DAFTAR HADIR MAHASISWA PKL

POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA

Jl. Dr. Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan P.O. Box 1341 Samarinda
FM-POLNES-06-005/R00
Nama
Nim
Jurusan
NO

:
:
:
TANGGAL

JAM MASUK

TTD

JAM PULANG

TTD

KET

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

.2012
Mengetahui,
Pembimbing PKL dari Industri/Instansi

Mahasiswa,

FM-POLNES-06-007/R00
FORM NILAI PEMBIMBING PKL
Yang bertanda tangan di bawah ini, pembimbing PKL mahasiswa, dengan ini memberikan penilaian terhadap hasil penyusunan
laporan PKL Mahasiswa pada Jurusan Teknik Kimia Politeknik Negeri Samarinda, atas nama :
NAMA MAHASISWA

NIM

ANGKATAN TAHUN

TEMPAT PKL

JUDUL MATERI PKL

Rincian Nilai Penyusunan Laporan PKL sebagai berikut :

No.

Kriteria Penilaian

Persentase (%)

Keaktifan

10

Tata tulis Laporan

20

Cakupan Materi

30

Penyelesaian Tugas Khusus

30

Studi Literatur

10

Nilai

Total Nilai
Samarinda,
Pembimbing

(.)
Catatan :
Skala Nilai
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Buruk

80 - 100
70 - 79
60 - 69
50 - 59
< 50

DAFTAR PENGAJUAN PKL MAHASISWA TEKNIK KIMIA

NO

NAMA

NIM

TUJUAN PKL

TEMPAT, TGL LAHIR

P/L

ALAMAT

FM-POLNES-06-003/R00
IPK
NO TLP/HP