No.

1.

Diagnosa
Keperawatan
Nyeri akut

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

2.

Resiko infeksi

Setelah
dilakukan
tindakan Perlindungan infeksi
keperawatan selama .....x24 jam, resiko 1. Monitor tanda gejala infeksi
2. Monitor kerentanan infeksi
infeksi teratasi dengan kriteria hasil :
3. Anjurkan cuci tangan
4. Perhatikan penurunan aktifitas
Keparahan infeksi
5. Inspeksi kemerahan, hangat, atau
1. Ketidaksetabilan TTV
2. Tanda infeksi
drainase pada kulit
6. Batasi pengunjung
7. Monitor TTV

3.

Defisit pengetahuan

Setelah
dilakukan
tindakan Pendidikan kesehatan
keperawatan selama .....x24 jam, defisit
pengetahuan teratasi dengan kriteria 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien

Setelah
dilakukan
tindakan Managemen nyeri
keperawatan selama .....x24 jam, nyeri 1. Gunakan teknik komunikasi
akut teratasi dengan kriteria hasil :
terapeutik agar pasien
menyampaikan serangan nyeri/
Kontrol nyeri
pengalaman yang dirasakan
1. Menyatakan adanya nyeri
2. Monitor TTV
2. Melaporkan nyeri berkurang
3. Ajarkan pasien tentang nyeri dan
dengan management nyeri
managemen nyeri
3. Mampu mengontrol nyeri
4. Kolaborasi analgesik
(penyebab, teknik non-farmakologi,
mencari bantuan)
4. Mampu mengenali nyeri
5. TTV
6. Tidak mengalami gangguan tidur

hasil :
2.
Pengetahuan: proses penyakit
1. Menyatakan pemahaman tentang
penyakit, kondisi, prognosis dan
program pengobatan
2. Mampu melaksanakan prosedur
yang dijelaskan secara benar
3. Mampu menjelaskan kembali apa
yang dijelaskan perawat/tim
kesehatan lainnya

3.
4.
5.

6.

7.
8.

9.

dan keluarga
Gambarkan tanda dan gejala yang
biasa muncul pada penyakit,
dengan cara yang tepat
Gambarkan proses penyakit,
dengan cara yang tepat
Identifikasi kemungkinan
penyebab, dengan cara yang tepat
Sediakan informasi pada pasien
tentang kondisi, dengan cara yang
tepat
Sediakan bagi keluarga informasi
tentang kemajuan pasien dengan
cara yang tepat
Diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
Dukung pasien untuk
mengeksplorasi atau mendapatkan
second opinion dengan cara yang
tepat atau diindikasikan
Eksplorasi kemungkinan sumber
atau dukungan, dengan cara yang
tepat