Ny.

Marti, usia 59 tahun datang ke apotek untuk menebus obat dari dokter, setelah sebelumnya
pasien periksa ke dokter karena mengeluh sering kembung, nyeri ulu hati dan beberapa hari ini
feses pasien berwarna hitam. Hasil diagnosa dokter, Ny Marti menderita perdarahan lambung
dan diberikan resep misoprostol 2 x 100 mcg dan ranitidine 2 x 150 mg.
Clues :

Ny Marti memiliki riwayat osteoartritis sejak 5 tahun yang lalu dan rutin mengkonsumsi

Na diclofenak 3x50 mg
Ny Marti memiliki kebiasaan minum rebusan jahe di pagi hari sebelum beraktivitas
Ny Marti kadang sering lupa makan karena kesibukannya berdagang di pasar.
Tugas : Susunlah materi konseling pasien berdasarkan problem medik, pengobatan,
kondisi dan kebiasaan pasien. Materi konseling harus memperhatikan kaidah-kaidah
konseling yang baik kepada pasien.

Jawab :
Keluhan pasien

Sering kembung, nyeri ulu hati dan feses berwarna hitam

Diagnosis dokter

Pasien didiagnosis menderita pendarahan lambung

Obat yang diresepkan

1. Misoprostol 2 x 100 mcg

2. Ranitidine 2 x 150 mg.

Riwayat pengobatan pasien

Menderita Osteoartritis sejak 5 tahun dan rutin mengkonsumsi

Na diclofenak 3x50 mg

Kebiasaan pasien

1. Minum rebusan jahe di pagi hari sebelum beraktivitas

2. Kadang sering lupa makan karena kesibukannya
berdagang di pasar

DIALOG

Ny Marty menderita sering kembung, nyeri ulu hati dan beberapa hari ini feses berwarna hitam
dan memeriksakan dirinya ke dokter spesialis saluran cerna. Sesampainya di ruang tunggu , Ny.
Marty mengambil nomor antrian pasien dan tak lama kemudian tiba giliran Ny. Marty untuk
masuk ke dalam ruang praktek dokter.
Pasien

: permisi dokter soli

Dokter

: iya ibu marty silahkan masuk, Ada yang bisa saya bantu?. (dokter sambil
menjabat tangan dengan pasien).

Pasien

: ini dok, akhir akhir ini perut saya sering kembung, saya juga merasakan
nyeri pada ulu hati saya dan beberapa hari terakhir ini feses berwarna hitam.

Dokter

: baik bu, saya periksa terlebih dahulu. Silahkan ibu berbaring sebentar untuk
saya periksa sebentar

Pasien

: Baik dok.

Dokter

: feses hitam sudah berapa lama? fesesnya disertai mencret tidak ?

Pasien

: sudah 3 hari ini, dan disertai mencret dok.

Dokter

: muntah tidak, ?

Pasien

: tidak dok.

Dokter

: kembungnya berapa lama ?

Pasien

: 3 hari ini juga dok.

Dokter

: sudah selesai bu, silahkan duduk kembali.

Pasien

: iya dok.

Dokter

: Baik bu. Setelah saya periksa dan melihat gejala yang ibu alami, ibu menderita
pendarahan lambung.

Pasien

: Lalu bagaimana dok?

Dokter

: nanti saya resepkan obat untuk mengatasi pendarahan lambungnya ya.

Pasien

: Bahaya tidak dok?

Dokter

: Tidak apa-apa kok sebentar saya resepkan dulu obatnya ya. ibu
Marty umurnya benar 59 tahun seperti yang di kartu daftar ya?
Apa punya riwayat penyakit lain?

Pasien

: Saya memiliki riwayat Osteoartritis.

Doketer

: Sudah berapa lama bu ?

Pasien

: Sejak 5 tahun yang lalu.

Dokter

: owh. Trus ibu marty mengkonsumsi obat apa ?

Pasien

: Saya rutin mengkonsumsi Na diclofenak 3 kali sehari dok.

Dokter

: Apakah ibu makannya teratur ?

Pasien

: hahahaha saya sering lupa makan dok karena kesibukan saya berdagang di
pasar. Biasanya saya cuman meminum rebusan jahe di pagi hari sebelum
beraktivitas.

Dokter

: ibu marty saya kasih obat Misoprostol yaa diminum 2 kali sehari waktu
sarapan pagi dan sebelum tidur, untuk mengatasi tukak lambungnya. Dan
untuk mengurangi / menetralisir asam lambungnya saya kasih Ranitidin 2 kali
sehari yaa. Apakah ibu sudah mengerti ?

Pasien

: Mengerti, trima kasih dok, mari. (sambil menyodorkan tangannya mengajak

bersalaman)

Dokter

: iya ibu sama-sama, semoga lekas sembuh

Apoteker

: Selamat siang, bu. Saya Rijal apoteker di apotek (Nama Apotek ). Ada yang
bisa saya bantu.

Pasien

: Ini pak saya mau menebus obat. Ini resepnya.

Apoteker

: Baik, bu. Mohon tunggu sebentar, saya akan cek terlebih dahulu resepnya.

(beberapa saat kemudian)

Apoteker

: Ibu Marty.

Pasien

: (datang menuju apoteker)

Apoteker

: Ibu Marty, tadi waktu periksa ke dokter didiagnosa apa oleh dokter?

Pasien

: Penyakit saluran cerna, pak.

Apoteker

: Baik. Untuk akhir-akhir ini ibu marty merasakan keluhan apa saja, bu?

Pasien

: Saya merasa akhir akhir ini perut saya sering kembung, saya juga
merasakan nyeri pada ulu hati saya dan beberapa hari terakhir ini feses
berwarna hitam.

Apoteker

: Keluhan ini sudah sering atau baru sekali ini, bu?

Pasien

: Sudah lama, pak. Tapi baru kemarin ini saya merasa agak parah. Perut saya
sakit sekali.

Apoteker

: Baik, bu. Apakah ibu punya riwayat penyakit maag?

Pasien

: Tidak tahu pak, saya sebenarnya jarang sarapan pagi, biasanya saya hanya
meminum air resbusan jahe di pagi hari sebelum beraktivitas.

Apoteker

: ibu marty bekerja sebagai apa, bu?

Pasien

: Saya berdagang di pasar, pak

Apoteker

: Sebentar yaa bu, saya cek dulu obatnyaa. Ibu silahkan duduk sebentar

Setelah membaca resep, apoteker melihat ada sebuah interaksi antara kedua obat yang d resepkan
oleh dokter soli. Sehingga apoteker berniat untuk menghubungi dokter soli dan menjelaskan
bahwasanya kedua obat tersebut bila d berikan bersamaan maka dapa menurunkan laju
absorbsi dari salah satu obat.

Dokter
Apoteker
Dokter
Apoteker

Dokter
Apoteker
Dokter

:
:

ya halo, selamat siang. Dengan siapa?

saya rijal dok, apoteker dari apotek ( nama apotek ). Saya mau menanyakan
resep pasien Ny. Marty. Disini dokter menuliskan ada Misoprostol dan
antasida ?
: iya, trus knapa ya?
: disini ada interaksi antara Misoprostol dan antasida . Obat golongan
antasid dapat menurunkan laju absorbsi dari misoprostol sehingga efek
teraupetik yang diinginkan kurang maksiaml dok, apa sebaiknya antasida di
tiadakan?
: oh gitu, yaudah tidak apa - apa. jadi yang dipake Cuma Misoprostol saja ya
pak.
: iya dok, begitu. Ya terima kasih dok. Selamat siang
: Siang.