SOALUJIAN1

(untukditempeldimejaujian)

TUGAS
1.Terangkan tentang induksi dan stimulasi ?
(definisi, cara, indikasi, kontraindikasi, syarat,
komplikasi)
2.TerangkantentangBishopScore?

SOALUJIAN1
(untukpenguji)

TUGAS
1.Terangkan tentang induksi dan stimulasi? (definisi, cara, indikasi,
kontraindikasi,syarat,komplikasi)
2.TerangkantentangBishopScore?

TingkatKompetensi
Induksi kimiawi persalinan : 3
Penilaian serviks, dilatasi, membrane presentasi janin dan penurunan
kepala : 4A

Kunciuntukpenguji
1.Definisi
induksi:usahauntukmenimbulkanhis/memulaipersalinanyang
sebelumnyabelumterjadi
stimulasi:usahauntukmenambahkekuatanhiskarenadinilaihis
terlalulemahdantidakefektifuntukmenambahpembukaan

Cara
1.Secaramedis
a.Infusoksitosin
b.prostaglandin
2.secaramanipulatif
a.amniotomi
b.strippingofthemembrane
c.rangsanganpadaputingsusu

Indikasi
Janin:kehamilanlewatwaktu
-KPD
-Janinmati

Ibu:kehamilandenganhipertensi

-HamildenganDM
-Solusioplasenta

Kontraindikasi
1.Malposisidanmalpresentasijanin
2.Insufisiensiplasenta
3.DKP
4.Bekassc
5.Gemelli
6.Hidramnion
7.Plasentaprevia

Syarat
1.aterm
2.ukuranpanggulnormal/tidakadaDKP
3.presentasikepala

komplikasi
1.RUIsampairupturuteri
2.Gawatjanin
3.hiperstimulasi
BISHOPSCORE
skor
Pembukaanserviks
Pendataranserviks
Penurunankepala
Konsistensiservik
Posisiservik

0
0
030
3
KERAS
Kebelakang

1
2
3
12
34
56
4050
6070
80
2
1
+1+2

sedang
lunak

Searah Kearahdepan
sumbu
jalanlahir

SOALUJIAN2
(untukditempeldimejaujian)

SKENARIO

P1A0, 28 tahun, kiriman bidan dengan keterangan

perdarahan banyak setelah melahirkan. Pasien
datang ke rumah bidan jam 18.00, melahirkan
spontan jam 19.30, dengan berat lahir 3000 gram,
menangis kuat. Kondisi ibu lemas dan pucat.

TUGAS:
1.Apayangpertamakaliakanandalakukanpada
pasientersebut!
2.Apadiagnosiskasustersebut!
3.Apasajapenyebabperdarahanpostpartum?
4.Apayangkamukerjakanjikaternyatalacerasi
jalanlahir?

SOALUJIAN2
(untukpenguji)
TingkatKompetensi:
perdarahanpostpartum:3B
Ruptur perineum tingkat 1-2 : 4A
SKENARIO

P1A0, 28 tahun, kiriman bidan dengan keterangan perdarahan banyak setelah

melahirkan. Pasiendatang ke rumah bidan jam 18.00, melahirkan spontan jam 19.30,
dengan berat lahir 3000 gram, menangis kuat. Kondisi ibu lemas dan pucat.

TUGAS:
1.Apayangpertamakaliakanandalakukanpadapasientersebut!
2.Apadiagnosiskasustersebut!
3.Apasajapenyebabperdarahanpostpartum?
4.Apayangkamukerjakanjikaternyatalacerasijalanlahir?

InstruksiuntukPenguji
1.Mahasiswadapatmelakukantindakanlivesaving
2.Mahasiswadapatmelakukandiagnosakasustersebut
3.Mahasiswa dapat menyebutkan penyebabperdarahanpostpartum
4.Mahasiswa dapat menyebutkan tatalaksana pada lacerasijalanlahir
KUNCISKENARIO
1.Anamnesis:
Identitas:Ny.Desi,36th
Iburumahtangga
Alamat:Palur
Livesaving(Airway,Breathing,Circulation)
Askforhellp
pasanginfusgrojog,bilaperlu2jalur,perbaikanKUdulu
oksigen
bebaskanjalannafas

periksaKU:pucat,somnolen
VS:T:80/palpablemmHgN:120x/menit.Lemah
RR:28x/menit
s:akraldingin
CA:anemis
Abdomen:supel,NT(),TFU2jaridibawahpusat,kontraksi(+)
Inspekulo:portiolacerasidijam9kuranglebih3cm,lacerasijalan
lahir(+),darah(+)
inspeksidaerahperineum:ruptureperineumgrade12
setelahterresusitasi:KU:CM
T:110/80mmHg N:88x/menit
RR:20x/menit
akraldingin()

