelum pelatihan juga dibandingkan. Rerata
skor keterampilan kader gizi dalam kegiatan penimbangan balita di
Posyandu sebelum pelatihan pada kelompok BBM dan kelompok
Konvensional dan hasil ujinya tercantum dalam Tabel 5.
Tabel 5.
Deskripsi Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan
Penimbangan Balita di Posyandu Sebelum Perlakuan
Statistik

Kelompok Perlakuan
BBM

Konvensional

Rerata

63,10

61,97

Simpangan Baku

10,89

10,28

33

33

Besar Sampel
t = 0,436; p = 0,665

Tidak terdapat perbedaan rerata skor keterampilan antara

kelompok BBM dan kelompok Konvensional pada saat sebelum

89
pelatihan. Skor keterampilan kader gizi dikategorikan dalam tingkat
kepatuhan melaksanakan kegiatan penimbangan sesuai standar
Depkes RI (1997), yaitu sebesar 80 persen. Kader gizi yang
mempunyai jawaban benar di bawah dari 80 persen dikategorikan
dalam keterampilan kurang, jika nilai jawaban benar lebih 80 persen
mempunyai keterampilan baik. Distribusi kategori skor keterampilan
kader gizi kelompok BBM dan kelompok Konvensional pada saat
sebelum pelatihan dapat dilihat pada Tabel 6.
Tabel 6.
Distribusi Kategori Skor Keterampilan Kader Gizi
pada saat Pretes
Keterampilan
Kader
Kurang

BBM
n
31

%
93,9

Konvensional
n
%
32
97,0

Baik

6,1

3,0

Total

33

100

33

100

= 0,001, p = 1,000
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan
keterampilan kader gizi (p>0,05) antara kelompok BBM dan kelompok
Konvensional pada saat pretes.
b. Hasil Pengukuran Postes 1
Rerata skor pengetahuan kader gizi dalam kegiatan Posyandu
antara kelompok BBM dan kelompok Konvensional segera setelah
pelatihan selesai (postes 1) dan hasil uji statistiknya tercantum pada
Tabel 7.

90
Tabel 7.
Deskripsi Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan
Posyandu pada saat Postes 1
Kelompok Perlakuan

Statistik

BBM

Konvensional

Rerata

77,61

71,64

Simpangan Baku

8,65

9,10

33

33

Besar Sampel
t = 2,733; p = 0,008

Hasil uji statistik menunjukkan ada perbedaan nilai rerata skor

pengetahuan antara kelompok BBM dan kelompok Konvensional pada
saat postes 1 (p<0,05). Nilai rerata skor pengetahuan kelompok BBM
setelah mendapat perlakuan lebih tinggi dibandingkan kelompok
Konvensional. Sedangkan hasil distribusi kategori skor pengetahuan
kader gizi kelompok BBM dan kelompok Konvensional pada saat
postes 1 tercantum pada Tabel 8.
Tabel 8.
Distribusi Kategori Skor Pengetahuan Kader Gizi
pada saat Postes 1
Pengetahuan
Kader
Kurang

BBM

Konvensional
n
%
2
6,1

n
0

%
0

Cukup

12

36,4

20

60,6

Baik

21

63,6

11

33,3

Total

33

100

33

100

= 7,125, p = 0,028
Ada perbedan skor pengetahuan kader gizi antara kelompok
BBM dan kelompok Konvensional saat postes 1. Proporsi kader gizi
yang mempunyai skor pengetahuan baik lebih banyak pada kelompok

91
BBM dibandingkan kelompok Konvensional sesaat setelah pelatihan.
Rerata skor keterampilan kader gizi dalam kegiatan penimbangan
balita pada kelompok BBM dan kelompok Konvensional serta hasil uji
statistik tercantum dalam Tabel 9.
Tabel 9.
Deskripsi Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan
Penimbangan Balita di Posyandu pada saat Postes 1
Kelompok Perlakuan

Statistik

BBM

Konvensional

Rerata

80,15

62,80

Simpangan Baku

9,64

10,05

33

33

Besar Sampel
t = 7,155; p = 0,0001
Ada perbedaan

yang signifikan rerata skor keterampilan

antara kelompok BBM dan kelompok Konvensional sesaat setelah

pelatihan, kader gizi kelompok BBM mempunyai nilai rerata skor
keterampilan lebih tinggi dibandingkan kelompok Konvensional.
Distribusi kategori skor keterampilan kader gizi kelompok BBM dan
kelompok Konvensional sesaat setelah pelatihan dan hasil ujinya
tercantum dalam Tabel 10.
Tabel 10.
Distribusi Kategori Skor Keterampilan Kader Gizi
pada saat Postes 1

Kurang

n
12

%
36,4

Konvensional
n
%
32
97,0

Baik

21

63,6

3,0

Total

33

100

33

100

Keterampilan Kader

= 24,614; p = 0,0001

BBM

92
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada perbedaan skor
keterampilan kader gizi pada saat setelah pelatihan. Proporsi kader
gizi yang mempunyai skor keterampilan baik lebih tinggi pada
kelompok BBM.
c. Hasil Pengukuran Postes 2.
Pengukuran

pengetahuan

dan

keterampilan

postes

dilaksanakan setelah 2 (dua) bulan perlakuan pelatihan di dalam

kelas. Perbandingan rerata skor kedua kelompok dilakukan dengan uji
statistik independent t-test dengan tingkat kepercayaan 95% (p<0,05).
Perbandingan rerata skor pengetahuan kader gizi antara 2 kelompok
tercantum dalam Tabel 11.
Tabel 11.
Deskripsi Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu
pada saat Postes 2
Statistik

Kelompok Perlakuan
BBM

Konvensional

Rerata

85,22

72,68

Simpangan Baku

9,15

9,77

33

33

Besar Sampel
t = 5,385; p = 0,0001

Hasil uji statistik menunjukkan ada perbedaan nilai rerata skor

pengetahuan kader

gizi antara kelompok

BBM dan kelompok

Konvensional pada 2 bulan setelah pelatihan (postes 2). Nilai rerata

skor pengetahuan kelompok BBM lebih tinggi dibandingkan kelompok
Konvensional. Distribusi kategori skor pengetahuan kader gizi

93
kelompok BBM dan kelompok Konvensional pada saat postes 2
tercantum pada Tabel 12.
Tabel 12.
Distribusi Kategori Skor Pengetahuan Kader Gizi
pada saat Postes 2
Pengetahuan
Kader
Kurang

