Peran di

P
diett untuk
t k mencegah
h
penyakit jantung koroner
Fiastuti Witjaksono

Faktor risiko penyakit jantung

koroner

Hiperkolesterolemia
Hipertensi
Diabetes melitus

Peran Diet terhadap

pencegahan PJK
Diet untuk berbagai faktor risiko
Hiperkolesterolemia
Hipertensi
Diabetes
b
melitus
l

Di t/P
Diet/Perencanaan
makan
k

3j

JUMLAH :
Jumlah kalori sesuai kebutuhan
JADWAL:
Waktu makan terjadwal dengan baik
JENIS :
Komposisi karbohidrat, protein dan
lemak seimbang
Nutrien
N t i spesifik
ifik tterpenuhi
hi

Jumlah kalori
Makanlah sesuai kebutuhan

Energi Masuk
Energi Keluar

Jumlah kalori sesuai kebutuhan

Berat badan ideal/normal
Berdasarkan
B
d
k b
beratt b
badan
d id
ideall
Berat ideal : (TB 100) x 1 kg
Berat idaman : 90% (TB 100) X 1 kg
T

Berdasarkan IMT : BB(kg)/TB(m

( g)
( 2)
Berat normal 18.5
18.5--22,9

Berdasarkan Lingkar pinggang

Wanita < 80 cm
Pria < 90 cm

Jumlah kalori sesuai kebutuhan

Kegemukan
Berdasarkan berat
badan ideal
>110%(TBcm-100)
Berdasarkan IMT
BB lebih
> 23
Pra obes 23
23--24.9
Obes I 25
25--29,9
Obes II > 30

Berdasarkan Lingkar
pinggang
p gga g
Wanita 80 cm
Pria 90 cm

Classification of Overweight and Obesity

by BMI
BMI, Waist Circumference
Risk of co-morbidities
Classification

BMI (kg/m2)

Waist circumference
< 90 cm (men)

90 cm (men)

< 80 cm
(women)

80 cm
(women)

Underweight

< 18.5

Low (but
increase risk of
other clinical
problems)

Average

Normal range

18.5 22.9

Average

Increase

Overweight

23.0
23 0

- At risk

23.0 24.9

Increased

Moderate

- Obese I

25.0 29.9

Moderate

Severe

- Obese II

30.0

Severe

Very severe

The Asia Pacific criteria

Kebutuhan kalori

Kurus : 2300-2500
2300 2500 kal
Sedang : 1700-2100 kal
G
Gemuk
k : 1300-1500
1300 1500 kkall

Pengaturan jadwal makan

Waktu makan 5-6 x / hari

3 makanan utama
dan 2-3 snak
Setiap 3 jam
630 : makan pagi
930 : snak atau buah
1230 : makan siang
1530 : snak atau buah
1830 : makan malam
2130 : snak

Recommended Nutrient Content of a

Weight-Reducing Diet
Protein
15%
Carbohydrate
>55%

Fat
<30%

8%--10% Saturated fatty

8%
acids

<10% Polyunsaturated
fatty acids

<15%

Monounsaturated
fatty acids

Calories: 500-1000 kcal/d reduction

Cholesterol: <300 mg/d
g/d
Fiber: 20-30 g
Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and
Obesity in Adults The Evidence Report. Obes Res. 1998;6 (suppl 2).

Jenis makanan
NCEP Cholesterol
Cholesterol-Lowering
Lowering Diet
Nutrient
Total fat
Saturated FAs*
MUFAs
PUFAs
Carbohydrates
Protein
Cholesterol

% of Total Calories
2535
<7
1117
<10
5960
15
<200 mg/day

*Trans
T ans fatty
fatt acids sho
should
ld be kept as lo
low as feasible
NCEP: National Cholesterol Education Program

Karbohidrat

>55-65% dari kalori total

Karbohidrat dari biji2an, buah2an dan
sayuran

Karbohidrat
HINDARI
Gula sederhana
Makanan manis : dodol, kolak, manisan, syrup, soft drink

Camilan p
padat kalori seperti
p
kue,, tart,, jajan
j j p
pasar
Makanan dengan indeks glisemik tinggi

Serat

Serat dianjurkan 14 g/1000kal

Atau 25 g- 38 g/ hari
Di j k mengkonsumsi
Dianjurkan
k
i buah
b h dan
d sayur
5 porsi sehari

Karbohidrat baik dan karbohidrat jahat

Anjuran
Mengganti makanan tinggi indeks
glisemik dengan makanan rendah
g
indeks glisemik

The Diabetes and Nutrition Study, Eur J Clin Nutr, 2000

Gula ?
Pasien diabetetes:
Masih boleh 3-5
sdm/perhari
Hati2 p
pada pasien
p
diabetes yang ingin
menurunkan berat
b d
badan
Makanan manis
harus
diperhitungkan

Protein

Kebutuhan protein 10-15%

Pada gangguan ginjal kebutuhan
protein harus disesuaikan
Peningkatan turn over protein
Kebutuhan harus terpenuhi untuk
mencegah malnutrisi protein

Pemilihan protein

Sumber protein hewani

sebaiknya dari ikan
ikan, pilihan
berikut ayam, setelah itu
daging sapi, kerbau,
kambing
Sumber protein nabati yaitu
tempe dan tahu

Lemak

Hindari makanan yang berlemak

berlemak, goreng
gorenggorengan
Efek samping
p g dari p
pengurangan
g
g lemak
makanan adalah berkurangnya rasa enak
pada makanan