Riwayatpenyakitsekarang
Keluhanutama:perdarahan banyak setelah melahirkan
-Onset : 2 jam setelah melahirkan
-Keluhanyangmenyertai:
Pusing,lemas,keringatdingin
Riwayatreproduksi
-menikah1tahun
-hamilanakpertama
-anak:spontan,lakilaki,3000gr,2jam
-tidakpernahmenggunakanalatkontrasepsi
-pasientidakrutinmemeriksakankehamilannyakebidankarenaalasan
biaya
Riwayatpenyakitdahulu
-tekanandarahtinggi:tidakada
-diabetes:tidakada
-penyakitjantung::tidakada
-alergiobat::tidakada
-penyakitkronis::tidakada
-penyakittumordikandungan:tidakada
Riwayatpenyakitkeluarga
-tekanandarahtinggi:tidakada
-diabetes:tidakada
-penyakitjantung::tidakada
-alergiobat::tidakada
-penyakitkronis::tidakada

Riwayatsosial
suamibekerjasebagaiburuhswasta

2.Dx : syok hipovolemik e/c perdarahan post partum e/c lacerasi jalan
lahir dan robekan portio dengan ruptureperineumgrade12
3. penyebab perdarahan post partum (4T):
- TONUS : atonia
-TRAUMA : lacerasi jln lahir
-TISSUE : retensi sisa plasenta
-TROMBIN
4.tatalaksana pada lacerasi jalan lahir
setelahkeadaanstabildirujukkeRSuntukdilakukanpenjahitanrobekan
portiodanruptureperineumgrade12untukmenghentikanperdarahan
motivasisteril

SOAL

UJIAN 3

(untuk ditempel di meja ujian)

SKENARIO
Seorangwanita26tahun,merasaterlambathaid2
bulan.Mengeluhmuntahmuntah>10x/harisejak1mgg
yanglalu.

TUGAS:
1.Lakukananamnesispadakasustersebut?
2.Apadiagnosiskasustersebut!
3.Manajemenapayangakanandalakukansebagaidokter
umum?

SOAL UJIAN 3
(untuk penguji)

TingkatKompetensi:
-Hiperemesis Gravidaum : 3B

SKENARIO
Seorangwanita26tahun,merasaterlambathaid2bulan.Mengeluhmuntahmuntah>
10x/harisejak1mggyanglalu.

TUGAS:
1.Lakukananamnesispadakasustersebut?
2.Apadiagnosiskasustersebut!
3.Manajemenapayangakanandalakukansebagaidokterumum?

INSTRUKSI UNTUK PENGUJI

1.Mahasiswa melakukan anamnesis dan menuliskan hasil anamnesis di
lembar rekam medis yang sudah disediakan.
2.Mahasiswa bisa menyebutkan diagnosis dan tata laksana.
3.Mahasiswa menyerahkan lembar rekam medisnya kepada penguji
sebelum meninggalkan station.

KUNCI SKENARIO :
1.Kunci anamnesis :
-Keluhan utama :muntahmuntah>10x/hari.

Identitas:Ny.Desi,26th
Iburumahtangga
Alamat:Palur

-Lokasi : di perut bagian bawah

-Onset dan kronologi : sejak 1mggyanglalu
-Kualitas :muntah setiap habis makan sesuatu makanan
-Kuantitas : membuat pasien harus sering tiduran untuk mengurangi
muntahnya.

-Hal-hal yang memperberat keluhan : bila banyak berjalan.

-Hal-hal yang meringankan keluhan : bila berbaring
-Keluhan yang menyertai :

disertaimual,nafsumakanmenurun,lemas,pusing

mules()
flek()
bibirkering
Riwayat obstetri :

-Hamil anak pertama, menikah 1 tahun yang lalu, belum pernah

menggunakan kontrasepsi.
- HPMT : 26-11-13
-Sekarang merasa hamil 2 bulan (8 mgg)
-Pasien rutin periksa ke bidan tiap bulan.
-Selama ini dikatakan kehamilannya normal dan baik.