BBM

Konvensional
n
%
2
6,1

n
0

%
0

15,2

18

54,5

Baik

28

84,8

13

39,4

Total

33

100

33

100

Cukup

= 14,836, p = 0,001
Ada perbedan skor pengetahuan kader gizi kelompok BBM dan
kelompok Konvensional. Proporsi kader gizi yang mempunyai skor
pengetahuan baik lebih tinggi pada kelompok BBM dibandingkan
kelompok Konvensional. Rerata skor keterampilan kader gizi pada
saat postes 2 juga dibandingkan antara kelompok BBM dan kelompok
Konvensional. Rerata skor keterampilan kader gizi dalam kegiatan
penimbangan balita pada dua kelompok dan hasil uji bedanya
tercantum dalam Tabel 13.
Tabel 13.
Deskripsi Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan
Penimbangan Balita di Posyandu dan pada saat Postes 2
Statistik
Rerata
Simpangan Baku
Besar Sampel
t = 8,854; p = 0,0001

Kelompok Perlakuan
BBM

Konvensional

84,77

63,26

9,67

10,06

33

33

94
Hasil uji beda rerata skor keterampilan kader gizi antara
kedua kelompok menunjukkan ada perbedaan yang signifikan
(p<0,05). Rerata skor keterampilan kelompok BBM lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok Konvensional pada 2 bulan setelah
pelatihan. Distribusi kategori skor keterampilan kader gizi kelompok
BBM dan kelompok Konvensional pada saat postes 2 tercantum dalam
Tabel 14.
Tabel 14.
Distribusi Kategori Skor Keterampilan Kader Gizi
pada saat Postes 2
Keterampilan
Kader
Kurang

BBM
n
7

%
21,2

Konvensional
n
%
31
93,9

Baik

26

78,8

6,1

Total

33

100

33

100

= 32,814, p = 0,0001
Hasil uji statistik menunjukkan adanya perbedaan yang
signifikan skor keterampilan kader gizi antara 2 kelompok pada saat
postes 2 (p<0,05). Proporsi kader gizi yang mempunyai kategori skor
keterampilan baik lebih tinggi pada kelompok BBM.
4. Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Kader
Perkembangan pengetahuan kelompok BBM dan kelompok
Konvensional dilakukan dengan membandingkan nilai rerata pretes,
postes 1 dan postes 2 pada masing-masing kelompok. Nilai pretes
diperoleh dari hasil tes pengetahuan dan keterampilan sebelum
dilaksanakan pelatihan. Nilai postes 1 diperoleh dari hasil tes setelah

95
dilaksanakan pelatihan. Nilai postes 2 diperoleh 2 bulan setelah
dilaksanakan pelatihan.
Untuk membandingkan rerata perkembangan skor pengetahuan
dan keterampilan dari pretes, postes 1 dan postes 2 dari kedua kelompok
digunakan uji statistik paired t-test. Uji perbedaan rerata tersebut
digunakan untuk membandingkan dua sampel yang berpasangan
(Santoso, 2000).
a. Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan Kader Gizi
Perbandingan rerata skor pengetahuan pada kelompok BBM dan
kelompok Konvensional dilakukan 3 kali yaitu pretes dibandingkan
dengan postes 1, postes 1 dibandingkan dengan postes 2 dan pretes
dibandingkan dengan postes 2 . Hasil perbandingan skor pengetahuan
kader gizi pada kelompok BBM sebelum dan sesudah perlakuan
pelatihan tercantum dalam Tabel 15.
Tabel 15.
Beda Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu pada
Kelompok BBM Sebelum dan Sesudah Pelatihan
Pengetahuan

Rerata

Pretes

68,42

Simpangan
Baku
8,49

postes 1

77,61

8,64

postes 1

77,61

8,64

postes 2

85,22

9,15

pretes

68,42

8,49

postes 2

85,22

9,15

Selisih
Rerata
9,19

-10,207

0,0001

7,61

-9,347

0,0001

16,8

-15,116

0,0001

96
Hasil uji statistik dengan menggunakan paired t-test menunjukkan
ada perbedaan signifikan dalam rerata skor pengetahuan antara
pretes ke postes 1, postes 1 ke postes 2 dan pretes ke postes 2 pada
kelompok BBM (p<0,05). Skor pengetahuan kelompok BBM meningkat
setelah mendapat pelatihan dari pretes ke postes 1, dari postes 1 ke
postes 2, dan dari pretes ke postes 2.
Hasil perbandingan antara rerata skor pengetahuan pretes,
postes 1 dan postes 2 untuk kelompok Konvensional sebelum dan
sesudah perlakuan dan hasil ujinya tercantum dalam Tabel 16.
Tabel 16.
Beda Pengetahuan Kader Gizi dalam Kegiatan Posyandu pada
Kelompok Konvensional Sebelum dan Sesudah Pelatihan
Pengetahuan

Rerata

pretes

69,20

Simpangan
Baku
8,84

postes 1

71,64

9,10

postes 1

71,64

9,10

postes 2

72,68

9,77

pretes

69,20

8,84

postes 2

72,68

9,77

Selisih
Rerata
2,44

-3,277

0,003

1,04

-1,539

0,134

3,48

-3,064

0,004

Hasil uji beda rerata skor pengetahuan dari pretes ke postes 1

dan dari pretes ke postes 2 menunjukkan ada perbedaan yang
signifikan (p<0,05). Ada peningkatan rerata skor pengetahuan
kelompok Konvensional setelah mendapat pelatihan dari pretes ke
postes 1. Hasil uji statistik perbedaan nilai rerata skor pengetahuan

97

kelompok Konvensional dari postes 1 ke postes 2 menunjukkan tidak

ada perbedaan yang signifikan (p>0,05).
Kenaikan rerata skor pengetahuan dari pretes ke postes 1 dan
postes

untuk

kelompok

BBM

dan

kelompok

Konvensional

ditunjukkan Gambar 5.

