MEMAHAMI FAKTOR RISIKO

JATUH, PENCEGAHAN, DAN

PENANGANANNYA
Oleh:
dr. Adhi Pasha Dwitama
dr. M. Arief Gunawan
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
26-27 MEI 2016

Target

Siapapun yang bekerja di lingkungan

kesehatan termasuk dokter, perawat,
tenaga medis, dan tenaga lainnya yang
terlibat. (konsultan medis, fisioterapis,
tim transfer, sukarelawan, petugas
keamanan, petugas kebersihan, dan staf
administrasi).

Maksud dan Tujuan

Jumlah kasus jatuh cukup bermakna

Identifikasi pasien yang mempunyai risiko jatuh
Mengetahui faktor risiko penyebab jatuh
Keselamatan pasien merupakan tanggung jawab
seluruh petugas
Mendeskripsikan kebutuhan akan perlunya
pemahaman faktor risiko jatuh, pencegahan,
dan penanganannya dalam meningkatkan klinis
dan kepuasan pasien, serta menurunkan biaya
kesehatan

Apa yang harus diamati dan di evaluasi:

Gaya berjalan
Alat bantu berjalan
Riwayat Jatuh
Obat yang dikonsumsi: Alkohol, narkotik, dll

Kapan pasien sebaiknya di nilai resiko

jatuh:

Saat pertama masuk Puskesmas

Saat pendaftaran
Setelah pasien jatuh

Pengertian Jatuh

Jatuh adalah suatu peristiwa di mana

seorang mengalami jatuh dengan atau
tanpa disaksikan oleh orang lain, tak
disengaja/ tak direncanakan, dengan
arah jatuh ke lantai, dengan atau
tanpamencederai dirinya. Penyebab
jatuh dapat meliputi faktor fisiologis
(pingsan) atau lingkungan (lantai yang
licin).

Penyebab Jatuh

Ketidaksengajaaan: 31%
Gangguan gaya berjalan /
keseimbangan: 17%
Vertigo: 13%
Serangan jatuh (drop attack): 10%
Hipotensi: 3%
Gangguan visus: 3%
Tidak diketahui: 18%

Faktor risiko jatuh dapat dikelompokkan

menjadi 2 kategori:

Intrinsik: berhubungan dengan kondisi

pasien, termasuk kondisi psikologis
Ekstrinsik: berhubungan dengan lingkungan

faktor risiko juga dapat dikelompokkan

menjadi kategori dapat diperkirakan
(anticipated) dan tidak dapat
diperkirakan (unanticipated).
Faktor risiko yang dapat diperkirakan
merupakan hal-hal yang diperkirakan
dapat terjadi sebelum pasien jatuh.

Dapat diperkirakan

Tidak dapat
diperkirakan

Intrinsik (berhubungan dengan

kondisi pasien)
Riwayat jatuh sebelumnya
Inkontinensia
Gangguan kognitif/psikologis
Gangguan
keseimbangan/mobilitas
Usia > 65 tahun
Osteoporosis
Status kesehatan yang buruk

Ekstrinsik (berhubungan dengan

lingkungan)
basah/silau,
ruang
Lantai
berantakan,
pencahayaan
kurang, kabel longgar/lepas
Alas kaki tidak pas
Dudukan toilet yang rendah
Kursi atau tempat tidur beroda
Rawat inap berkepanjangan
Peralatan yang tidak aman
Peralatan rusak

Kejang

Serangan jantung
Stroke atau Serangan Iskemik
Sementara (Transient Ischaemic
Attack-TIA)
Pingsan
Serangan jatuh (Drop Attack)

Reaksi individu terhadap obatobatan

PENCEGAHAN DAN MANAJEMEN JATUH

Sediakan pencahayaan yang adekuat

Beri penjelasan mengenai sistem pemanggilan
ke ruangan
Pindahkan ke posisi yang lebih stabil
Berikan instruksi kepada pasien untuk
memanggil petugas jika ingin turun atau pindah
tempat
Sediakan lingkungan yang aman (rapi, tidak
licin, kabel-kabel terikat dengan rapi, jalur
berjalan bersih dari benda-benda yang tidak
perlu)

Menimalisir gangguan /distraksi

Periksa ujung anti-selip pada tongkat
dan walker
Instruksikan pasien untuk menggunakan
pegangan
Penggunaan alat bantu sesuai dengan
kebutuhan pasien

Edukasi pasien dan keluarga mengenai

pencegahan jatuh
Pertimbangkan untuk menggunakan
pengasuh pada pasien dengan gangguan
kognitif
Tanda pengenal kepada pasien (gelang
berwarna di pergelangan tangan,
tulisan/tanda di depan kamar pasien)
Setiap 1-3 jam, tawarkan bantuan untuk ke
kamar mandi atau berpindah tempat

SKALA RISIKO JATUH MORSE

faktor risiko
riwayat jatuh
diagnosis sekunder ( 2 diagnosis medis)
alat bantu

terpasang infus
gaya berjalan

skala

poin

ya

25

tidak

ya

15

tidak

Berpegangan pada perabot

30

tongkat/alat penopang

15

tidak ada/kursi roda/perawat/tirah baring

ya

20

tidak

terganggu

20

lemah

10

normal/tirah baring/imobilisasi

sering lupa akan keterbatasan yang dimiliki

15

sadar akan kemampuan diri sendiri

status mental

Kategori:
Risiko tinggi = 45
Risiko sedang
= 25 44
Risiko rendah
= 0 - 24

Total

skor
pasien

TERIMA KASIH