:
:
Alamat
: .......................
: .......................
: .................
: ..............
Demikian surat hibah ini dibuat dengan sebenar benarnya dan tidak ada paksaan dari
pihak manapun dalam keadaan sehat jasmani rohani dan dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya dan saksi saksi yang cukup.
Bulukumba............,..........,2015
Penerimah hibah ( pihak ke II)
Saksi saksi
1. ............... (dusun)
1. ..................
2. ............... (RT)
2. ..................
3. ..................................
(saudara kandung)
4. ..................................
(saudara kandung)
5. ..................................
(saudara kandung)
6. ..................................
(saudara kandung)
3. ..................
4. ..................
MENGETAHUI,
KEPALA DESA KARAMA
5. ..................
6. .................
A.HARIYANTO