Nilai Rerata Skor Pengetahuan (%)

90
85,22
85
77,61

80
75
70

72,68

68,42

71,64
69,2

65
60
Pretes
(0 jam)

Postes 1
(28 jam)
Waktu Observasi
BBM

Postes 2
(2 bulan)

Konvensional

Gambar 5
Grafik Peningkatan Nilai Rerata Skor Pengetahuan Kader Gizi
Dalam Kegiatan Posyandu Berdasarkan Pengamatan Ulang
Pada gambar 5 diperlihatkan bahwa rerata skor pengetahuan
saat pretes untuk kedua kelompok sama, setelah dilakukan pelatihan
pada kelompok BBM mengalami peningkatan pada postes 1 dan
postes 2 setelah 2 bulan pelatihan. Sedangkan pada kelompok

98
Konvensional rerata skor pengetahuan naik tidak begitu besar pada
saat postes 1 dan cenderung tetap pada saat postes 2.
b. Pengaruh Pelatihan terhadap Keterampilan Kader Gizi
Perbandingan rerata skor keterampilan kader gizi pada
kelompok BBM juga dilakukan sebanyak 3 kali yaitu pretes
dibandingkan dengan postes 1, postes 1 dengan postes 2 dan pretes
dengan

postes

2.

Berikut

adalah

perbandingan

rerata

skor

keterampilan kelompok BBM dan hasil ujinya tercantum dalam

Tabel 17.
Tabel 17.
Beda Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan Penimbangan
Balita di Posyandu pada Kelompok BBM Sebelum
dan Sesudah Pelatihan
Keterampilan

Rerata

pretes

63,10

Simpangan
Baku
10,89

postes 1

80,15

9,64

postes 1

80,15

9,64

postes 2

84,77

9,67

pretes

63,10

10,89

postes 2

84,77

9,67

Selisih
Rerata
17,05

-9,841

0,0001

4,62

-5,389

0,0001

21,67

-12,264

0,0001

Hasil uji beda nilai rerata skor keterampilan kader gizi kelompok
BBM dari pretes ke postes 1, dari postes 1 ke postes 2 dan dari pretes
ke postes 2 secara statistik menunjukkan adanya perbedaan yang
signifikan (p<0,05). Rerata skor keterampilan kader gizi kelompok
BBM meningkat setelah mendapat pelatihan antara pretes ke

99
postes 1, dari postes 1 ke postes 2, dan dari pretes 1 ke postes 2.
Perbandingan rerata skor keterampilan pretes, postes 1 dan postes 2
kader gizi kelompok Konvensional sebelum dan sesudah pelatihan
serta hasil ujinya tercantum dalam Tabel 18.
Tabel 18.
Beda Keterampilan Kader Gizi dalam Kegiatan
Penimbangan Balita di Posyandu pada Kelompok
Konvensional Sebelum dan Sesudah Pelatihan
Keterampilan

Rerata

pretes

61,97

Simpangan
Baku
10,28

postes 1

62,80

10,05

postes 1

62,80

10,05

postes 2

63,26

10,06

pretes

61,97

10,28

postes 2

63,26

10,06

Selisih
Rerata
0,83

-1,574

0,125

0,46

-0,649

0,521

1,29

-1,366

0,182

Dari hasil uji statistik rerata skor keterampilan dari pretes,

postes 1, dari postes 1 ke postes 2 dan dari pretes ke postes 2
menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan (p>0,05).
Peningkatan rerata skor keterampilan kader gizi pada kelompok
Konvensional dari pretes ke postes 1, dari postes 1 ke postes 2 dan dari pretes
ke postes 2 sangat sedikit. Kenaikan rerata skor keterampilan dari pretes ke
postes 1 dan postes 2 dari kelompok BBM dan kelompok Konvensional dapat
dilihat pada Gambar 6.

Nilai Rerata Skor Keterampilan (%)

100

90
85

84,77

80,15

80
75
70
65
60

63,1
63,26
61,97

62,8

55
50
Pretes
(0 jam)

Postes 1
(28 jam)

Postes 2
(2 bulan)

Waktu Observasi
BBM

Konvensional

Gambar 6
Grafik Peningkatan Nilai Rerata Skor Keterampilan Kader Gizi
Dalam Kegiatan Penimbangan Balita di Posyandu
Berdasarkan Pengamatan Ulang
Pada gambar 6 untuk pengamatan ulang rerata skor
keterampilan kader gizi pada saat pretes untuk kelompok BBM dan
kelompok

Konvensional

sama.

Setelah

pelatihan

rerata

skor

keterampilan pada kelompok BBM saat postes 1 meningkat cukup

tajam, begitu pula pada postes 2. Sebaliknya untuk kelompok
Konvensional rerata skor keterampilan cenderung tetap, baik dari
pretes ke postes 1, dari postes 1 ke postes 2 dan dari pretes ke postes
2.

101

B. PEMBAHASAN
1. Karakteristik Kader Gizi
Sampel penelitian ini sebanyak 66 kader gizi dari 66 Posyandu
yang dibagi dalam 2 kelompok yaitu kelompok BBM dan kelompok
Konvensional. Dari 66 kader gizi diambil secara purposive, sehingga
setiap Posyandu diambil 1 kader gizi. Keadaan Posyandu dilihat dari
tingkatannya berada pada posisi yang seimbang yaitu Posyandu tingkat
Madya. Posyandu Madya adalah tingkatan Posyandu yang perlu
ditingkatkan kegiatannya melalui intervensi pelatihan ulang terhadap
kadernya (Depkes, 1995). Intervensi yang tepat adalah dengan pelatihan
ulang dengan menggunakan metode BBM.
Menurut Green (2000) karakteristik merupakan salah satu faktor
predisposisi yang mempengaruhi pengetahuan, sikap dan tindakan
seseorang. Hasil uji statistik chi square antara karakteristik kelompok
BBM dan kelompok Konvensional yang meliputi umur, pendidikan,
pekerjaan, status perkawinan, pekerjaan, lama menjadi kader gizi dan
pelatihan yang diikuti kader gizi menunjukkan tidak ada perbedaan.
Sedangkan hasil uji statistik dengan independent t-test pengetahuan dan
keterampilan kader gizi antara kelompok BBM dan Konvensional pada
saat pretes juga menunjukkan tidak ada perbedaan, berarti pengetahuan
dan keterampilan kedua kelompok tersebut mempunyai kondisi awal yang
sama. Menurut Murti (1995), penelitian quasy experimental dengan

