KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
Jl. Majapahit 140 Semarang Telp. 024-6716280

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/25/VERKS/V/2016/DOKPOL
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya tanggal 14Mei2016
Nomor Polisi R/11/VERKS/V/2016/RESKRIM yang ditandatangani oleh Joko Kusumo, S.H,
pangkat Inspektur Polisi Satu, NRP 71120263 dan diterima tanggal 14 Mei 2016 jam 02.00, maka
dengan ini saya, dr. Nanda sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 14 Mei 2016 jam 02.55, di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang telah memeriksa dan merawat orang, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut diatas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Nn. Siska, umur 20 tahun,
jenis kelamin perempuan, pekerjaan Mahasiswi, alamat Jl. Kanguru no 05. RT.02 RW.02 kelurahan
Lamper Tengah, kecamatan Semarang Selatan, Kota Semarang, Jawa Tengah
Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga telah mengalami kejahatan seksual akibat
dari perkosaan yang terjadi pada hari Jumat, 13 Mei 2016 pada pukul 21.00 WIB di gudang kosong
Jl. Majapahit, Kota Semarang.

HASIL PEMERIKSAAN :
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan, ditemukan fakta- fakta sebagai berikut
A.
FAKTA DARI PEMERIKSAAN
Tanggalempat belasmeidua ribuenam belas
pukul dua lewat lima puluh lima menitWaktu Indonesia Barat
i.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Identitas Umum Korban

Jenis Kelamin : perempuan
Umur
:antara tujuh belas tahun sampai dua puluh lima tahun
Tinggi Badan : seratus enam puluh sentimeter
Berat Badan : lima puluh kilogram
Warna Kulit : kuning langsat
Ciri Rambut :warna hitam, lurus, panjang sebahu
Status Gizi
: normal, indeks massa tubuh sembilan belas koma lima
1

ii.
a.
b.
c.
d.
e.

Identitas Khusus Korban

Tatto
: tidak ada
Jaringan parut : tidak ada
Cacat fisik
: tidak ada
Perhiasan
: terdapat sebuah gelang rantai berbahan logam, warna keemasan,
panjang dua puluh dua sentimeter, dengan permata putih
Lain- lain
: tidak ada

1.

FAKTA TENTANG PAKAIANNYA :

a. Jenis pakaian yang dipakai :
Kaos oblong lengan pendek, warna merah mudapolos, bahan kaos, dengan tiga
kancing putih di tengah baju bagian depan, berukuran M, merk Nevada. Celana
panjang, warna hitam polos, berbahan jeans, berukuran M, tidak ada merk. Celana
dalam wanita warna hitam polos, ukuran M, merek Sorrex. Bra warna hitam polos,
ukuran tiga puluh empat B, merek "Sorrex".
b. Kondisi pakaian
:
Tampak kusut dan kotor, terdapat bercak merah pada baju, tiga kancing teratas baju
bagian depan terlepas dan terdapat bercak kekuningan pada celana dalam

2.

FAKTA TENTANG KEDEWASAANNYA :

a. Fakta yang dapat memberikan petunjuk umurnya
:
Gigi geraham belakang pertama dan kedua atas bawah kanan kiri sudah tumbuh.
Gigi geraham belakang ketiga bawah kanan kiri sudah tumbuh dan atas kanan kiri
belum tumbuh
b. Fakta tentang tingkat pertumbuhan organ seksualnya :
Organ sekunder : terdapat rambut kemaluan tumbuh merata, payudara sudah
berkembang

3.

FAKTA TENTANG KONDISI KEJIWAANNYA : tampak gelisah

4.

KEADAAN UMUM :
a. Tingkat kesadaran : sadar penuh
b. Tekanan darah
: seratus dua puluh per tujuh puluh millimeter air raksa
c. Denyut nadi
:seratus sepuluh kali per menit
d. Pernapasan
: dua puluh dua kali per menit
e. Suhu badan
: tiga puluh enam koma tujuh derajat celcius

5.

KELAINAN- KELAINAN FISIK :

