SKENARIO C BLOK 6

SKENARIO
Ny. Pregnita berusia 37 tahun datang ke Klinik Keluarga menyatakan sudah 2 bulan tidak datang
haid. Tiba-tiba, pagi ini keluar flek darah di celana dalam disertai kram perut.
Menurut Ny. Pregnita, ia mengira dirinya hamil karena adanya keluhan sering mual dan pusing,
kadang muntah, sering kali buang air kecil dan dada terasa kencang.
Ia sudah 3 tahun menikah tetapi belum juga dapat keturunan, takut infertile, tidak merokok, tidak
minum alcohol, tidak sedang makan obat, tidak pernah sakit menahun. Riwayat haid teratur
menarche usia 13 tahun, siklus menstruasi rata-rata 28 hari teratur. Semua saudaranya
mempunyai keturunan dan suaminya berusia 40 tahun, jarang pulang karena bekerja sebagai
ABK antarbenua.
Hasil pemeriksaan fisik : TD 130 / 85 mmHg, RR 18/menit, BB 55 kg, TB 155 cm, ukuran
panggul normal, perut datarm hyperpigmentasi areola dan nipple

Pemeriksaan labor : tes urine B HCG (+)

Menurut dokter keluarga, Ny. Pregnita hamil 8 minggu dengan ancaman abortus

Klarifikasi Istilah :
1. Haid : keadaan fisiologi dan siklik berupa pengeluaran secret yang terdiri dari darah dan
jaringan glukosa dari uterus melalui vagina
2. Flek darah : serpihan partikel berccak atau titik darah
3. Kram perut : kontraksi muscular disertai rasa nyeri pada perut
4. Hamil : keadaan mengandung embrio atau fetus yang bertumbuh di dalam tubuh
5. Infertile : kurangnya atau hilangnya kemampuan menghasilkan keturunan
6. Sakit menahun : Sakit yang membutuhkan terapi penyembuhan dalam jangka waktu yang
lama
7. Menarche : pembentukan atau permulaan fungsi menstruasi
8. ABK antarbenua : Anak buah kapal yang berlayar dari satu benua ke benua lain
9. Hyperpigmentasi : pigmentasi atau kewarnaan yang meingkat secara abnormal
10. Niple : papilla mammae, tonjoklan berpigmen pada permukaan anterior payudara,
dikelilingi oleh areola
11. Areola : daerah sirkular yang memiliki warna berbeda yang mengelilingi suatu titik pusat
seperti yang mengelilingi putting susu

12. Abortus : janin dengan usia gastasional kurang dari 20 minggu pada waktu dikeluarkan
dari uterus sehingga tidak memiliki harapan untuk hdup
13. Dada terasa kencang : perasaan kencangnya dada dikarenakan adanya peningkatkan
hormone progesterone sehingga terjadi hypersekresi di glandula mammae

Identifikasi Masalah
1. Ny. Pregnita, 37 tahun, menyatakan sudah 2 bulan tidak datang haid, tiba-tiba keluar flek
darah di celana dalam disertai kram perut (chief complaint)
2. Ny. Pregnita sering mual dan pusing, kadang muntah, sering kali buang air kecil, dan
dada terasa kencang (keluhan tambahan)
3. Ny. Pregnita 3 tahun menikah belum dapat keturunan, takut infertile, tidak merokok,
tidak minum alcohol, tidak sedang makan obat, tidak pernah sakit menahun
4. Riwayat haid teratur menarche di usia 13 tahun, sikluas menstruasi rata-rata 28 hari
teratur.
5. Suaminya berusia 40 tahun dan jarang pulang karena bekerja sebagai ABK antarbenua
6. >Hasil pemeriksaan fisik :
TD : 130/85 mmHg, RR : 18/menit, BB : 55 kg, TB : 155 cm, panggul normal, perut
datar, hyperpigmentasi areola dan nipple
>Hasil pemeriksaan labor : tes urine beta HCG (+)
7. Diagnosis : hamil 8 minggu dengan ancaman abortus (main problem)
Analisis Masalah
1. Ny. Pregnita lama tidak haid tetapi tiba-tiba keluar flek darah di celana dalam disertai