102

menggunakan sampel yang diambil secara purposive harus memiliki

kesetaraan karakteristik.
2. Pengaruh Pelatihan Terhadap Pengetahuan Kader Gizi
Hasil analisis statistik rerata skor pengetahuan menunjukkan tidak
ada perbedaan yang bermakna antara kelompok BBM dan kelompok
Konvensional saat sebelum pelatihan. Kedua kelompok mempunyai nilai
skor pengetahuan yang sama karena semua kader gizi di Kecamatan
Tempuran telah mendapatkan pelatihan Kader yang diselenggarakan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan Puskesmas Tempuran pada
Tahun 2005, sehingga masih mempunyai retensi pengetahuan yang
cukup. Kader gizi dalam kedua kelompok ternyata 48,5% telah mengikuti
pelatihan dasar kader, sedangkan 51,5% telah mengikuti penyegaran
kader. Notoatmodjo (1993), menyebutkan bahwa adanya informasi atau
pengetahuan yang sering dan berulang-ulang dapat meningkatkan retensi
pengetahuan seseorang. Hasil penelitian ini bila dibandingkan dengan
hasil penelitian Mukti (1996) tidak jauh berbeda yakni sasaran didik
setelah dilatih mempunyai retensi pengetahuan yang baik.
World Health Organization (WHO) yang dikutip Notoatmodjo (1993)
menyebutkan bahwa seseorang memperoleh pengetahuan berasal dari
pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain. Hal ini sesuai dengan
prinsip belajar adalah pengalaman yang terjadi di dalam diri sendiri.
Hasil uji beda rerata antara kelompok BBM dan kelompok
Konvensional menunjukkan tidak ada perbedaan pada saat pretes,

103

namun pada postes 1 dan postes 2 rerata skor pengetahuan kader gizi
kelompok BBM dengan kelompok Konvensional menunjukkan ada
perbedaan. Kader gizi yang mendapat pelatihan dengan metode BBM
mengalami peningkatan pengetahuan yang cukup tinggi dalam kegiatan
Posyandu baik dari pretes ke postes 1 dan postes 2, sedangkan pada
kelompok Konvensional meningkat dari pretes ke postes 1, tetapi
cenderung tetap pada postes 2.
Pada saat pretes jumlah kader gizi kelompok BBM yang
mempunyai pengetahuan baik 18,2% lebih sedikit dibandingkan kelompok
Konvensional 21,2%. Setelah kader gizi mendapat pelatihan BBM, jumlah
kader gizi yang berpengetahuan baik meningkat menjadi 63,6%,
sedangkan pada kelompok Konvensional juga meningkat menjadi 33,3%.
Hal tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan sebagian besar kader gizi
kelompok BBM meningkat setelah mendapatkan pelatihan, untuk
kelompok konvensional setelah mendapat pelatihan juga meningkat,
tetapi tidak begitu banyak.
Hasil kegiatan tutorial pada kelompok BBM dapat dilihat dari selisih
antara hasil postes 1 dan postes 2, rerata skor pengetahuan pada postes
1 adalah sebesar 77,61 persen, sedangkan pada postes 2 sebesar 85,22
persen, selisih tersebut sebesar 7,61 persen. Berarti tutorial yang
dilaksanakan oleh bidan di desa terhadap kader gizi setiap dua minggu
sekali setelah pelatihan akan meningkatkan pengetahuan kader gizi
sekitar 7,61 persen.

104

Hasil analisis tersebut menunjukkan adanya pengaruh bermakna

proses belajar menggunakan metode BBM terhadap pengetahuan kader
gizi. Hasil ini mendukung penelitian Mukti (1996), menyebutkan metode
BBM dapat meningkatkan kinerja bidan di desa dari aspek administrasi,
klinis umum dan sosial. Sama dengan hasil temuan Widodo (1998),
bahwa pelatihan dengan metode diskusi kelompok meningkatkan
pengetahuan kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD).
Diperkuat oleh temuan Kurrachman (2003), bahwa pelatihan dengan
metode

ceramah

yang

disertai

diskusi,

simulasi

dan

praktek

meningkatkan pengetahuan mahasiswa dalam kegiatan penimbangan

balita di Posyandu.
Meskipun terjadi perbedaan rerata skor pengetahuan kader gizi
kelompok BBM dan kelompok Konvensional, tetapi pada kelompok
Konvensional terjadi peningkatan pengetahuan dari pretes ke postes 1
secara signifikan. Seperti yang dikemukakan Notoatmodjo (1993), bahwa
pendidikan kesehatan dalam jangka waktu pendek dapat menghasilkan
perubahan dan peningkatan pengetahuan individu, kelompok dan
masyarakat.
Dari

penelitian

ini

proses

belajar

dengan

metode

BBM

mengandalkan pengalaman belajar secara mandiri dan menitik-beratkan

pada kemampuan kader gizi dalam mencari sumber informasi tentang
program kegiatan di Posyandu guna meningkatkan pengetahuannya.
Belajar berdasarkan masalah adalah suatu metode pembelajaran dimana

105

peserta sejak awal dihadapkan pada suatu masalah, kemudian diikuti oleh
proses pencarian informasi yang bersifat student-centered learning
(Harsono, 2004 : 2). Pembelajaran berpusat pada peserta pada
hakekatnya pembelajaran yang memfokuskan pada kebutuhan-kebutuhan
peserta

sehingga

berdampak

pada

perancangan

kurikulum,

isi

pembelajaran dan aktivitas dalam pembelajaran peserta (Pedersen,

2004 : 283). Estes (2004) dalam penelitiannya ternyata membuktikan
bahwa pembelajaran dengan student-centered learning ternyata lebih baik
dibandingkan dengan teacher-centered learning, karena pembelajaran
dengan student-centered learning peserta dituntut untuk belajar secara
aktif.
Sedangkan pada metode Konvensional informasi tentang program
kegiatan di Posyandu telah disajikan, sehingga kader gizi tinggal
menyerap saja sesuai kemampuannya. Dalam prakteknya, metode
Konvensional

mempunyai

ciri

teacher-centered,

yaitu

cenderung

menimbulkan ketergantungan peserta pada pelatih, sehingga hasil belajar

sangat dipengaruhi oleh pelatihnya (Maas dan Husodowijoyo,
1991).
Adanya pengaruh metode BBM terhadap peningkatan nilai
pengetahuan kader gizi dikarenakan adanya tutorial setiap dua minggu
sekali oleh bidan di desa. Kegiatan tutorial akan memberikan motivasi
untuk

mempelajari

modul-modul

dengan

serius.

