KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN BERBAGAI ANESTESIA

A. Anestesi local lebih disukai dalam beberapa hal oleh karena alasan sebagai berikut:
a. Tekniknya sederhana dan membutuhkaan peralatan minimal.
b. Obat ini tidak menyebabkan inflamasi.
c. Pendarahan lebih sedikit.
d. Kemungkinan mual dan muntah lebih sedikit.
e. Gangguan fungsi tubuh lebih sedikit
f. Dapat digunakan bila anestesi umum tidak dapat figunakan, berhubung oleh
g.
h.
i.
j.

karena penderita baru makan makanan.

Tidak terjadinya pencemaran lingkungan.
Memerlukan sedikit perawatan post operatif.
Komplikasi ke paru-paru minimal.
Lebih murah.

B. Anestesi regional menyebabkan hantaran sensoris komplit, yang akan menghalangi

impus yang buruk dari lapangan operasi. Ini bukanlah kasus dengan anestesi umum,
yang sesunguhnya tidak menghalangi impuls yang disebabkan bedah dari jangkauan
CNS dan menghasilkan respons stress dan kadang-kadang reflex yang abnormal.
C. Anestesi regional merupakan indikasi pada keadaan khusus dibawah ini, dimana kerja
sama pasien dibutuhkan.
a. Pengenalan tendon yang mengalami laserasi.
b. Thalamotomy.
c. Cordotomy.
D. Intravenous anestesi
a. Ultra short acting barbiturate
i. Keuntungan:
1. Induksi anestesi yang cepat dan menyenangkan.
2. Sebagai obat tambahan, cocok untuk maintenance anestesi.
3. Tidak menimbulkan sekresi kelenjar.
4. Tidak menyebabkan muntah.
5. Tidak mempunyai sifat meledak atau menguap.
ii. Kerugian:
1. Dapat menyebabkan depresi pernafasan hingga apnoe.
2. Analgesianya hanya sedikit sekali.
3. Relaksasi otot yang disebabkannya juga sedikit sekali.
4. Mempertinggi bahaya laryngo-spasme.
5. Depresi kardio-vaskular, terutama pada keadaan hipovolemik
atau pada pasien debil.
6. Dapat terjadi shivering (menggigil).
7. Efek farmakologinya para simpatomi-metik, misalnya dapat
menyebabkan bradikardi.
1

8. Dapat memperlama depresi kardio vascular atau pernafasan.

9. Tidak ada obat?zat antagonis nya (anti dotumnya).
b. Neurolept Analgesia
i. Keuntungan
1. Menyebabkan suatu ketenangan yang mendalam untuk
beberapa jam.
2. Berfungsi juga sebagai anti muntah.
3. Mempunyai efek blok yang lemah.
ii. Kerugian:
1. Tidak ada antidotumnya.
2. Mempunyai kerja vasodilator periphere yang dapat
menyebabkan pasien hipotensi.
3. Dosis yang besar dapat menyebabkan gejala extra pyramidal
(parkinsonisme). Namun dapat diobati dengan anti Parkinson
drugs.
4. Metabollismenya terbanyak di hepar, sekresinya 10% melalui
urine.
c. Neurolept anesthesia
i. Keuntungan
1. Tidak dijumpai sekresi lender.
2. Tidak terjadi iritasi vena atau jaringan.
3. System kardio-vaskular stabil.
4. Tidak ada gangguan pada konduksi otot-otot jantung
disebabkan oleh katekolamin (catecholaminess) seperti
adrenaline.
5. Tidak menyebabkan toksis pada hati atau ginjal.
6. Tekanan cairan otak (CSF) dan bola mata berkurang.
7. Tidak menyebabkan muntah.
8. Tidak meledak (explosive).
9. Recovery (bebas bius) cepat.
10. Menyebabkan periode ketenangan dan kehilangan rasa sakit
yang lebih lama.
ii. Kerugian
1. Depresi pernafasan atau apnoe bisa terjadi karena efek
Fentanyl/pelemas otot.
2. Perlu dilakukan control ventilation.
3. Efek pelemas otot harus di reversed (dengan antidotum).
d. Dissociative Anesthesia
i. Keuntungan
1. Cairan/ obat tidak menyebabkan iritasi pada pembuluh darah
atau jaringan.
2. Induksi anestesi dengan cepat.
2

3. Reflex larynx dan pliarynx tidak pernah terjadi sehingga jalan

nafas dapat dipelihara tanpa pemasangan endotrakheal tube.
4. Tonus otot dapat dipertahankan.
ii. Kerugian
1. Nadi, tekanan darah, dan tekanan bola mata meninggi.
2. Diplopia, gerakan-gerakan bola mata dan nystagmus mugnkin
terjadi. Itulah sebabnya pada operasi mata dimana dihindarkan
ketinggian tekana bola mata dan ketamin merupakan kontra
indikasi.
3. Halusinasi dan mimpi yang tidak enak dapat terjadi post
operatif (recovery period). Pada anak-anak, hal ini lebih sedikit
didapati.
4. Tidak ada antagonis nya (antidotum).

E. Obat Inhalasi
i. Ether
1. Keuntungan
a. Dapat dipakai pada semua jenis operasi
b. Cukup aman
c. Dapat digunakan dengan teknik sederhana
d. Harganya relative murah.
e. Mudah diperoleh.
2. Kerugian
a. Merangsang, bau tidak enak, sekresi banyak,
menyabkan mual muntah.
b. Recovery lama
c. Mudah terbakar.
d. Mempengaruhi metabolism hati.
ii. Flouthane
1. Keuntungan
a. Induksi cepat dan halus
b. Tidak merangsang tractus respiratorius
c. Bronchodilatasi
d. Cepat pulih
2. Kerugian
a. Over dosis cepat terjadi bila tidak diteliti
b. Sifat analgetic ringan
c. Hipotensi dan aritmia
d. Tremor post operatif
e. Harga mahal