Anda di halaman 1dari 2

Faktor resiko :

Asap rokok
Gaya hidup : Lingkungan kurang aman, kurang bersih

Masuk ICU dengan keluhan utama sesak nafas, pucat, keringat dingin. Di
diagnosis : gagal nafas.

Pemeriksaan fisik :

Takhipneu (> 60 kali/menit), nadi, BB, TB


Pernafasan dangkal, Sianosis, Pucat, Apneu dan pernafasan tidak
teratur, Penurunan suhu tubuh, Pernafasan cuping hidung
Ditemukan : Tanda fital

Pemeriksaan penunjang :
Penanganan :
Mempertahankan ventilasi dan oksigenasi adekwat.
Mempertahankan keseimbangan asam basa.
Mempertahankan suhu lingkungan netral.
Mempertahankan perfusi jaringan adekwat.
Mencegah hipotermia.
Mempertahankan cairan dan elektrolit adekwat.
intervensi :
kaji dan dokumentasi RR, HR, adanya sianosis, status pernafasan.
Pemantauan pernafasan
Evaluasi dalam pemberian oksigen

Masalah keperawatan : ketidak efektifan jalan nafas


Masalah keperawatan : gangguan pertukaran gas
HE : menjelaskan pemberian oksigen

Keadaan ini disertai dengan hipoksia, hiperkapnia dan berakhir


dengan asidosis.

Anda mungkin juga menyukai