Robins

menyatakan bahwa motivasi merupakan adanya kesediaan untuk

(1996),

106

mengeluarkan tingkat upaya yang tinggi kearah tujuan yang dikondisikan

oleh kemampuan untuk memenuhi upaya-upaya kebutuhan individual.
Metode BBM merupakan ciri pembelajaran orang dewasa, karena
menurut Depkes (2001), belajar orang dewasa mempunyai ciri-ciri ;
peserta mempunyai kebebasan berbuat untuk belajar, belajar untuk
mengatasi masalah, belajar secara aktif dan bekerjasama dalam proses
belajar, serta belajar itu merupakan suatu kebutuhan peserta. Kader gizi
sebagai sosok orang dewasa memerlukan metode belajar yang cocok
agar proses belajarnya mempunyai dampak pada perubahan perilakunya
(Notoatmodjo, 1993).
Dalam proses belajar yang diterapkan dengan metode BBM, kader
gizi lebih dipacu untuk mendalami pengetahuan secara intensif dengan
mengaktifkan

pengetahuan

yang

dimiliki,

mengolah

dan

mengorganisasikan pengetahuan sehingga pengetahuan dapat tertahan

dengan erat dalam sistem penyimpan dan sulit dilupakan (Syarif, 1990).
Peningkatan pengetahuan kader gizi melalui pelatihan sangat diperlukan
agar kader gizi mampu mengelola kegiatan Posyandu sesuai dengan
kemampuannya, karena pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting bagi pembentukan tindakan seseorang (Simon dkk,
1995).
3. Pengaruh Pelatihan Terhadap Keterampilan Kader Gizi
Pengukuran keterampilan kader gizi dalam penelitian ini dilihat dari
kemampuan dasar seseorang dalam memberikan pelayanan kegiatan

107

penimbangan di Posyandu. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rerata

skor keterampilan pada kelompok BBM lebih tinggi dari pada kelompok
Konvensional sesaat setelah pelatihan dan 2 bulan setelah pelatihan.
Hasil uji statistik independent t-test antara kelompok BBM dan
kelompok Konvensional menunjukkan tidak adanya perbedaan pada saat
pretes. Hal ini menunjukkan kemampuan yang seimbang antara kedua
kelompok dalam kegiatan penimbangan balita di Posyandu pada saat
sebelum pelatihan. Namun pada postes 1 dan postes 2 rerata skor
keterampilan kader gizi kelompok BBM dengan kelompok Konvensional
menunjukkan adanya perbedaan.
Pada pengamatan ulang rerata skor keterampilan secara serial,
didapatkan bahwa kader gizi kelompok BBM mengalami peningkatan skor
keterampilan yang cukup tinggi baik dari pretes ke postes 1, postes 1 ke
postes 2 dan pretes ke postes 2, sedangkan pada kelompok
Konvensional tidak terdapat peningkatan dari pretes ke postes 1, postes 1
ke postes 2 dan pretes ke postes 2.
Peningkatan skor keterampilan pada kelompok BBM terlihat dari
perbandingan rerata skor saat sebelum pelatihan (pretes), kader hanya
mampu melakukan 63,10 persen tugasnya, sedangkan setelah mendapat
pelatihan mampu melakukan 80,15 persen. Terjadi peningkatan sebesar
17,05 persen. Meningkatnya skor keterampilan kader gizi berkaitan
dengan peningkatan pengetahuan kader gizi dalam kegiatan Posyandu.

108

Setelah kegiatan tutorial pada kelompok BBM terjadi selisih antara

hasil postes 1 dan postes 2, nilai rerata skor keterampilan pada postes 1
adalah sebesar 80,15 persen, sedangkan pada postes 2 sebesar 84,77
persen, selisih tersebut sebesar 4,62 persen. Berarti kegiatan tutorial
setiap dua minggu sekali yang dilakukan setelah pelatihan meningkatkan
keterampilan kader gizi yang cukup tinggi yaitu sekitar 4,62 persen.
Menurut Depkes (1997), keterampilan dikatakan baik dan berhasil
apabila tingkat kepatuhannya mencapai 80 persen atau lebih. Meskipun
hasil penelitian ini menunjukkan pada saat pretes untuk kelompok BBM
memiliki skor keterampilan baik lebih tinggi 6,1% dibandingkan kelompok
Konvensional 3,0%, setelah mendapat pelatihan, nilai skor keterampilan
kelompok BBM meningkat menjadi 63,6% dan 2 bulan tutorial menjadi
78,8%, sedangkan kelompok Konvensional masih tetap sebesar 3,0%,
dan setelah 2 bulan setelah pelatihan menjadi 6,1%.
Hasil

penelitian

ini

membuktikan

bahwa

metode

BBM

meningkatkan secara bermakna nilai skor keterampilan kader gizi dalam

kegiatan penimbangan balita. Sama dengan hasil penelitian Virgilio
(1993),

menunjukkan

bahwa

metode

BBM

dapat

meningkatkan

keterampilan petugas kesehatan dalam melaksanakan tugasnya.

Sedangkan hasil penelitian Mujianto (1998) bahwa pelatihan partisipatif
berpengaruh terhadap keterampilan kader dalam monitoring tekanan
darah pada usila. Diperkuat temuan Kurrachman (2003), bahwa pelatihan
dengan metode ceramah yang disertai diskusi, simulasi dan praktek akan

109

meningkatkan keterampilan mahasiswa dalam kegiatan pengukuran

status gizi balita di Posyandu.
Pada prinsipnya terdapat 3 harapan pokok dalam penerapan
metode BBM (Syarif, 1990), pertama kader gizi memperoleh pengetahuan
yang dibutuhkan, kedua mempunyai kebiasaan menggali pengetahuan
secara mandiri dan ketiga mempunyai kemampuan untuk menerapkan
pengetahuan.

Dalam

penelitian

keterampilan

dibentuk

dengan

ini,

kemampuan

memberikan

menerapkan

latihan

secara

berkesinambungan. Sebagai contoh setelah kader gizi mempelajari modul

akan dilanjutkan dengan keterampilan melakukan kegiatan penimbangan
balita dengan benar. Pada keterampilan sebelum pelatihan, masih banyak
terdapat kader gizi kelompok BBM yang melakukan kesalahan dalam
kegiatan penimbangan balita. Setelah pelatihan, keterampilan melakukan
kegiatan penimbangan sudah banyak yang berubah sesuai dengan
standar baku, dengan demikian terjadi peningkatan skor keterampilan.
Pada

metode

Konvensional

tidak

terjadi

peningkatan

skor

keterampilan yang dimiliki kader gizi antara pretes, postes 1 dan postes 2.
Kondisi tersebut sejalan dengan hasil penelitian Bapelkes Salaman
(1997), bahwa

metode

Konvensional

yang

dipergunakan

selama

pelatihan oleh Bapelkes Salaman tidak meningkatkan keterampilan

perawat dalam pelayanan keperawatan di balai pengobatan Puskesmas,
namun hanya meningkatkan pengetahuan saja.