kram perut (chief complaint)

a. Mengapa flek darah keluar setelah lama tidak haid ? renita, adinda
b. Bagaimana mekanisme terjadinya kram perut ketika keluar flek darah? fiam,citra,
2. Ny. Pregnita sering mual dan pusing, kadang muntah, sering kali buang air kecil, dan
dada terasa kencang (keluhan tambahan)
a. Apa hubungan mual dan muntah dengan terlambatnya haid? praditya, sandria,
b. Apa hubungan pusing dengan terlambatnya haid? shabrina, devu
c. Apa hubungan seringnya buang air kecil dengan terlambatnya haid? cuddhi, valeria
d. Bagimana struktur mikroskopis glandula mammae ? ardi, faqih
e. Apa hubungan dada terasa kencang dengan terlambatnya haid? renita, adinda
3. Ny. Pregnita, 37 tahun telah 3 tahun menikah belum dapat keturunan, takut infertile, tidak
merokok, tidak minum alcohol, tidak sedang makan obat, tidak pernah sakit menahun
a. Apa itu infertile ? (definisi, penyebab) fiam, citra
f. Apa hubungan usia dengan infertile? praditya, sandria,
b. Apa hubungan antara merokok, minum alcohol, konsumsi obat, dan sakit menahun,
dengan infertile? shabrina, devu

4. Riwayat haid teratur menarche di usia 13 tahun, sikluas menstruasi rata-rata 28 hari
teratur, tetapi sudah 2 bulan tidak datang haid.
a. Apa itu menarche ? (definisi, factor-faktor, rentang usia) cuddhi, valeria
b. Bagaimana histofisiologis dari menarche ? ardi, faqih
c. Bagaimana siklus menstruasi yang normal? renita, adinda
d. Apa itu haid ? fiam, citra
e. Bagaimana siklus haid ? praditya, sandria,
f. Apa saja factor-faktor hormonal yang mempengaruhi siklus haid ? shabrina, devu
g. Apa saja penyebab terlambatnya haid ? cuddhi, valeria
h. Bagaimana histofisiologis organ reproduksi femina interna ? ardi, faqih
5. Suaminya berusia 40 tahun dan jarang pulang karena bekerja sebagai ABK antarbenua
a. Bagaimana histofisiologis dari organ reproduksi maskulin ? renita, adinda
b. Apa hubungan antara usia dengan fertilitas ? fiam, citra
c. Apa hubungan antara pekerjaan sebagai ABK antarbenua dengan fertilitas ? praditya,
sandria,
d. Apa saja factor-faktor yang mempengaruhi infertilitas ? cuddhi, vale
6. >Hasil pemeriksaan fisik :
TD : 130/85 mmHg, RR : 18/menit, BB : 55 kg, TB : 155 cm, panggul normal, perut
datar, hyperpigmentasi areola dan nipple
>Hasil pemeriksaan labor : tes urine beta HCG (+)
a. Bagaimana struktur makroskopis pelvis wanita ? shabrina, devu
b.Bagaimana hubungan hyperpigmentasi areola dan nipple dengan kehamilan? ardi,
faqih
c. Apa hubungan Beta HCG (+) dengan kehamilan? renita, adinda
d. Mengapa perut datar padahal dia hamil? fiam, citra
7. Diagnosis : hamil 8 minggu dengan ancaman abortus (main problem)
a. Bagaimana histofisiologis kehamilan ? praditya, sandria,
b. Apa saja tanda-tanda terjadinya kehamilan? shabrina, devu
c. Apa itu abortus ? (definisi, penyebab, gejala) cuddhi, valeria
KETERKAITAN ANTARMASALAH

Usia Ny. Pregnita 37

tahun

HAMIL

Tidak
haid 2
bulan

Gejala-gejala yang
banyak itu nah

Ancaman
Abortus

LEARNING ISSUE
1. Kehamilan (praditya, sandria)
2. Infertile (fiam, citra)
3. Abortus (cuddhi, vale)
4. Histofisioliogi Organ Reproduksi wanita (ardi, faqih)
5. Histofisiologi Organ Reproduksi Pria (renita, adinda)
6. Anatomi pelvis wanita (shabrina, devu)