Riwayat penyakit dahulu :

-Tekanan darah tinggi/ hipertensi : tidak ada
-Penyakit gula/ DM : tidak ada
-Penyakit jantung : tidak ada
-Alergi obat : tidak ada
-Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga :

-Tekanan darah tinggi/ hipertensi : tidak ada
-Penyakit gula/ DM : tidak ada
-Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat sosial :
-Suami bekerja sebagai pegawai swasta, sekarang masih tinggal bersama
mertua.

2.Diagnosis:Hiperemesis Gravidarum grade

3.Tatalaksana:
berikancairaninfus(glukosa510%,NaClfisiologis)
koreksiasidosisdenganbicarbonatenatricus
obatantiemeticintramuskuleratauperinfus
penderitadipuasakansampaimuntahtelahberkurang,diukurjumlahmuntahdan
urine24jam
perawatanselama3haridiRS
ukurbalancecairansetaphari

SOAL UJIAN 4

(untuk ditempel di meja ujian)

SKENARIO
Seorangwanita30tahun,merasaterlambathaid4
bulan.Mengeluhmuntahmuntah>10x/harisejak1bulan
yanglaludisertaiflekflek.Pasienmerasaperutnyalebih
besardariumurkehamilannya.

TUGAS:
1.Lakukananamnesispadakasustersebut?
2.Terangkanpemeriksaanfisikapayangandalakukan?
3.Apadiagnosiskasustersebut!
4.Manajemenapayangakanandalakukansebagaidokter
umum?

SOAL UJIAN 4
(untuk penguji)

TingkatKompetensi:
-Mola Hidatidosa : 2

SKENARIO
Seorangwanita30tahun,merasaterlambathaid4bulan.Mengeluhmuntahmuntah>10x/hari
sejak1bulanyanglaludisertaiflekflek.Pasienmerasaperutnyalebihbesardariumur
kehamilannya.
TUGAS:
1.Lakukananamnesispadakasustersebut?
2.Terangkanpemeriksaanfisikapayangandalakukan?
3.Apadiagnosiskasustersebut!
4.Manajemenapayangakanandalakukansebagaidokterumum?

INSTRUKSI UNTUK PENGUJI

1.Mahasiswa melakukan anamnesis dan menuliskan hasil anamnesis di
lembar rekam medis yang sudah disediakan.
2.Mahasiswa bisa menyebutkan pemeriksaanfisik
3.Mahasiswa bisa menyebutkan diagnosis dan tata laksana.
3.Mahasiswa menyerahkan lembar rekam medisnya kepada penguji
sebelum meninggalkan station.

KUNCI SKENARIO :
1.Kunci anamnesis :
-Keluhan utama :muntahmuntah>10x/hari.

Identitas:Ny.Desi,30th
Iburumahtangga
Alamat:Palur

-Lokasi : di perut bagian bawah

-Onset dan kronologi : sejak 1bulanyanglalu
-Kualitas : muntah setiap habis makan sesuatu makanan
-Kuantitas : membuat pasien harus sering tiduran untuk mengurangi
muntahnya.
-Hal-hal yang memperberat keluhan : bila banyak berjalan.
-Hal-hal yang meringankan keluhan : bila berbaring
-Keluhan yang menyertai :

disertaimual,nafsumakanmenurun,lemas,pusing

mules()
flek(+)1mingguyanglalu
Riwayat obstetri :

-Hamil anak ketiga, menikah 11 tahun yang lalu, belum pernah

menggunakan kontrasepsi.
-anak 1 : kuret hamil anggur
- anak 2: spontan , laki-laki, 2800 g, 7 thn
- anak 3: hamil skrg
- HPMT : 26-09-13
-Sekarang merasa hamil 4 bulan (16 mgg)
-Pasien rutin periksa ke bidan tiap bulan.
-Selama ini dikatakan kehamilannya normal dan baik.