110

Pada pengukuran ulang rerata skor pengetahuan dan keterampilan

dari pretes ke postes 1 dan postes 2 pada kader gizi kelompok BBM
terjadi peningkatan yang bermakna, seperti pada gambar 5 dan 6. Untuk
tetap menjaga retensi pengetahuan dan keterampilan serta mencegah
terjadinya penurunan retensi pada kader gizi, maka dapat dilakukan
dengan pelatihan penyegaran kader gizi dengan pendekatan metode
BBM serta materi yang disampaikan berupa ilmu-ilmu baru.
Disamping itu pemantauan kegiatan di Posyandu oleh petugas
diharapkan

tetap

dilaksanakan

secara

berkesinambungan

agar

pengetahuan dan keterampilan kader gizi juga tetap terjaga. Petugas

kesehatan yang menjadi pembina kader gizi di Posyandu diharapkan lebih
memperhatikan keterampilan kader dengan terlibat secara aktif dan
menyeluruh dalam kegiatan Posyandu. Sesuai pendapat Junaedi (1990),
bahwa

bimbingan

dan

supervisi

dari

petugas

kesehatan

akan

berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader.

Diperkuat hasil penelitian Purhadi (2004) menunjukkan bahwa kehadiran
petugas kesehatan di Posyandu berpengaruh terhadap angka kunjungan
balita di Posyandu.
Meskipun pelatihan dengan metode BBM lebih meningkatkan
penyerapan materi dari sasaran serta dimungkinkan pengembangan
materi semaksimal mungkin sesuai dengan bahan ajaran yang tersedia.
Namun pelatihan dengan metode BBM mempunyai kelemahan apabila
peserta tidak mampu untuk mengembangkan bahan ajaran, maka proses

111

belajar akan menjadi tidak menarik. Menurut Harsono (2004), BBM

mempunyai kelemahan yaitu peserta dapat terbawa ke dalam situasi
Konvensional dan tutor berubah fungsi menjadi pemberi ceramah
sebagaimana di kelas yang lebih besar. Kelemahan lain adalah
memerlukan pengajar yang banyak, biaya pelaksanaan yang tinggi dan
apabila bahan ajaran yang tersedia terbatas, maka peserta kurang dapat
mengembangkan materi pelatihan.
4. Keterbatasan Penelitian
a. Pada penelitian ini tidak dapat dikendalikan adanya pengaruh dari luar
penelitian seperti informasi dari media massa dan sumber lain, yang
dapat mempengaruhi pengetahuan dan keterampilan responden.
b. Penilai untuk pengetahuan dan pengamat uji keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu dilakukan oleh tim pelatih sehingga
dimungkinkan adanya subjektivitas dalam penilaian tersebut. Untuk
mengatasi subjektivitas sebenarnya dapat dilakukan dengan cara
penilai ditunjuk bukan dari tim pelatih dan dilakukan dengan cara
double blind.

112

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
1. Pelatihan dengan metode BBM meningkatkan pengetahuan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu dan mempertahankan pengetahuan lebih lama
dibandingkan dengan metode Konvensional.
2. Pelatihan dengan metode BBM meningkatkan keterampilan kader gizi
dalam kegiatan Posyandu, sedangkan metode Konvensional tidak
meningkatkan keterampilan kader gizi.
B. Saran
1. Bagi Dinas Kesehatan agar dapat mengembangkan pelatihan untuk
pelatih (Training of Trainer) dengan metode BBM terhadap petugas
kesehatan dan bidan di desa yang akan melatih kader gizi, karena
pelatihan dengan metode BBM merupakan alternatif yang baik untuk
dapat meningkatkan pengetahuan, mempertahankan dan meningkatkan
keterampilan kader gizi.
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang diharapkan dapat melakukan
diseminasi ke Pemerintah Daerah Kabupaten dan Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah (DPRD) Kabupaten Magelang, karena pelatihan dengan
metode BBM memerlukan anggaran yang cukup besar yaitu sekitar Rp.
20.210.000 per paket untuk 30 orang peserta latih dan 5 orang pelatih.

113

3. Bagi Puskesmas diharapkan dapat melaksanakan pelatihan dengan

metode BBM untuk kader gizi yang belum dilatih dengan metode BBM
yang disesuaikan dengan standar pada program revitalisasi Posyandu
seperti tahapan penimbangan balita dengan dacin, mengisi dan membaca
KMS, penyuluhan gizi menggunakan pesan yang berhubungan dengan
KMS.
4. Melakukan pemantauan terhadap pengetahuan dan keterampilan kader
gizi dengan menugaskan bidan di desa yang sudah pernah dilatih
pelatihan kader gizi pada waktu hari kegiatan Posyandu.

114

DAFTAR PUSTAKA
Abror, 1993. Psikologi Pendidikan, Tiara Wacana, Yogyakarta, 16 17.
Alabi, GA. Gerritsma, J. Maude, G. dan Parry, E. 1996. Problem Based
Learning for Tuberculosis and Leprosy Supervisors, World Health
Forum, 17, 411 414.
Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktis, Penerbit
Rineka Cipta, Jakarta, 43 45.
.
Azwar, S. 1995. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Liberty,
Yogyakarta, 23
Azwar, S. 2000. Reliabilias dan Validitas, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, 24
25.
Balai Pelatihan Kesehatan Salaman. 1997. Evaluasi Pelatihan Tehnik
Fungsional Tenaga Perawat Puskesmas. Makalah, Tidak Diterbitkan,
Salaman. 28
Bruhn, JG. 1992. Problem Based Learning : an approach toward reformning
allied health education. J Allied Health, 21, 161.
Castro, T, Kadar, A, dan Sukiarko, E. 2003. Evaluasi Pasca Pelatihan Kader
Primary Health Care (PHC) di Bapelkes Salaman Magelang, Salaman.
Departemen Dalam Negeri. 2001. Surat Edaran Mendagri No.
411.3//1116/SJ, Tentang Pedoman Revitalisasi Posyandu, Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I. 1987. Pedoman Kegiatan Kader di Luar Jadwal
Pos Pelayanan Terpadu, Buku Pegangan Kader Seri PSM No. 2,
Depkes RI, Jakarta. 45
Departemen Kesehatan R.I. 1988. Pola Bina Peran Serta Masyarakat,
Depkes RI. Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I. 1991. Buku Pengelolaan Kegiatan Usaha
Perbaikan Gizi Keluarga, Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat,
Depkes RI. Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I. 1992. Modul Pelatihan Peningkatan Peran Serta
Masyarakat Dalam Kegiatan Posyandu, Jakarta. 32.