Jenis lemak

Asam lemak jenuh dan asam lemak

trans < 10%
Asupan asam lemak jenuh dan trans <
8% kemungkinan bermanfaat pada
kadar LDL kolesterol tinggi
Asam lemak tidak jenuh tunggal 1010
20%
Asam lemak
l
k tidak
d k jenuh
h ganda
d < 10%
0%

Jenis lemak

Asupan omega 3 dapat terpenuhi

dengan konsumsi ikan 2
2-3
3 kali
seminggu
Sumber omega 3 dari tumbuhan dapat
dipenuhi dari minyak kedele, kacang2an
Asupan kolesterol tidak melebihi
300mg/hari
Sumber kolesterol adl sea food( selain
ikan), jerohan, kuning telur

Menghindari lemak jenuh

Merubah
M
b h cara memasak
k
dari menggoreng
menjadi mengukus dan
merebus

Mc Donald
Donaldss
Big Mac
Bi
M
Cheese burger
Fillet-O-Fish
Mc Chiken
Mc Nuggets(6)
Mc Nuggets(9)
Fr Fries (S)
Fr Fries ((M))
Fr Fries (L)

Kal
495
315
360
460
305
455
250
325
450

Fat
24
13
15
21
18
26
14
18
25

KH
43
35
43
51
18
26
29
38
53

Prot
27
15
14
18
19
29
3
4
6

Sod
850
700
780
865
485
720
125
165
225

Mc Donald
Apple
A
l Pie
Pi
Sundae Cone
Sundae Hot Fudge
Sundae strawberry
Sundae no toping
Milk shake (M)
Milk shake (L)
Cappucino
pp
(R)
( )
Cappucino (L)

Kal
260
147
345
280
210
386
532
53
80

Fat
15
615
12
7
7
10
14
0
0

KH
31
23
51
49
31
59
81
9
14

Prot
2
4
8
6
6
14
19
4
6

Sod
245
55
175
90
90
280
385
70
100

Mc Donalds
Orange juice (S)
Orange juice (M)
Diet Coke
Coke (S)
Coke (M)
Coke ((L))
Fanta (S)
Fanta (M)
Sprite (M)

Kal

Fat

KH

Prot

Sod

72
120
1
94
133
205
120
170
130

1
1
0
0
0
0
0
0
0

16
27
0
25
35
54
31
44
33

1
2
0
0
0
0
0
0
0

1
2
35
4
5
8
10
13
45

Pizza Hut
Pan Pizza (2)

Kal

Fat

KH

Prot Sod

Chese Lovers
Ch
L
Meat lovers
Super supreme
Veggie supreme
Thin n Crispy(2)
Cheese lovers
Veggie supreme
Garlic bread
Lasagne

530
622
630
470

17
24
26
13

67
72
66
65

26
30
32
23

865
1345
1425
775

460
405
400
260

15
12
17
11

28
50
51
26

24
25
10
15

1090
1095
370
570

KFC
P h bawah
Paha
b
h

Kal
140

Fat
8

KH
4

Prot Sod
13
250

Sayap
Dada
Paha atas
Nuggets (6)
Chips
p (R)
( )
Chips (L)
Salad-coleslaw
Sa
ad co es a
Orange juice

130
250
290
300
330
645
130
30
110

10
15
22
17
20
40
7
0.5

2
7
5
20
33
65
15
5
22

8
20
18
18
5
10
1
2.5

180
440
400
800
140
275
260
60
30

Makanan Asia
Kal
Di sum fried
Dim
f i d (1)
100
Dim sum steamed
95
Lumpia kecil (1)
100
Pangsit goreng kecil
55
Pangsit goreng sedang 110
Roast duck 1 potong
260
Peking duck (1Serve)
650
Sup
p jagung
j g g kepiting
p g
160
Sup sirip hiu
220

Fat
4
3.5
4
4
8
18
55
4
10

Makanan Asia
Nasi 1 mangkok (160g)
Nasi g
goreng
g (160g)
(
g)
Gado2 1 mangkok (200g)
Mi goreng 1 mangkok
Sate 1 tusuk
Bumbu sate 2 sendok teh

Kal

Fat

260
360
220
370
35
50

0
14
10
18
1.5
3

Makanan Padang
Nasii 1 porsii (160 gr))
N
Ayang goreng (40g)

Kal
260
250

Fat
0
23

Ayam gulai (40g)

Ayam bakar (40g)
Ayam pop+bumbu (40g)
Daging
g g rendang
g (35g)
( g)
Ikan mas gulai (40)
Sayur daun singkong(100)

250
200
175
175
150
150

18
15
15
17
12
10

Baskin & Robins

Deluxe
D
l
ice
i cream 1 scoop
Light ice cream 1 scoop
Low fat ice cream 1 scoop
Nonfat ice cream 1 scoop
Sorbet 1 scoop
Cone
Smoothies (R)
Chocolate shakes 480 ml
Cappucino blast+cream480 ml

Kal
216 308
216-308
195-216
160
137
125-160
60
270-300
750
340

Fat
10 20
10-20
5-9
2
0
0-2.5
1
1-3
43
16

Makanan
a a a khusus
usus
Indomie goreng
Indomie rebus
Roti putih (28)
Roti putih (40)
Roti gandum (30)
Selai 1 sdk makan
Mad 1sdk makan
Madu
Margarin 1 sdk
mkn
Keju (21g)

Kal
460
330
66
88
62
60
72
145

Fat
16
14
07
0.7
1
1
0
0
16

83

KH
66
46

Prot Sod
9
900
7
720