FUNGSI KELENJAR ADRENAL DAN KELAINANNYA

Korteks adrenal menghasilkan beberapa hormon steroid, yang paling penting adalah
kortisol, aldosteron dan androgen adrenal. Kelainan pada kelenjar adrenal menyebabkan
endokrinopati yang klasik seperti sindroma Cushing, penyakit Addison, hiperaldosteronisme
dan sindroma pada hiperplasia adrenal kongenital.
Efek pada Fungsi dan Jaringan-Jaringan Lain
Metabolisme Kalsium : Glukokortikoid juga mempunyai efek utama pada homeostasis
mineral. Glukokortikoid jelas akan mengurangi absorpsi kalsium dari usus, yang
menyebabkan penurunan kadar kalsium serum. Hal ini menyebabkan peningkatan sekunder
sekresi PTH, yang akan mempertahankan kadar kalsium serum dalam batasbbatas normal
dengan menstimulasi resorpsi dari tulang.
Glukokortikoid juga meningkatkan ekskresi kalsium di urin. Juga mengurangi
reabsorpsi fosfor di tubulus, yang menyebabkan fosfaturia dan penurunan kadar fosfor dalam
serum. Jadi, glukokortikoid berlebihan menyebabkan keseimbangan kalsium yang negatif,
dengan penurunan absorpsi dan peningkatan ekskresi di urin. Kadar kalsium dalam serum
tetap bertahan normal, tetapi ini akan merugikan karena terjadi resorpsi dari tulang.
Penurunan pembentukan tulang dan peningkatan resorpsi akhirnya akan menyebabkan
osteopenia yang mungkin menjadi komplikasi utama dari glukokortikoid berlebihan spontan
ataupun iatrogenik .
Fungsi Ginjal
Steroid-steroid akan mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit dengan bekerja
melalui reseptor-reseptor mineralokortikoid (retensi natrium dan air, hipokalemia, dan
hipertensi) atau melalui reseptor glukokortikoid (meningkatkan kecepatan filtrasi glomerulus
d engan meningkatkan curah jantung atau dengan efek langsung pada gnijal). Kortikosteroid
seperti betametason atau deksametason mempunyai aktivitas mineralokortikoid ringan,
meningkatkan ekskresi natrium dan air. Penderita penderita defisiensi glukokortikoid
mengalami penurunan kecepatan filtrasi glomerulus dan tidak mampu mengekskresi beban
cairan yang berlebihan. Hal ini dapat dipengaruhi dari akibat peningkatan sekresi ADH, yang
dapat terjadi pada defisiensi glukokortikoid.