PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CENRANA
Jln.KH.Zainuddin, No.
Kel Cenrana

RUANG TINDAKAN
PROTAP
No. Rev.:
0

No. Dok.:

Tgl. Berlaku:

Hal: 1 / 2

MENGUKUR TEKANAN DARAH

1. NAMA PEKERJAAN
1.1
Mengukur tekanan darah
2. TUJUAN PROSES
2.1
Sebagai acuan untuk mengukur tekanan darah pasien UGD pada
waktu pengkajian atau observasi di ruang UGD PKM Cenrana.
3. KETERAMPILAN PETUGAS
3.1
Dokter
3.2
Perawat
4. PERALATAN
4.1
Tensimeter
4.2
Stetoskop
4.3
Alat tulis
5. URAIAN UMUM
5.1
Mengukur tekanan darah adalah suatu kegiatan pengukuran tekanan
darah yang dinyatakan dalam systole dan diastole
5.2
Sistole adalah tekanan darah tertinggi dalam arteri yang terjadi pada
saat jantung mengempis ( bilik kiri berkontraksi ) . Angka normal
berkisar pada 100 140 mmhg.
5.3
Diastole adalah tekanan darah terendah dalam arteri yang terjadi
pada saat jantung mengembang ( serambi kanan berkontraksi ) .
Angka normal berkisar 60 90 mmhg.
5.4
Kategori hipertensi berdasarkan tekanan darah
TekananDarahSisto
TekananDarahDiastolik(mm
No KlasifikasiTekananDar
lik (mmHg)
Hg)
.
ah
1.
2.

Normal
Prahipertensi

< 120
120- 139

dan
ata

<80
80-89

3.

Hipertensi

grade

1 140- 159

u
ata

90-99

4.

(ringan)
Hipertensi

grade

2 160-179

u
ata

100-109

5.

(sedang)
Hipertensi

grade

3 180

u
ata

110

(berat)

6. INSTRUKSI
6.1
Perawat mencuci tangan
6.2
Perawat menjelaskan pada pasien dan keluarga tindakan yang akan
dilakukan
6.3
Memasang manset pada lengan atas
6.4
Memasang pangkal stetoskop pada kedua telinga
6.5
Meraba denyut nadi pada arteri brachialis dan meletakkan difragma
stetoskop tepat diatasnya
6.6
Membuka kunci reservoir pada tensimeter
6.7
Menutup sekrup dari balon karet

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CENRANA
Jln.KH.Zainuddin, No.
Kel Cenrana

RUANG TINDAKAN
PROTAP
No. Dok.:

6.8
6.9

6.10
6.11
6.12
6.13

No. Rev.:
0

Tgl. Berlaku:

Hal: 2 / 2

Memompa balon karet sampai bunyi detak arteri tidak terdengar lagi.
Pada tensimeter akan terlihat air raksa naik pada pipa
Sekrup balon dibuka perlahan lahan sambil melihat pada pipa, air
raksa akan turun perlahan lahan. Angka yang ditunjukkan air raksa
pada pipa saat terdengar detak pertama dibaca SISTOLE dan angka
yang ditunjukkan pada saat detak terakhir dibaca DIASTOLE
Melepaskan manset dari lengan pasien dan pasien dirapikan
Merapikan alat
Perawat mencuci tangan
Mencatat hasil pemeriksaan pada status pasien atau buku register
pasien.

7. CATATAN MUTU
7.1
Inform consent
7.2
Form tindakan UGD
7.3
Buku register UGD
8. REFERENSI
8.1
http://robbynahason.blogspot.com/2009/07/protap-mengukur-tekanandarah.html
8.2
http://openmind-definiteinspiration1.blogspot.com/2011/11/hipertensiesensial-dan-sekunder.html

Disahkan oleh
Kepala Puskesmas Cenrana

H.Abd Rahman Aly,SKM,M.Kes

NIP.19681025 198803 1 004

Mengetahui
KA. Ruang Tindakan

Ns.Sulhan,S.Kep
NIP . 19741214 199403 1 004