115

Departemen Kesehatan R.I. 1993. Buku Pedoman Pengukuran Keberhasilan

Pelatihan, Jakarta. 52 55.
Departemen Kesehatan R.I. 1995. ARRIF (Analisa-Rumusan-RencanaIntervensi-Forum Komunikasi) Pedoman Manajemen Peran Serta
Masyarakat, Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat ,
Jakarta.34 39.
Departemen Kesehatan R.I. 1995. Pendekatan Kemasyarakatan, Direktorat
Bina Peran Serta Masyarakat Direktorat Jenderal Pembinaan
Kesehatan Masyarakat (Cetakan III), Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I. 1997. Modul A Analisis Sistem
Penilaian/Pengukuran Mutu Pelayanan Kesehatan Dasar. Dirjen
Binkesmas, Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I. 2000. Pengelolaan Program Perbaikan Gizi
Kabupaten/Kota, Direktorat Gizi Masyarakat, Jakarta.
Departemen Kesehatan R.I. 2001 Modul Pelatihan Metode dan Teknologi
Diklat (METEK), Pusat Pendidikan dan Latihan Pegawai Depkes RI,
Jakarta, 9-11.
Departemen Kesehatan R.I. 2002. Buku Kader Usaha Perbaikan Gizi
Keluarga, Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat, Edisi XIX,
Jakarta. 11 32.
Departemen Kesehatan R.I. 2004. Pola Pelatihan Sumber Daya Manusia
(SDM) Kesehatan, Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM
Kesehatan Pusat Pendidikan dan Pelatihan, Jakarta.
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.1991. Bahan Pelajaran untuk
Peserta Kursus AKTA, Depdikbud, Jakarta.
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.1999. Kamus Besar Bahasa
Indonesia, Edisi kedua, Balai Pustaka, Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang. 2005. Laporan Tahunan Kesehatan
Kabupaten Magelang : Dinkes Kabupaten Magelang.
Direktorat Bina Gizi Masyarakat dan FKM-UI. 1998. Program Perbaikan Gizi
Keluarga di dalam Posyandu, Dirjen Binkesmas Depkes RI, Jakarta.
Djamarah, SB. Zain, A. 1996. Strategi Belajar Mengajar, Penerbit Rineka
Cipta, Jakarta : 11.

116

Ewles dan Simnett. 1994. Promosi Kesehatan Petunjuk Praktis Edisi Kedua,
Gadjah Mada University Press, Yogyakarta, 7 8.
Estes, Cheryl. 2004 Promoting Student-Centered Learning in Experiential
Education. The Journal of Experiential Education, 27 (2),pp141-161
(http:// www.wikipedia.org/diakses pada 12-05-07).
Graeff, JA. Elder, JP. dan Booth, FM. 1996. Komunikasi untuk Kesehatan dan
Perubahan Perilaku, Terjemahan, Gadjah Mada University Press,
Yogyakarta,
Glanz, K. and Rimer BK. 1995. Theory at Glance, A Guidefor Health
Promotion Practice, U.S. Departement of Health and Human Services,
Public Health Service, National Institute of Health.
Green, LW. and Kreuter, MW. 1991. Health Promotion Planning, An
nd
Educational and Environmental Approach. 2 ed. Mayfield Publishing
Company, Mountain View.
Green, LW. 2000. Health Education Promotion Planning, Copyright by.
Mayfield Publishing Company.
Hanna, S. Pramodho, K. Trihono. 1990. Profil Kader Kesehatan di Perkotaan,
Proyek Kerjasama Perdhaki-PPA, Jakarta.
Harsono, Prakosa, J. Junaidi, A. Soewono, Lestariana, W. Widharto,
Rochmah, W. Sanusi, R. Dwiprahasto, AU. dan Supadi, S. 1996.
Modul Demam, Fakultas Kedokteran UGM. Yogyakarta.
Harsono. 2004. Pengantar Problem Based Learning, Medika, Fakultas
Kedokteran UGM, Yogyakarta. 2 11.
Handoko. 2001. Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia, PT.
BPFE, Yogyakarta.
Jonas, S. 1988. Health Promotion in Medical Education American, J. Health
Promotion , Summer, 3 : 37 42.
Junaedi, P. 1990. Kader Dalam Program Upaya Perbaikan Gizi Keluarga,
Keluaran, Kemampuan dan Popularitasnya, Prosising KPIG dan
Konggres VIII, Persagi, Jakarta.
Kariyoso. 1994. Pengantar Komunikasi Bagi Siswa Perawat, Penerbit Buku
Kedokteran, EGC. Jakarta, 6

117

Kirk Patrick, DL. 1994. Evaluating Training Program, Barret-Publishers, Inc.,

San Fransisco.
Kurrachman, T. 2003. Pelatihan Pengukuran Status Gizi dan Palpasi Gondok
Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan pada Mahasiswa Jurusan
Gizi Politeknik Semarang, Tesis tidak diterbitkan.
Laksmi, W. Kartini, A. dan Wijasena, B. 2004. Pengaruh Komik
Penanggulangan GAKY Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan
Sikap Anak SD/MI di Kabupaten Temanggung, Prosiding Widyakarya
Pangan Nasional dan Gizi 17 19 Mei 2004, Jakarta.
Lemeshow, S. Hosmer, Jr. DW. Klar, J. Lwanga, SK. 1997. Besar Sampel
Dalam Penelitian Kesehatan, (Alih Bahasa) Pramono, D. Gadjah Mada
University Press, Yogyakarta. 51.
Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2003. Konsep Dasar
Andragogi, Bahan Diklat Bagi Pengelola Diklat, LAN RI, Jakarta. 8
10.
Lockwood, D. 1994. Desain Pelatihan Efektif Bagi Supervisor dan
Manajemen Madya, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, 12.
Mantra, IB, 1997. Strategi Penyuluhan Kesehatan Masyarakat, Pusat
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat, Depkes RI, Jakarta, 27 28.
Mass, LT, dan Husodowijoyo, S. 1991. Konsep Penerapan Belajar
Berdasarkan Masalah (BBM) di Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas Suimatera Utara Medan, Buletin Pendidikan : 1, Medan.
Mujianto, 1998. Pengaruh Pelatihan Partisipatif Terhadap Peningkatan
Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan Kader Dalam Monitoring
Tekanan Darah Usia Lanjut Di Kabupaten Sleman, Tesis tidak
diterbitkan, Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada.
Mukti, AM. 1996. Menjaga Mutu Pelayanan Bidan Desa, Penerapan Metode
Belajar Berdasarkan Masalah, Pusat Penelitian Kependudukan
Gadjah Mada, Yogyakarta.
Murti, B. 1997, Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi, Gadjah Mada
University Press, Yogyakarta
Nieman, LZ. Rutenberg, CL. Levinson, SP. Kuzma, MA. Rudnitsky, G. Beck,
WL. 1997. Designing Evaluations for Womens Health Education
Program, J. Womens Health, 6, 63 71.

