SURAT SETORAN PAJAK

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

(SSP)
5

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

ALAMAT WP

NOP

BENDAHARA DESA LAIYA

DESA LAIYA

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP

.....

.....
Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak

Kode Jenis Setoran

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/i

Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/P
Atas Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

2,682
Jumlah Pembayaran
: Rp
Dua
Ribu
Enam
Ratus
Delapan
Puluh
Dua
Rupiah
Rupiah
Terbilang :

.....

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran

Tanggal

Wajib Pajak

MAROS, Tanggal

Cap dan tanda tangan

Cap dan tan

Nama Jelas :
Nama Jelas :

BENDAH

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

SURAT SETORAN PAJAK

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

(SSP)
5

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

BENDAHARA DESA LAIYA

ALAMAT WP

DESA LAIYA

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP

.....

.....
Kode Akun Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran :

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/i

diterima
Pejabat Negara,
PNS, Dinas
anggo
Atas Pemeliharaan
Kendaraan
pensiunnya

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

2,682
Jumlah Pembayaran
: Rp
Terbilang : Dua Ribu Enam Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah Rupiah

.....

.....

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran

Tanggal

Wajib Pajak

MAROS, Tanggal

Cap dan tanda tangan

Cap dan tan

Nama Jelas :
Nama Jelas :

BENDAH

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

SURAT SETORAN PAJAK

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

(SSP)
5

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

BENDAHARA DESA LAIYA

ALAMAT WP

DESA LAIYA

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP

.....

.....
Kode Akun Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran :

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/i

Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/P
Atas Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

2,682
Jumlah Pembayaran
: Rp
Terbilang : Dua Ribu Enam Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah Rupiah

.....

.....

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran

Tanggal

Wajib Pajak

MAROS, Tanggal

Cap dan tanda tangan

Cap dan tan

Nama Jelas :
Nama Jelas :

BENDAH

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

SURAT SETORAN PAJAK

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

(SSP)
5

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

BENDAHARA DESA LAIYA

ALAMAT WP

DESA LAIYA

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP

.....

.....
Kode Akun Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran :

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/i

Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/P
Atas Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

2,682
Jumlah Pembayaran
: Rp
Terbilang : Dua Ribu Enam Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah Rupiah

.....

.....

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran

Tanggal

Wajib Pajak

MAROS, Tanggal

Cap dan tanda tangan

Cap dan tan

Nama Jelas :
Nama Jelas :

BENDAH

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

LEMBAR

Untuk Arsip Wajib Pajak

0

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/imbalan lain yg diterima

Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/POLRI dan para pensiunnya
Atas Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Tahun Pajak

Des

aran untuk masa yang berkenaan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi dengan rupiah penuh

ah Rupiah

Wajib Pajak/Penyetor
MAROS, Tanggal 16 April 2016
Cap dan tanda tangan

BENDAHARA DESA LAIYA

ajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

ntor Penerima Pembayaran

LEMBAR
Untuk KPPN
0

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/imbalan lain yg

diterima
Pejabat Negara,
PNS, Dinas
anggota TNI/POLRI dan para
Atas Pemeliharaan
Kendaraan
pensiunnya
Tahun Pajak

Des

aran untuk masa yang berkenaan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi dengan rupiah penuh

ah Rupiah

Wajib Pajak/Penyetor
MAROS, Tanggal 16 April 2016
Cap dan tanda tangan

BENDAHARA DESA LAIYA

ajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

ntor Penerima Pembayaran

LEMBAR
Untuk Dilaporkan oleh
Wajib Pajak ke KPP
0

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/imbalan lain yg diterima

Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/POLRI dan para pensiunnya
Atas Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Tahun Pajak

