NO DIAGNOSA KEPERAWATAN

Hipertermia

HASIL

INTERVENSI (NIC)
Fever treatment

berhubungan NOC

dengan proses penyakit.

INTERVENSI KEPERAWATAN

TUJUAN DAN KRITERIA

Thermoregulation

1. Monitor suhu.

Kriteria Hasil:

1. Untuk meyakinkan perbandingan

data yang akurat, suhu tubuh 38,9-

Suhu

rentang normal
Nadi dan RR dalam

rentang normal
Tidak ada perubahan

tubuh

RASIONAL

41,1oC

dalam

menunjukkan

proses

penyakit infeksius akut.

Pola

demam dapat membantu dalam

2. Monitor TD, nadi, dan respirasi

diagnosis; kurva demam lanjut

lebih dari 4 hari menunjukan

warna kulit dan tidak

infeksi yang lain

2. Peningkatan
denyut

ada pusing

nadi,

penurunan tekanan vena sentral

dan

penurunan

mengindikasikan
3. Monitor warna dan suhu kulit

jaringan,

minum ( 2,5 liter/ 24 jam)

peningkatan

frekuensi
berkompensasi

5. Anjurkan pasien untuk banyak

hipovolemia

yang mengarah pada penurunan

perfusi

4. Monitor intake dan output

TD

pernafasan
pada

hipoksia

jaringan.
3. Kulit yang dingin dan pucat
mengindikasikan

penurunan

perfusi jaringan.
6. Berikan kompres hangat

4. Peningkatan

suhu

tubuh

mengakibatkan penguapan tubuh

meningkat

sehingga

perlu

diimbangi dengan asupan cairan

7. Lakukan tapid sponge

yang banyak.
5. Tindakan
ini
kehilangan

menghindari
cairan

yang