Preseptor

Dr. Hendriati, Sp.M

(K)

Miopia
Aisha Triani 1110313029
Akmal Arif 1110312058

 Nama : Vegi Kurnia Putri

Jenis Kelamin: Perempuan
Umur : 22 tahun
Asal : Padang
Anamnesa :
Keluhan Utama : Pandangan semakin kabur sejak 2
bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Pandangan semakin kabur sejak 3 bulan yang lalu
terutama saat melihat benda jauh.
Pasien tidak menggunakan kaca mata lagi sejak 7 tahun
yang lalu.
Riwayat pusing disangkal, silau disangkal, nyeri pada
mata disangkal.
Riwayat trauma dan kemasukan benda asing
sebelumnya disangkal.

Riwayat penyakit dahulu

Pasien pernah menggunakan kacamata dengan visus
koreksi OD (-0,25) dan OS (-0,25) namun tidak
digunakan lagi sejak 7 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu kandung pasien memakai kacamata sejak usia
muda namun pasien tidak mengetahui kekuatan
lensanya.

Status
OD
Ophtalmikus
Visus tanpa koreksi
5/6
Visus dengan koreksi -0,5 maju sampai
5/5
Refeks fundus
+
Silia/ supersilia
Trikiasis Madarosis -

OS

Palpebra superior

Edema Hiperemis Edema Hiperemis Entropion Ekstropion -

Palpebra inferior
Margo palpebra

Edema Hiperemis Edema Hiperemis Entropion Ekstropion -

5/6
-0,5 maju sampai
5/5
+
Trikiasis Madarosis -

Aparat Lakrimaris
Konjungtiva Tarsalis
Konjungtiva Fornics
Konjungtiva Bulbi
Sklera
Kornea
Kamera Okuli
Anterior
Iris

Normal
Hiperemis Benjolan Injeksi siliar Injeksi konjungtiva Injeksi siliar Injeksi konjungtiva Putih
Bening
Tidak diperiksa

Normal
Hiperemis Benjolan Injeksi siliar Injeksi konjungtiva Injeksi siliar Injeksi konjungtiva Putih
Bening
Tidak diperiksa

Bulat, coklat, rugae

+

Bulat, coklat, rugae

+

Pupil

Bulat, refleks cahaya

+/+, 3mm
Bening
Tidak dilakukan

Bulat, refleks cahaya

+/+, 2mm
Bening
Tidak dilakukan

Jernih
Bulat, batas tegas,
c/d 0,3
Perdarahan - eksudat

aa:vv = 2:3
Rf fovea +
Tekanan bulbus oculi Normal pada palpasi
Posisi bola mata
Ortho
Gerakan bulbus okuli Bebas ke segala arah
Pemeriksaan lainnya -

Jernih
Bulat, batas tegas,
c/d 0,3
Perdarahan - eksudat

aa:vv = 2:3
Rf fovea +
Normal pada palpasi
Ortho
Bebas ke segala arah
-

Lensa
Korpus vitreum
Fundus:
media
papil optic
Retina
aa/vv retina
Makula

Diagnosa kerja : Miopia ODS

Anjuran terapi : Koreksi dengan kacamata OD (-0,5) dan
OS (-0,5 )
Anjuran kepada pasien :

Bila membaca, pertahankan jarak baca yang cukup dari

buku
Pencahayaan yang cukup saat membaca
Batasi waktu menonton tv dan penggunaan gadget
Kontrol teratur ke dokter mata untuk pemeriksaan visus
minimal sekali setahun

Terima Kasih