dr. Fazidah A.

Srg MKes

Epidemiology---- Yunani
epi : pada
demos : masyarakat
logos ; ilmu
Awalnya epidemiology mempelajari epidemi
penyakit infeksi yang menjangkiti rakyat;
penyebab penyakit berasal dari kekuatan ghaib.

Epidemiologi : inti dari disiplin ilmu public health

Public Health ( Kesehatan masyarakat ):

Upaya masyarakat yang terorganisasi untuk
melindungi, mencegah penyakit dan
mempromosikan kesehatan.
Salah satu kegiatan : epidemiologi
yaitu suatu studi yang penerapannya untuk
pengendalian masalah-masalah kesehatan

Epidemiology ---- dari gagasan hypocrates

dalam tulisan berjudul On Airs , Waters and Places .

penyakit terjadi karena ada kontak dengan jazad

hidup.

Penyakit berkaitan dengan lingkungan eksternal

maupun internal

Awalnya untuk meneliti epidemiology digunakan

kesan bilangan.
Abad 17---- perkembangan premordial
epidemiology modern data statistik vital
bermanfaat memberikan informasi morbiditas
dan mortalitas pada populasi.

Abad 17 --Jhon Graunt penemu vital statistic

pertama menggunakan cara numerikal
dalam bukuNatural and Political observation
on the Bills of Mortality
Menggunakan life table untuk mendeskripsikan
mortalitas penduduk.

Abad 18 ---- terjadi revolusi industri

kemajuan pesat dalam ilmu epidemiology.
perubahan struktur sosial & ekonomi kes.
Percival Pot: kanker skrotum pd pembersih
cerobong asap
membludak kasus infeksi usus, tifus dan TB di
daerah kumuh perkotaan
Timbul peny baru di eropah ; kolera, YF

Akhir abad 18 --- variolasi cacar

Edward Jenner -upaya menyelamatkan manusia

dari kematian dan kecacatan akibat cacar dengan
metode vaksinasi.
Abad 19 --- tjd epidemi kolera di Inggris.
William Farr the Founder of modern surveillance
-- mengembangkan sistem pengamatan terus
menerus untuk perencanaan dan evaluasi
program kesehatan.

Farr mengemukakan teori miasma --epidemi kolera

--- peny kolera ditularkan oleh miasma ( udara
buruk, polusi ).

udara buruk
pddk bermukim di tempat
rendah memiliki risiko lebih besar terkena kolera

John Snow ( abad 19) meneliti hubungan sumber

air minum dengan kematian akibat kolera dan
penyebarannya.
shoe leather epidemiology
risiko kematian karena kolera lebih tinggi pd pddk
yg sumber air minum berasal dari southwalk
vauxhall company drpd lambeth company.
menggunakan pendekatan epidemiology modern
pengetahuan klinis & observasi distribusi

pengetahuan mekanisme biologis dan

patogenesis penting dalam upaya
pencegahan penyakit.

Epidemiology modern
pengamatan klinik yang cermat
perhitungan yang tepat
hubungan kasus dengan populasi dimana
kasus terdapat .

Dalam abad 19 epidemiology berkembang --mikrobiologi dan parasitologi.

Jacob henle,Louis pasteur,Robert Koch

Germ Theory
Kuman adalah etiologi penyakit didukung bukti
empriris ( penggunaan mikroskop dan biakan
kuman )

Emile Durkheim --- analisa hubungan bunuh

diri dengan keadaan psikopatologis dan
fenomena sosial.
Suicide : A study in sociology
awal epidemiology sosial diperkenalkan
oleh Alfred Yankauer ( pertengahan abad 20).

Buku Social Epidemiology ( akhir abad

20)

Teori dikemukakan ahli epidemiologi sosial :

1.
Psikososial
2. Produksi sosial penyakit dan ekonomi
politik kesehatan
3. Teori ekososial dan kerangka multilevel.

Epidemiologi Nutrisi
James Lind (1716-1794)
Scurvy dapat diobati dan dicegah dengan buah
jeruk dan asam askorbat.
Joseph Goldberger (1874-1927)
pellagra disebabkan kekurangan gizi
tonggak sejarah epidemiologi nutrisi

Epidemiologi Modern
Teori kausasi ( 1950)
Penyakit dapat memiliki lebih dari satu kausa
( multifaktorial ).
Doll & Hills
Meneliti hubungan merokok dengan kanker paru.
Lingkup epidemiology -- penyakit khronis.
Banyak faktor sebab suatu penyakit.
faktor essensial

faktor risiko

Memperkenalkan studi kasus kontrol dalam

mengatasi problem periode laten panjang pada
penelitian penyakit khronis.

Melakukan Studi Kohort: Framingham Heart

study dalam mengeksplorasi berbagai faktor
risiko penyakit jantung koroner.

Melakukan penelitian eksperimen : eksperimen

vaksin poliomielitis --- membuktikan efikasi dan
keamanan vaksin.

Perkembangan sofware statistik komputer : Epiinfo, SPSS, Stata---- epidemiologi.

Epidemiologi klinik :
Penerapan prinsip dan metode epidemiologi
untuk
memecahkan masalah yg ditemukan dalam
kedokteran klinis

meningkatkan akurasi dan efisiensi

diagnosis dan prognosis.
meningkatkan efektifitas dan efisiensi
manajemen klinik .

Evidence Based Medicine (EBM)

metamorfose epidemiologi klinik
menyediakan metode untuk memilah informasi yang
bernilai tinggi untuk mengoptimisasi intervensi yang
diberikan klinisi pada pasien .
EBM terdiri dari 5 esensi :
1. Keputusan klinik didasarkan pada bukti ilmiah berbasis
pasien, komunitas dan laboratorium.
2. Masalah klinis menentukan jenis bukti yang harus dicari
3. Identifikasi bukti terbaik mengandung arti penggunaan
cara berfikir epidemiologi dan biostatistik

4. Kesimpulan dari identifikasi dan bukti ilmiah hanya

bermanfaat jika diimplementasikan dalam majajemen
pasien dan pelayanan medis.
5. Kinerja klinis dievaluasi secara terus menerus.

Epidemiology Molekuler
mempelajari kontribusi faktor risiko potensi genetik dan
lingkungan pada level molekul dalam distribusi dan
pengendalian penyakit dalam keluarga dan masyarakat.
misal : penggunaan tehnik molekul dalam epidemiologi
kanker untuk mengidentifikasi, mendeskripsikan
karakteristik, mengukur perubahan molekuler terlibat
dalam karsinogenesis, polimorfisme genetik relevan dan
gen keturunan kanker.

Beberapa teori terjadinya penyakit yang

pernah dikemukakan:
1. Contagion theory
2. Hippocratic theory
3. Miasmatic theory
4. Epidemic Theory
5. Germ Theory
6. Multicausation theory