Des

aran untuk masa yang berkenaan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi dengan rupiah penuh

ah Rupiah

Wajib Pajak/Penyetor
MAROS, Tanggal 16 April 2016
Cap dan tanda tangan

BENDAHARA DESA LAIYA

ajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

ntor Penerima Pembayaran

LEMBAR
Untuk Bank Persepsi/
Kantor Pos & Giro
0

PPh Final Pasal 21 atas honorarium/imbalan lain yg diterima

Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/POLRI dan para pensiunnya
Atas Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Tahun Pajak

Des

aran untuk masa yang berkenaan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi dengan rupiah penuh

ah Rupiah

Wajib Pajak/Penyetor
MAROS, Tanggal 16 April 2016
Cap dan tanda tangan

BENDAHARA DESA LAIYA

ajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

ntor Penerima Pembayaran

NO

Kode Jenis Pajak &

setoran

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

411121-100
411121-402
411125-100
411125-200
411126-100
411126-200
411211-100
411211-900
411122-100
411122-900
411124-100
411128-409
411128-420
411128-404
411128-402
411128-403
411128-405
411128-419
411128-410

38
39
40
41
42
43
44
45
46

411111-100
411111-300
411111-310
411111-320
411111-390
411112-100
411112-300
411112-310
411112-320

411211-103
411611-100
411121-300
411121-310
411122-300
411122-310
411124-101
411124-300
411124-301
411125-300
411125-310
411126-300
411126-310
411128-300
411128-310
411211-300
411211-310

NO

Kode Jenis Pajak &

setoran

47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57

411112-390
411113-100
411113-300
411113-310
411113-320
411113-390
411119-100
411119-300
411119-310
411119-320
411119-390

58
59
60
61
62
63
64

411121-199
411121-200
411121-311
411121-320
411121-321
411121-390
411121-401

65
66
67
68
69
70
71

411122-199
411122-311
411122-320
411122-321
411122-390
411122-401
411122-402

72
73
74
75
76
77

411123-100
411123-199
411123-300
411123-310
411123-320
411123-390

78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89

411124-102
411124-103
411124-104
411124-199
411124-310
411124-311
411124-312
411124-320
411124-321
411124-322
411124-390
411124-401

NO

Kode Jenis Pajak &

setoran

90
91
92
93
94
95
96
97

411125-101
411125-119
411125-320
411125-390
411126-101
411126-199
411126-320
411126-390

98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111

411127-100
411127-101
411127-102
411127-103
411127-104
411127-105
411127-199
411127-300
411127-301
411127-310
411127-311
411127-320
411127-321
411127-390

112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129

411128-100
411128-199
411128-311
411128-312
411128-320
411128-321
411128-322
411128-390
411128-401
411128-406
411128-407
411128-408
411128-411
411128-412
411128-413
411128-414
411128-415
411128-416

130
131
132

411129-100
411129-300
411129-310

NO

Kode Jenis Pajak &

setoran

133
134

411129-320
411129-390

135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148

411211-101
411211-102
411211-104
411211-199
411211-311
411211-312
411211-313
411211-314
411211-320
411211-321
411211-322
411211-323
411211-324
411211-390

149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177

411212-100
411212-199
411212-300
411212-310
411212-320
411212-390
411212-900
411219-100
411219-300
411219-310
411219-320
411219-390
411221-100
411221-199
411221-300
411221-310
411221-311
411221-320
411221-321
411221-390
411221-900
411222-100
411222-199
411222-300
411222-310
411222-320
411222-390
411222-900
411229-100

NO

Kode Jenis Pajak &

setoran

178
179
180
181

411229-300
411229-310
411229-320
411229-390

182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193

411611-199
411611-300
411611-310
411611-320
411611-390
411619-100
411619-300
411619-310
411619-320
411619-390
411619-900
411621-300