118

Notoatmodjo, S. 1989. Dasar-dasar Pendidikan dan Pelatihan, BPKM UI.

Jakarta, 66.
Notoatmodjo, S. 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Kesehatan , Penerbit Andi Offset, Yogyakarta, 37 38.
Notoatmodjo, S. 1995. Studi Sistem Penghargaan Kader Sebagai Upaya
Melestarikan Posyandu di Jawa Barat dan Jawa Timur, Majalah
KesehatanMasyarakat Indonesia, Tahun XXIII, Nomor 10 Halaman
647-650.
Notoatmodjo, S. 2001. Metodologi Penelitian Kesehatan, Penerbit Rineka
Cipta, Jakarta, 163 164..
Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Penerbit Rineka Cipta,
Jakarta, 77 78.
Notoatmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Penerbit
Rineka Cipta, Jakarta.
Pedersen, Susan and Williams,Doug. 2004 A Comparison of Assessment
Practices and Their Effects on Learning and Motivation in a StudentCentered Learning Environment. Journal of Educational Multimedia
and Hypermedia, 13 (3),pp.283-307 (http:// www.wikipedia.org/diakses
pada 12-05-07).
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kesehatan, 2002. Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Jabatan Fungsional Widyaiswara, Pusdiklat, Jakarta.
Purhadi. 2004. Gambaran Kegiatan Kader dan Partisipasi Masyarakat
Setelah Dilaksanakan Revitalisasi Posyandu di Kabupaten Tanggamus
Provinsi Lampung, Tesis Tidak Diterbitkan, Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta.
Purwanto, MN. 2004. Psikologi Pendidikan, Penerbit PT. Remaja
Rosdakarya, Bandung.
Purwodarminto, WJS. 1999. Kamus Umum Bahasa Indonesia, Balai Pustaka,
Jakarta.
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Departemen Kesehatan R.I. 1995.
Pedoman Evaluasi Pasca Pelatihan Tenaga Kesehatan, Pusdiklat,
Jakarta.
Puskesmas Tempuran. 2005. Laporan Tahunan Kegiatan, Tempuran:
Puskesmas Tempuran, Magelang.

119

Robins, S. 1996. Perilaku Organisasi, Konsep Kontroversi , Aplikasi. Jilid 1

Edisi Bahasa Indonesia. Prenhallindo, Jakarta.
Santoso, S. 2000. SPSS Statistik Parametrik, PT Elex Media Komputindo,
Jakarta. 257 - 269
Santosa, PB. dan Ashari. 2005. Analisis Statistik Dengan Microsoft Excel dan
SPSS, Penerbit Andi, Yogyakarta. 247 251.
Sanusi, R. 1991. Bentuk Modul dan Transkrip Belajar Berdasarkan Masalah
(BBM). Buletin Pendidikan I.
Sarwono, S. 1997. Sosiologi Kesehatan Beberapa Konsep Serta Aplikasinya,
Gadjah Mada University Press, Yogyakarta, 9.
Satoto, AB. Jahari, dan Soekirman. 2002. Growth Data from Posyandu in
Indonesia: Precision, Accuracy, Reliability and Utilization. Jakarta : Gizi
Indonesia. 2002, 26: 17-23. (http:// www. Gizi net/diakses pada 14-0806).
Schein, H. 1991. Psikologi Organisasi, Seri Manajemen No. 88, PT. Pustaka
Binaman Pressindo, Jakarta, 12.
Siagian, SP. 1999. Manajemen Sumber Daya Manusia, Bumi Aksara,
Jakarta. 89
Simon, MGB, Greene, W.H, Gottlieb, N.H. 1995. Introductionto Health
Education and Health Promotion. Waveland Press Inc. Illionis USA.
Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya Untuk Keluarga dan Masyarakat,
Dirjen Dikti Depdiknas, Jakarta, 8.
Soekirman. 2001. Perlu Paradigma Baru untuk Menanggulangi Masalah Gizi
Makro di Indonesia, dalam (http:// www.gizi.net./diakses 14-08-06).
Syarif, R. 1990. Belajar Mandiri dan Belajar Bertolak dari Masalah, Buletin
Pendidikan
Tafal, Z. dan Poerbonegoro, S. 1989. Pengantar Pendidikan Kesehatan,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Jakarta.
Tim Penggerak PKK Pusat, Ditjen Depdagri, Ditjen Binkesmas Depkes,
Unicef. 1999. Panduan Pelatihan Kader Posyandu, Jakarta.

120

Trintrin, T. Tjejep, Hermina, Luciasari, E. Afriansyah, N. dan Fuada, N. 2003,

Faktor-faktor Positif Untuk Meningkatkan Potensi Kader Posyandu
Dalam Upaya Mencapai Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi), Penelitian Gizi
dan Makanan, Vol. 26 No. 2, Puslitbang Gizi dan Makanan, Bogor.
Virgilio, DG. 1993. Problem Based Learning for Training Health Care
Managers in Developing Countries, Med Educ, 27, 266 273.
Whitherington, 1991. Psikologi Pendidikan, Jakarta, Rhineka Cipta. 79.
Widodo, 1998. Perbandingan Pengaruh Pelatihan dengan Diskusi Kelompok
Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan kader Usaha
Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) dalam Meningkatkan
Cakupan Kegiatan, Tesis tidak dipublikasikan : Universitas Gadjah
Mada.
World Health Organization. 1992. Pendidikan Kesehatan (terjemahan Ida
Bagus Tjitarsa), Penerbit Institut Teknologi Bandung dan Universitas
Udayana, Bandung.
World Health Organization. 1993. Kader Kesehatan Masyarakat (alih bahasa
oleh Adi Heru S), Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Zulkarnaini, 2003. Pengaruh Pendidikan Gizi pada Murid Sekolah Dasar
Terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Keluarga
Mandiri Sadar Gizi Di Kabupaten Indragiri Hilir, Tesis tidak diterbitkan,
Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada.