BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No : 123/XII/TGLM/ 2015
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Wilayah Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal 1 Mei 2015, No. R/29/V/2012/RESKRIM yang ditandatangani oleh Yul Mulyadi,
SH., NRP. 55090215, pangkat IPTU dan diterima tanggal 1 Mei 2015 jam 16.00 WIB, maka
dengan ini saya, dr.Tarathya Tjong sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum
Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 1 Mei 2014 jam 16.30
WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang telah melakukan pemeriksaan jenazah, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas bernama Sulasno, kurang kebih 25 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan
sebelum meninggal tidak diketahui, agama Islam, alamat Jalan Mugas I/2 RT 06/ RW 03
Mugassari Semarang Selatan. Jenazah tersebut ditemukan di tepi Sungai Deras diduga
meninggal akibat tenggelam di sungai -----------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan Temuan -Temuan
sebagai berikut:--------------------------------------------------------------------------------------------1. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------a. Jenis
kelamin
:
Laki-laki
------------------------------------------------------------------------------------------------------b. Umur
:
kurang
lebih
dua
puluh
lima
tahun
------------------------------------------------------------------------------------------------------c. Berat
badan
:
enam
puluh
lima
kilogram
------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Panjang
badan
:
Seratus
tujuh
puluh
sentimeter
------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Warna
kulit
:
Sawo
matang
------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Warna
pelangi
mata
:
Cokelat
------------------------------------------------------------------------------------------------------g. Ciri
rambut
:
Warna
hitam,
lurus,
pendek
------------------------------------------------------------------------------------------------------h. Keadaan gizi : Kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh dua koma lima
kilogram
per
meter
persegi)
------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :--------------------------------------------------------------------------a. Tato
:
Tidak
ada
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

b. Jaringan parut : Terdapat sebuah jaringan parut pada lutut kanan bagian depan,
berbentuk lingkaran, dengan diameter dua sentimeter, warna lebih terang dari kulit
sekitar
,halus
pada
perabaan
------------------------------------------------------------------------------------------------------c. Tahi
lalat
:
Tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Tanda
lahir
:
Tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Cacat
fisik
:
Tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Pakaian
:
------------------------------------------------------------------------------------------------------Sebuah kaos berkerah, lengan pendek,bahan katun, warna hijau,merk ADIDAS.
Terdapat tulisan SPORTY di saku kantong dada kiri atas, tanpa ukuran, baju
dalam keadaan basah, terdapat bercak hitam di kaos pada perut bawah kiri dan
kanan, dalam keadaan basah ----------------------------------------------------------------Sebuah celana panjang bahan katun, ukuran tiga puluh , tanpa merk, warna hitam,
dalam keadaan basah -------------------------------------------------------------------------Sebuah celana dalam bahan katun, tanpa merk, tanpa ukuran, warna hitam, dalam
keadaan basah.---------------------------------------------------------------------------------g. Penutup jenazah : Kantong jenazah warna hitam, bahan parasut, dengan tulisan polisi
berwarna
putih
------------------------------------------------------------------------------------------------------h. Benda
disamping
jenazah
:
Tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------i. Perhiasan:
Tidak
ada
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

j. Lain-lain
:
Tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :
1. Lebam mayat : pada tengkuk dan punggung; warna merah keunguan, hilang dengan
penekanan
------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Kaku mayat : pada kelopak mata, rahang bawah, anggota gerak atas, dan anggota gerak
bawah
;
dapat
dilawan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------3.
Pembusukan
:
Tidak
ada
----------------------------------------------------------------------------------------------------C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------a. Kepala :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Daerah berambut : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk kepala : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------b. Wajah :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dahi : Tidak ada kelainan

-----------------------------------------------------------------------------------------------------Pipi : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Dagu : Tidak ada kalainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------c. Leher : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Bahu : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Dada : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Punggung : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------g. Pinggang : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------h. Perut : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------i. Bokong : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------j. Dubur
:
------------------------------------------------------------------------------------------------------Lingkaran dubur : Tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------Liang dubur : Tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------k. Anggota
gerak
:
------------------------------------------------------------------------------------------------------Anggota
gerak
atas:
---------------------------------------------------------------------------------------------------Kanan: Kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, ujung jari dan jaringan
bawah
kuku
tampak
kebiruan.
-----------------------------------------------------------------------------------------------Kiri: Kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, ujung jari dan jaringan
bawah
kuku
tampak
kebiruan.
-----------------------------------------------------------------------------------------------Anggota
gerak
bawah:
---------------------------------------------------------------------------------------------------Kanan: Terdapat sebuah luka lecet,pada mata kaki sebelah kanan, bentuk tidak
teratur, panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, warna merah kecoklatan,
disekitar luka tidak terdapat memar. Ujung jari dan jaringan bawah kuku tampak
warna
kebiruan.
-----------------------------------------------------------------------------------------------Kiri : ujung jari dan jaringan bawah kuku tampak warna kebiruan.
-----------------------------------------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu :
Mata : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Alis
mata
:
Warna
hitam,
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Bulu
mata
:
Warna
hitam,
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Kelopak
mata
:
Tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata : Terdapat pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput
kelopak
mata
-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput
bening
mata
:
Jernih
-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput biji mata : Terdapat pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput biji
mata
-------------------------------------------------------------------------------------------------Manik mata : diameter nol koma lima sentimeter, kanan sama dengan kiri
-------------------------------------------------------------------------------------------------Pelangi
mata
:
Warna
hitam,
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Hidung :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk hidung : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Lubang hidung : Terdapat buih warna putih, bertambah banyak jika dada ditekan
dan
kepala
dimiringkan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Mulut :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bibir atas : Tampak kebiruan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Bibir bawah : Tampak kebiruan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput lendir mulut : Tampak kebiruan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Langit-langit mulut: Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Lidah : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Rongga mulut : Tampak buih halus warna putih, bertambah banyak jika dada
ditekan
dan
kepala
dimiringkan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Gigi-geligi :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas : lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh----------------------------------------------------------------------------------------Rahang bawah : lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh.
-------------------------------------------------------------------------------------------------Telinga :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk telinga : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Lubang telinga : Tidak ada kelainan

-------------------------------------------------------------------------------------------------Alat
kelamin
:
Laki

laki
------------------------------------------------------------------------------------------------------Pelir
:Sudah
disunat
,tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------Kantong Buah Pelir : Teraba dua buah biji pelir dalam kantung buah pelir--3. Tulang- tulang:-----------------------------------------------------------------------------------------Tulang
tengkorak
:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Tulang
wajah
:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Tulang
belakang:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Tulang-tulang
dada
:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Tulang-tulang
punggung
:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Tulang-tulang
panggul
:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Tulang
anggota
gerak
:
Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :------------------------1. Rongga Kepala : -------------------------------------------------------------------------------------- Kulit kepala: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------ Jaringan bawah kulit: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------- Tengkorak: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------- Selaput pembungkus otak: tidak ada kelainan---------------------------------------------- Otak besar: berat tujuh ratus lima puluh gram, panjang dua puluh sentimeter, lebar dua
belas sentimeter dan tinggi lima sentimeter. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan ---- Otak kecil: berat tujuh puluh gram panjang dua belas sentimeter, lebar lima sentimeter,
tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak terdapat kelainan. ------------------------------ Batang otak: berat lima puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar lima sentimeter.
Pada pengirisan tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------- Tulang-tulang dasar tengkorak: tidak ada kelainan--------------------------------------------2. Leher Bagian Dalam : ---------------------------------------------------------------------------- Jaringan bawah kulit: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------- Otot leher bagian dalam: tidak ada kelainan----------------------------------------------------- Tulang pangkal lidah: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------- Tulang rawan gondok: tidak ada kelainan------------------------------------------------------- Kelenjar gondok: tidak ada kelaianan-----------------------------------------------------------3. Rongga Dada :--------------------------------------------------------------------------------------a. Tidak terdapat resapan darah atau perlengketan --------------------------------------------b. Dinding dada: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------c. Kandung jantung: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------d. Jantung: permukaan tidak ada kelainan, perabaan kenyal, berukuran lima belas
sentimeter, lebar dua belas sentimeter dan tebal tiga sentimeter, berat dua ratus enam
puluh gram. Isi jantung dan pembuluh darah utama kosong, terdapat empat buah
ruang yaitu dua serambi kanan dan kiri serta dua bilik kanan dan kiri, ukuran lingkar
katup serambi kanan bilik kanan dua belas sentimeter katup berjumlah tiga buah, tidak

ada kelainan, tebal otot bilik kanan nol koma tujuh sentimeter, diameter pembuluh
nadi paru tujuh sentimeter, jumlah katup tiga buah, tidak ada kelainan, ukuran lingkar
katup serambi bilik kiri sepuluh sentimeter, katup jumlah dua buah, tidak ada
kelainan, tebal otot bilik kiri dua sentimeter, diameter katup pembuluh nadi utama
delapan sentimeter, jumlah katup tiga buah terdapat penebalan pada kantung katup
pembuluh utama. Terdapat dua buah pembuluh nadi jantung di bawah katup pembuluh
nadi utama ----------------------------------------------------------------------------e. Saluran napas : terdapat buih halus warna putih---------------------------------------------f. Paru :----------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan: terdiri dari tiga bagian, perabaan seperti spons, berat lima ratus
gram, panjang dua puluh dua sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, tinggi
empat sentimeter. Warna pucat. Penekanan pada permukaannya meninggalkan
lekukan. Pada pengirisan terdapat buih dan cairan berwarna merah gelap------ Paru kiri: terdiri dari dua bagian, perabaan seperti spon, berat empat ratus
lima puluh gram, panjang dua puluh empat sentimeter, lebar enam belas
sentimeter, tinggi tiga sentimeter. Warna pucat. Penekanan pada
permukaannya meninggalkan lekukan. Pada pengirisan terdapat buih dan
cairan berwarna merah gelap----------------------------------------------------------4. Rongga Perut :--------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding rongga perut: tidak tampak kelainan, tidak ada perlengketan. Tirai usus
menutupi sebagian besar usus-------------------------------------------------------------------b. Hati: tampak warna merah gelap, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal, berat
sembilan ratus tiga puluh gram ukuran panjang dua puluh empat sentimeter, lebar
delapan belas sentimeter, tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak tampak
kelainan. Saluran empedu lancar, ukuran sebelas sentimeter kali lima sentimeter. -----c. Limpa: warna warna merah keunguan, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar tujuh
sentimeter, tinggi satu koma lima sentimeter berat seratus gram. Pada pengirisan tidak
tampak kelainan.---------------------------------------------------------------------------d. Lambung: berisi air dengan butir-butir pasir. Permukaan lambung tidak ada kelainan.
e. Ginjal:--------------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kanan : selaput ginjal mudah dilepas, permukaan tidak ada kelainan,
warna merah gelap, berat seratus dua puluh gram, panjang dua belas sentimeter,
lebar sepuluh sentimeter,tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------------------------------ Ginjal kiri : selaput ginjal mudah dilepas, permukaan tidak ada kelainan, warna
merah gelap, berat seratus empat puluh gram, panjang lima belas sentimeter,
lebar dua belas sentimeter,tinggi empat sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan------------------------------------------------------------------------------------5. Rongga Panggul :----------------------------------------------------------------------------------- Kandung kemih: berisi air sepuluh mililiter, tidak ada kelainan.----------------------- Prostat: permukaan licin, terdiri dari dua bagian, ukuran panjang empat
sentimeter, lebar tiga sentimeter, berat lima puluh gram------------------------------Selain Temuan -Temuan di atas, maka guna menambah Temuan yang bermanfaat bagi
penyelesaian perkara, saya telah mengambil sampel dari tubuh jenazah berupa: jaringan paru
pada tiap bagian untuk diperiksa tes destruksi paru, cairan darah dari tiap bilik, masingmasing lima milliliter untuk pemeriksaan elektrolit. Sampel tersebut akan saya serahkan
kepada pihak penyidik guna dimintakan pemeriksaan laboratorium -------------------------------

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------Dari temuan -temuan yang didapat dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh lima
tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan didapatkan luka akibat
kekerasan tumpul berupa luka lecet di mata kaki kanan, didapatkan tanda-tanda mati lemas
dan tanda-tanda tenggelam. Sebab kematian adalah mati lemas akibat tenggelam---------------PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter---------------------------------------------------Semarang, 1 Mei 2015
Dokter Yang Memeriksa,

dr. Tarathya Tjong

NIP 030.10.292