Uraian Pembayaran

onorarium/imbalan lain yg diterima Pejabat Negara, PNS, anggota TNI/POLRI dan para pensiunnya
g Pribadi
badi
n

m Negeri
egeri

) atas Jasa Konstruksi

) atas Wajib Pajak dengan Peredaran Usaha Tertentu
) atas Bunga Deposito/Tabungan, Jasa Giro dan Diskonto SBI
) atas Pengalihan Hak atas Tanah dan/atau Bangunan
) atas Persewaan Tanah dan/atau Bangunan
) atas Hadiah Undian
2c atas Deviden yang dibayarkan untuk Orang Pribadi Dalam Negeri
asa Pelayaran Dalam Negeri

angun Sendiri

viden, Bunga, Royalti, dan Jasa

adi

4 ayat (2)

eri

mi
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

Uraian Pembayaran

putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

Bumi
nyak Bumi
Minyak Bumi
ri Minyak Bumi
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

ya
nya
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

SKP PPh Pasal 21

1 Pembayaran Sekaligus Atas Jaminan Hari Tua, Uang Tebusan Pensiun, dan Uang Pesangon

21 Pembayaran Sekaligus Atas Jaminan Hari Tua, Uang Tebusan Pensiun, dan Uang Pesangon
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
yaran Sekaligus Atas Jaminan Hari Tua, Uang Tebusan Pensiun, dan Uang Pesangon

skp PPh Pasal 22

2

22
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
nebusan Migas
nyerahan Rokok Produksi Dalam Negeri

skp PPh Pasal 22 Impor

or
por
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

skp PPh Pasal 23

Dividen, Bunga, Royalti, dan Jasa

3

s Dividen, Bunga, Royalti, dan Jasa

23
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
nga Simpanan Anggota Koperasi

Uraian Pembayaran

Pribadi Tertentu
skp PPh Pasal 25 Orang Pribadi
di
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
Atas Tanah dan/atau Bangunan yang tidak bersifat final Badan
skp PPh Pasal 25 Orang Badan

putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

elah Pajak BUT

skp PPh Pasal 26

iden, Bunga, Royalti, Jasa, dan Laba Setelah Pajak BUT

Dividen, Bunga, Royalti, Jasa, dan Laba Setelah Pajak BUT

s Dividen, Bunga, Royalti, Jasa, dan Laba Setelah Pajak BUT

putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

skp PPh Final

5
9
4 ayat (2)
15
19
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
atas Diskonto/Bunga Obligasi
atas Transaksi Saham dan Obligasi di Bursa Efek
atas Penjualan Saham Pendiri
atas Penjualan Saham Milik Perusahaan Modal Ventura
a Pelayaran dan/atau Penerbangan Luar Negeri
a Penerbangan Dalam Negeri
nghasilan Perwakilan Dagang Luar Negeri
la Bagi Hasil
rjasama Bentuk BOT
valuasi Aktiva Tetap

ya
ainnya

Uraian Pembayaran

Lainnya
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

rwujud dari luar Daerah Pabean

Daerah Pabean
yang menurut tujuan semula tidak untuk diperjualbelikan
SKP PPN Dalam Negeri
BKP tidak berwujud dari luar Daerah Pabean
JKP dari luar Daerah Pabean
mbangun Sendiri
alam Negeri
eri
n BKP tidak berwujud dari luar Daerah Pabean
n JKP dari luar Daerah Pabean
Membangun Sendiri
Dalam Negeri
putusan Pembetulan, Surat keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

SKP PPN Impor

putusan Pembetulan, Surat keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

putusan Pembetulan, Surat keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

am Negeri
SKP PPnBM Dalam Negeri
i
egeri
M Dalam Negeri
alam Negeri
M Dalam Negeri
putusan Pembetulan, Surat keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
Negeri
or
SKP PPnBM Impor

putusan Pembetulan, Surat keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

nnya

Uraian Pembayaran

putusan Pembetulan, Surat keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

n skp Bea Materai

putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding

Langsung Lainnya
g Lainnya
sung Lainnya
gsung Lainnya
putusan Pembetulan, Surat Keputusan Keberatan, atau Putusan Banding
gsung Lainnya
PPh