Riwayat penyakit dahulu :

-Tekanan darah tinggi/ hipertensi : tidak ada
-Penyakit gula/ DM : tidak ada
-Penyakit jantung : tidak ada
-Alergi obat : tidak ada
-Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga :

-Tekanan darah tinggi/ hipertensi : tidak ada
-Penyakit gula/ DM : tidak ada
-Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat sosial :
-Suami bekerja sebagai buruh swasta.

2.pemeriksaanfisik:
VS:T:160/90mmHg
N:112x/mnt RR:22x/mnt
s:afebris
Thorax:C/Pdbn
CA:/
Abd:supel,NT(),ballottement(),TFUsetinggipusat
Inspekulo:porsiolivid,OUEtertutup,darah(+)
VT:porsiolunak,OUEtertutup,Corpusuterisekepalabayi,darah(+)
3.Diagnosis:suspekMola Hidatidosadengan hipertensi
4.Tatalaksana:
pasanginfusRL
cekbhCG,darahrutin+proteinurin+PPtes,jikamemungkinkanFT3danFT4
fotothorax

konsulinterna
saranUSG
rujukRS:edukasiakandilakukansuctionkuretase
edukasisampaitindakanpostkuret:KB,waktukontrol,

SOALUJIAN5
(untukditempeldimejaujian)

SKENARIO

P2A0, 28 tahun, datang ke tempat praktek anda

ingin melepas dan memasang KB IUD.

TUGAS:
1. Peralatanapayangandasiapkan?
2.Jelaskantentangcaramelepas dan memasang KB
IUD pada manekuin!

SOALUJIAN5
(untukpenguji)
Kompetensi:
Insersi dan ekstraksi IUD : 4A

SKENARIO
P2A0, 28 tahun, datang ke tempat praktek anda ingin melepas dan memasang KB IUD.
TUGAS:
1. Peralatanapayangandasiapkan?
2.Jelaskantentangcaramelepas dan memasang KB IUD pada manekuin!

INSTRUKSI UNTUK PENGUJI

1.Mahasiswa mampu menyebutkan peralatanyangdisiapkan
2.Mahasiswa bisa melakukan secara mandiri insersi dan ekstraksi IUD

KUNCI SKENARIO :
Keluhan : Riwayat obstetri: P2A0
Anak 1 : laki-laki , 7 tahun, spontan, 2800 gr
Anak 2 : perempuan, 6 tahun, spontan , 2700 gr
Akseptor KB IUD: 6 tahun

1. peralatanyangdisiapkan
a.bivalvespeculum
b.tenakulum
c.sondeuterus

g.cairanantiseptik
h.kassadankapassteril
i.AKDR

d.korentang
e.mangkukuntuklarutanantiseptik
f.sarungtangansteril

j.lampu
k:doeksteril

2. caramelepas IUD
a. pencabutan AKDR

-persiapkan alat-alat yang akan digunakan

- cuci tangan dengan air sabun, keringkan
-pakai sarung tangan steril
-lakukan pemeriksaan bimanual
- toilet daerah perineum
-pasang speculum
-lakukan pemeriksaaan speculum (menilai kondisi serviks, identifikasi benang
AKDR)
- lakukan desinfeksi vagina dan serviks
- jepit benang dengan klem, tarik benang kearah luar dengan hati-hati supaya
tidak terputus
- jika ada perdarahan ,bisa dilakukan menekan serviks dengan kassa
- perlihatkan AKDR kepada pasien.
b. pemasangan AKDR
- melanjutkan untuk pemasangan AKDR sebelumnya menyiapkan alat AKDRnya
- kemasan masih dalam keadaan tertutup, lipat lengan AKDR, masukkan ke
dalam inserter
- jepit porsio dengan tenakulum ( jam 10 dan jam 2) untuk menstabilkan uterus
dan mengurangi resiko perforasi
- masukkan sonde uterus untuk menentukan posisi uterus dan kedalaman kavum
uteri
-buka kemasan AKDR, masukkan pendorong ke dalam tabung inserter
- gunakan leher biru pada tabung inserter sebagai tanda kedalaman kavum uteri.
- dorong dengan hati-hati sampai menyentuh ujung batang AKDR
- dorong inserter ke dalam kavum uteri hingga leher biru menyentuh serviks atau
terasa ada tahanan dari fundus uteri. Pastikan leher biru tetap dalam posisi
horizontal
- tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan, tangan yang lain menarik
inserter sampai pangkal pendorong, sehingga lengan AKDR bebas dan berada
tepat di puncak kavum uteri.
- keluarkan pendorong dari inserter dengan tetap memegang dan menahan
inserter. Setelah pendorong ditarik ke luar, dorong kembali inserter perlahan
untuk menjamin lengan AKDR berada setinggi mungkin di dalam kavum uteri
- keluarkan inserter
- gunting benang AKDR, tinggalkan kira-kira 3-4 cm dr serviks
-keluarkan tenakulum dan speculum dengan hati-hati
- dekontaminasi dan pencegahan infeksi pasca tindakan
- observasi klien 15 menit setelah pemasangan
-konseling dan instruksi pasca pemasangan

