PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM NIRMALA

NO .....JANUARI 2015
TENTANG
KEBIJAKAN PENGELOLAAN PASIEN DENGAN RESIKO JATUH

MENIMBANG

1. Bahwa pasien dengan resiko jatuh memerlukan pengelolaan secara khusus

2. Bahwa pasien jatuh merupakan KTD tertinggi dalam pelaporan insiden keselamatan
pasien di RSU Nirmala tahun 2014
3. Bahwa pasien jatuh dapat menyebabkan cedera yang dapat membahayakan
keselamatan pasien dan memerlukan biaya yang tinggi dalam penatalaksanaan nya
4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam 1,2 dan 3 diatas,
perlu ditetapkan kebijakan mengenai pengelolaan resiko pasien jatuh dan penambahan
sarana yang belum ada untuk mencegah pasien jatuh

MENGINGAT :

1. Undang-Undang RI nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
4. Peraturan menteri kesehatan NOMOR 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor ....... tentang ijin penyelenggaraan RSU
Nirmala Purbalingga
6. Surat Keputusan pengurus Yayasan Nirmala Husada nomor ...... temntang
pengangkatan direksi RSU Nirmala Purbalingga

MEMUTUSKAN :

Pertama :
1. Pemasangan bed side rail mencakup keseluruhan bed pasien di ruang perawatan, ICU
dan kamar operasi di RSU Nirmala Purbalingga
2. Pemasangan hand rail di seluruh kamar mandi yang berada di RSU Nirmala
Purbalingga
3. Penerapan assesmen pasien resiko jatuh secara lebih optimal bagi seluruh pasien
rawat inap di RSU Nirmala Purbalingga
4. Edukasi kepada pasien dan keluarga dengan resiko jatuh secara optimal agar dapat
mengurangi angka pasien jatuh selama perawatan
5. Perbaikan sarana yang rusak untuk mencegah pasien jatuh
Kedua :
Kebijakan ini berlaku sejak tanggal ditetapkanm dan akan di evaluasi kembali dalam
1 tahun.
Ketiga :
Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan perbaikan, maka akan
dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Purbalingga
Januari 2015
Direktur

( dr H.M Anshori MM )