1. Permukaan Kulit Tubuh
Wajah: Terdapat sebuah luka memar di pipi kiri dengan batas atas dua sentimeter di
2

bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, tiga sentimeter dari garis tengah tubuh,
batas bawah lima sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, batas
kanan dua sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh, batas kiri tujuh sentimeter di
sebelah kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, ukuran panjang lima sentimeter lebar
tiga sentimeter, warna merah kebiruan, batas tidak tegas, tepi tidak rata, sudut tumpul,
sekitar luka tidak terdapat kelainan
Leher:Terdapat sebuah luka lecet di leher depan sebelah kiri, batas atas luka dua
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati lubang telinga,empat koma lima
sentimeter dari garis tengah tubuh batas bawah luka empat koma lima sentimeter dibawah
garis mendatar yang melewati lubang telinga, batas kanan luka empat sentimeter di
sebelah kiri garis tengah tubuh, batas kiri luka delapan sentimeter di sebelah kiri garis
tengah tubuh, berbentuk oval menyerupai cetakan gigi, ukuran panjang luka empat
sentimeter, lebar luka dua koma lima sentimeter, batas luka tidak tegas, permukaan luka
ditutupi oleh darah yang telah mengering, sekitar luka tidak terdapat kelainan
Bahu: tidak ada kelainan
Dada :tidak ada kelainan
Punggung: tidak ada kelainan
Perut: tidak ada kelainan
Bokong: tidak ada kelainan
Dubur: tidak ada kelainan
Anggota Gerak Atas: tidak ada kelainan
Anggota Gerak Bawah: Terdapat sebuah luka memar di tungkai kanan atas bagian depan,
batas atas luka dua puluh lima sentimeter di atas lutut, batas bawah luka dua puluh
sentimeter di atas lutut, bentuk tidak teratur, ukuran panjang tujuh sentimeter, lebar lima
sentimeter, warna merah kebiruan, batas tidak tegas, sekitar luka tidak terdapat kelainan

2. Bagian Tubuh Tertentu

a. Mata:
o Alis mata : tidak ada kelainan
o Bulu mata : tidak ada kelainan
o Kelopak mata : tidak ada kelainan
o Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan
o Selaput biji mata: tidak ada kelainan
3

b.

c.

d.

e.

o Selaput bening mata: tidak ada kelainan

o Manik mata : sama besar, bulat, diameter tiga milimeter
o Pelangi mata: hitam
Hidung :
o Bentuk hidung : tidak ada kelainan
o Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan
o Lubang hidung : tidak ada kelainan
Telinga:
o Bentuk telinga : tidak ada kelainan
o Permukaan kulit daun telinga : tidak ada kelainan
o Lubang telinga : tidak ada kelainan
Mulut:
o Bibir atas : tidak ada kelainan
o Bibir bawah : tidak ada kelainan
o Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan
o Lidah : tidak ada kelainan
o Gigi geligi :
- Gigi rahang atas : Geraham belakang pertama dan kedua kanan kiri sudah
tumbuh, geraham ketiga kanan kiri belum tumbuh
- Gigi rahang bawah : Geraham belakang pertama, kedua dan ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh
o Langit-langit mulut : tidak ada kelainan
Alat kelamin :
Bibir besar: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------- Bibir kecil: Terdapat dua buah luka lecet di bibir kecil kanan, berbentuk seperti
garis, batas luka tidak tegas, warna kemerahan, sekitar luka tidak terdapat
kelainan. Luka pertama panjang satu sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter.
Luka kedua panjang satu koma dua sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter

Kelentit : tidak ada kelainan

Selaput dara: Terdapat dua buah luka robek berbentuk garis di arah jam dua dan
jam enam, warna kemerahan, di sekitar luka terdapat darah
Dinding liang senggama: kemerahan, terdapat cairan kental berwarna putih
kekuningan
Rambut kelamin: tidak ada kelainan

3. Tulang-Tulang:
a.Tulang tengkorak
: tidak ada kelainan
b.
Tulang belakang
c.Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan
d.
Tulang punggung
e.Tulang panggul
: Tidak ada kelainan
f. Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan

: Tidak ada kelainan

: Tidak ada kelainan

B.

FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan golongan darah korban: golongan darah B
2. Pemeriksaan swab pada luka lecet pada payudara kanan: terdapat golongan darah O
3. Pemeriksaan vaginal swab: terdapat spermatozoa bergerak dengan golongan darah O
4. Pemeriksaan uji kehamilan dengan air seni (test pack): hasil negatif
5. Pemeriksaan rambut kemaluan yang lepas:

KESIMPULAN
Dari fakta-fakta yang saya temukan pada pemeriksaan,makasaya simpulkan bahwa telah
diperiksa korban adalah seorang perempuan, usia antara tujuh belas tahun sampai dua
puluh lima tahun,warna kulit kuning langsat, kesan gizi cukup. Dari hasil pemeriksaan
luar ditemukan luka memar pada pipi kiri dan tungkai kanan atas akibat kekerasan
tumpul, juga ditemukan luka lecet pada leher depan sebelah, payudara, luka robek pada
selaput dara kiri akibat kekerasan tumpul. Dari hasil pemeriksaan penunjang, didapatkan
spermatozoa masih bergerak, bergolongan darah O. Tanda- tanda persetubuhan. Kejadian
yang dialami oleh korban dapat menimbulkan halangan dalam menjalankan aktivitas
sehari-sehari kurang lebih selama tiga hari

PENUTUP
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya,dengan mengingat
sumpah pada waktu menerima jabatan sebagai dokter
Semarang, 14 Mei 2016
Dokter yang memeriksa,

dr. Nanda