Koordinasi Perubahan Dalam Reformasi

Yankes Primer

Membangun Kerjasama Lintas

Program dan Sektoral

Pendahuluan
Saat ini: pertumbuhan dan perkembangan
iptek sangat cepat dalam berbagai bidang,
termasuk dalam bidang manajemen
organisasi dan perilaku organisasi.
Pengelolaan organisasi tidak cukup dengan
mengandalkan sesuatu yang bersifat
alamiah atau manajemen seadanya, akan
tetapi hendaknya menerapkan kaidah-kaidah
ilmu pengetahuan yang memang tumbuh
cepat, terutama dlm upaya meningkatkan
efektivitas-efisiensi organisasi.5

Definisi
Kerjasama lintas program adalah
kerjasama di dalam lingkup
Puskesmas atau lingkup Dinas
Kesehatan itu sendiri,
sedangkan kerjasama lintas sektoral
adalah kerjasama dengan organisasi
Lembaga Swadaya Masyarakat atau
LSM, dan pemerintah desa.

Determinan kesehatan
Hendrick H. Blum (1974)

Tantangan pembangunan
kesehatan
Semakin kompleks dgn perubahan yg
semakin tidak menentu. Shg perlu
komitmen semua pihak dan terus
meningkatkan sinergi dlm pembangunan
kesehatan di pusat maupun daerah.
Kedudukan puskesmas
Skn, Skd,sk Kab/Kota Dan Antar Sarkes I.

Organisasi
Strukturorganisasi, Kreteria Personalia, Eselon

Tata kerja puskesmas

Tatakerja puskesmas
BPP

1.
2.
3.
4.
5.
6.

KANTOR CAMAT
DIKES KAB/KOTA
JARINGAN YANKES I
JARINGAN RUJUKAN
LINTAS SEKTOR
MASYARAKAT: BPP:
mediator, mitra
kerja, menggali
potensi Sumber
Daya.

Melayani pemenuhan
kebutuhan
penyelenggaraan
pemb-kes oleh
puskesmas (to serve).
Memperjuangkan
kepentingan &
keberhasilan pemb-kes
(to advocate)
Meksanakan tinjauan
kritis & memberi
masukan ttng kinerja
puskesmas (to watch)

Kerjasama lintas sektor

Upaya memadukan penyelenggaraan upaya
kesehatan (wajib, pengembangan dan
inovatif) dgn berbagai program dari LS
terkait di tingkat (pusat, daerah,kecamatan,
desa) termasuk or- mas dan dunia usaha
Tujuannya : untuk meningkatkan derajat
kesehatan melalui kemitraan pemerintah
dengan non pemerintah dan masyarakat.
SKN : Azas kemitraan/keterpaduan.

Prinsip dasar kemitraan

KESETARAAN : setiap mitra patut
dihormati, diakui kemampuannya, &
dipercaya penuh.
KETERBUKAAN: saling terbuka,
percaya dan jujur, perjanjian dgn
terbuka.
SALING MENGUNTUNGKAN: memberi
manfaat lebih pd semua fihak.

Langkah pelaksanaan
kemitraan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Identifikasi
Sosialisasi tentang program
Penyamaan persepsi
Pembentukan komitmen
Pengaturan peran
Komunikasi intendif
Melakukan kegiatan
Pemantauan & evaluasi

(Peter Senge, the fifth discipline)

Stuktur mempengaruhi
perilaku
Sebuah sistem adalah sesuatu yang
memelihara keberadaannya dan berfungsi
sebagai sebuah kesatuan melalui interaksi
antar bagiannya.
Suatu rangkaian komponen yg
berhubungan satu sama lain dan
mempunyai suatu tujuan yg jelas.
Kalau diletakkan didalam sistem yang
sama, setiap orang meskipun berbeda
cenderung mengeluarkan hasil yang serupa

Komponen Sistem
Input (masukan)
Process (proses)
Standarisasi
Good governance

Output (hasil)
Outcome
(dampak /
manfaat)

Contoh input RSU

Man : SDM profesional
mempunyai daya saing.
Money: sadar biaya,
efisien dan mandiri.
Material: bahan medis,
non medis, obat yg
memenuhi standar.
Machine: alat medis,
teknologi yg berkualitas
Market: masyarakat dan
wisatawan

Konsep dasar tim kerja dlm

sistem
Kelompok kerja: berinteraksi untuk
membagi informasi dan mengambil
keputusan untuk membantu anggota
dlm bidang tanggungjawabnya

Tim kerja: 2 orang/lebih yg

berinteraksi & saling
mempengaruhi ke arah tujuan
bersama.

Contoh di Puskesmas
lokakarya mini bulanan adalah
keterpaduan listas program dan dipimpin
oleh kepala puskesmas.
Lokakarya tribulanan adalah keterpaduan
lintas sector yang diadakan di kecamatan
dipimpin oleh camat, yang dihadiri oleh
instansi lintas sector tingkat kecamatan,
badan penyantun puskesmas (BPP), staf
puskesmas dan jaringannya

Contoh pelaksanaan LS di
Puskesmas
Masukan/input mulai dari penggalangan tim yang
dilakukan melalui:
dinamika kelompok,
terus informasi tentang program lintas sektor,
informasi tentang kesehatan dan
tentang kebijakan program/konsep baru.

Proses :
diiventarisasi peran bantu masing-masing sektor,
analisa masalah peran bantu masing-masing sektor dan
pembagian peran masing-masing sector.

Keluaran/output adalah kesepakatan tertulis sector terkait

dalam mendukung program kesehatan termasuk program
pemberdayaan masyarakat.