POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

Sekretariat : Jl. Wolter Monginsidi No 38. Samarinda, Kaltim. Telp : (0541)768523
Kampus Bpp : Jl. Sorong No 9 komp. Pertamina Kode 76125
Blog : www.bempoltekkeskaltim.blogspot.com | bempoltekkeskaltim@ymail.com
Poltekkes Kemenkes Kaltim @bempoltekkesktm

Samarinda, 11 Februari 2015

Nomor

: 112/BEMPOKTM/LDKM/2015

Lampiran

:-

Hal

: Permohonan Peminjaman Mobil Ambulan

Yth.
Partai Gerindra
Di
Tempat
Sehubungan dengan dilaksanakannya acara Latihan Dasar Kepemimpinan Mahasiswa
(LDKM) Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur tahun 2015, maka
kami selaku panitia memohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat meminjamkan sebuah mobil
ambulan sebagai sarana kami dalam acara tersebut yang akan dilaksanakan pada:
hari

: Jumat - Minggu

tanggal

: 6 8 Maret 2015

tempat

: Poltekkes Kemenkes Kaltim

Jl. Wolter Monginsidi No.38 Samarinda Kota dan
Jl. Kurnia Makmur No.64 Kel. Harapan Baru Kec. Loa Janan Ilir
Samarinda

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi
Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Panitia Pelaksana
Ketua Panitia,

Sekretaris,

Muhammad firdaus

Arisa Rahma Kholif

NIM. PO7234013020

NIM. PO7224213048