SOAL UJIAN 6
(untuk ditempel di meja ujian)

SKENARIO
Seorangwanita20tahun,kirimanbidandengan
keterangantensitinggihamilpreterm.

TUGAS:
1.Lakukananamnesispadakasustersebut?
2.Terangkanpemeriksaanfisikapayangandalakukan?
3.Apadiagnosiskasustersebut!
4.Manajemenapayangakanandalakukansebagaidokter
umum?

SOAL UJIAN 6
(untuk penguji)

TingkatKompetensi:
-pre eklamsia : 3B
- kehamilan preterm : 3A
SKENARIO
Seorangwanita20tahun,kirimanbidandenganketerangantensitinggihamilpreterm
TUGAS:
1.Lakukananamnesispadakasustersebut?
2.Terangkanpemeriksaanfisikapayangandalakukan?
3.Apadiagnosiskasustersebut!
4.Manajemenapayangakanandalakukansebagaidokterumum?

INSTRUKSI UNTUK PENGUJI

1.Mahasiswa melakukan anamnesis dan menuliskan hasil anamnesis di
lembar rekam medis yang sudah disediakan.
2.Mahasiswa bisa menyebutkan pemeriksaanfisik
3.Mahasiswa bisa menyebutkan diagnosis dan tata laksana.
3.Mahasiswa menyerahkan lembar rekam medisnya kepada penguji
sebelum meninggalkan station.

KUNCI SKENARIO :
1.Kunci anamnesis :
-Keluhan utama :tensitinggi

Identitas:Ny.Desi,20th
Iburumahtangga
Alamat:Palur

-Lokasi : di perut bagian bawah

-Onset dan kronologi : sejak 1bulanyanglalu

-Kualitas : timbul pusing jika tensi makin tinggi
-Kuantitas : membuat pasien harus sering tiduran untuk mengurangi
pusingnya.
-Hal-hal yang memperberat keluhan : bila banyak aktivitas
-Hal-hal yang meringankan keluhan : bila berbaring
-Keluhan yang menyertai :

pandangankabur(),nyeriuluhati()

kencengkenceng(),flek(),airketubanrembes()
kenaikanBBselamahamil5kg
Riwayat obstetri :

-Hamil anak pertama, menikah 1 tahun yang lalu, belum pernah

menggunakan kontrasepsi
- HPMT : 04-06-13
- HPL : 11-3-14
-Sekarang merasa hamil 8 bulan (33 mgg)
-Pasien rutin periksa ke bidan tiap bulan.
-Selama ini dikatakan kehamilannya normal dan baik.

Riwayat penyakit dahulu :

-Tekanan darah tinggi/ hipertensi : tidak ada
-Penyakit gula/ DM : tidak ada
-Penyakit jantung : tidak ada
-Alergi obat : tidak ada
-Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga :

-Tekanan darah tinggi/ hipertensi : tidak ada
-Penyakit gula/ DM : tidak ada
-Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat sosial :
-Suami bekerja sebagai buruh swasta.

2.pemeriksaanfisik:
VS:T:170/90mmHg
N:92x/mnt RR:22x/mnt
s:afebris
Abd:supel,NT(),janintunggal,intrauterin,preskep,his(),DJJ(+)140x/mnt,
puka,TFU:1jariataspusat
Ewit:+2
3.Diagnosis:suspekIUGR , PEB, pada primigravida hamil preterm belum dalam
persalinan

4.Tatalaksana:
protapPEB
cekdarahrutin+kimiadarah
rujukRS:edukasiakandilakukanUSG
mondok
NST