LA P O R A N D IS EM IN A S I A K H IR

R U A N G M A R W A H 1 R S U H A JI
S U R A B AYA

MANAJEMEN KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

Penataan Ketenagaan Keperawatan

(M1)
Mengumpulkan data mengenai jumlah pasien serta

tingkat ketergantungannya
melaksanakan perhitungan jumlah kebutuhan tenaga
berdasarkan tingkat ketergatungan pasien
Melakukan perhitungan jumlah tenaga yang bertugas
dalam sehari pada shift pagi, sore dan malam
Pada shift pagi hari terdapat Karu 1 orang dan 2
perawat diantaranya, PP 1 Orang, PA 1 Orang, pada
shift sore terdiri dari 2 perawat diantaranya PJ 1
Orang, PA 1 Orang, dan shift malam terdiri dari 2

n
DUKUNGAN : KARU Marwah 1 dan
pembimbing memberikan saran dan
bimbingan agar bisa belajar sesuai dengan
tugas masing-masing

Pada minggu
pertama
mahasiswa masih
kesulitan dalam
menyamakan
persepsi dalam
pendokumentasian
model MAKP

beberapa dokumen yang masih

dalam tahap pembaharuan
sehingga pada pelaksanaanya
pendokumentasian dirasa masih
kurang optimal
PP yang masih binggung dalam
melaksanakan perannya sehingga
banyak informasi dalam hal
pemenuhan pelayanan kesehatan
bagi pasien terlewatkan

M etode A suhan K eperaw atan Profesional

(M A K P)
STRUKTUR MAKP PRIMER

KEPALA
RUANGAN

DINAS PAGI
PERAWAT
PRIMER

PERAWAT
ASSOCIET

DINAS SORE
PJ SORE

DINAS MALAM
PJ MALAM

PERAWAT
ASSOCIET

PERAWAT
ASSOCIET

Pada
minggu kedua
PELAKSANAAN
sampai keempat,
kelompok mulai dibagi
menjadi 3 shift ( pagi: 1
karu dan 2 perawat,
sore: 2 perawat,
malam: 2 perawat)
dengan peran yang
terjadwal sebagai
kepala ruangan, PP dan
PA.
Pada minggu
keempat dilakukan
evaluasi terhadap
pelaksanaan MAKP
dengan hasil seluruh
pasien yang kami
kelola menyatakan
puas terhadap
pelayanan
keperawatan yang

HAMBATAN
Tingkat
ketergantungan
pasien bervariasi
Tingkat adaptasi
mahasiswa
terhadap peran
bervariasi
Kurangnya
keaktifan
mahasiswa untuk
melaksanakan
tugas sesuai
dengan pembagian
tugas dan
intervensi yang
telah ditetapkan
juga sedikit
menghambat
berjalannya MAKP
dalam kelompok

DUKUNGAN
Kepala ruangan
dan staf
mendukung
pelaksanaan
metode asuhan
keperawatan
Primer
Adanya SDM
yang dapat
diandalkan
Adanya sarana
dan prasarana
yang mendukung
Adanya
kepercayaan
pasien terhadap
perawat

Penerimaan Pasien Baru Sentralisasi Obat

PERSIAPAN

Menyiapkan kelengkapan
kamar sesuai pesanan
Menyiapkan lembar
penerimaan pasien baru
Menyiapkan lembar serah
terima pasien dari ruangan
lain atau OK (obat,&alat, data
pemeriksaan penunjang yang
dibawa & catatan khusus)
Menyiapkan format
pengkajian
Menyiapkan inform consent
sentralisasi obat
Menyiapkan nursing kit
Menyiapkan lembar tata
tertib pasien dan pengunjung
ruangan

PELAKSANAAN

menyambut kedatangan
pasien baru
Ksaru memperkenalkan diri
dan memperkenalkan PP dan
PA pada pasien dan keluarga
PP Melakukan pengkajian
keperawatan
PP memberikan informasi
tentang orientasi ruangan
dan sentralisasi obat serta
tata tertib ruangan
PP menyatakan kembali
tentang kejelasan informasi
Jika keluarga sudah jelas
memberikan lembarinform
consent dan persetujuan
sentralisasi obat untuk
ditandatangani oleh keluarga

HAMBATAN

Hambatan dalam
pelaksanaan kurang
maksimal karena PP kurang
tanggap dalam merespon
adanya kedatangan pasien,
karu kurang aktif dan
kurang percaya diri serta
alur penerimaan pasien
baru belum sesuai, serta
dalam penjelasan informasi
ke keluarga pasien PP
masih belum memahami
apa yang harus
disampaikan.

DUKUNGAN

Keluarga bersedia dilakukan

penerimaan pasien baru dan
perawat ruangan mendukung
pelaksanaan penerimaan pasien
baru
Pengorganisasian acara
penerimaan pasien baru
terstruktur
Pembimbing akademik dan
pembimbing klinik memberi
bimbingan dg baik
Adanya kerjasama dan
kesempatan yang seluas-luasnya
antara pihak perawat ruangan
dengan mahasiswa
Tersedia fasilitas yang
mendukung

Tim bang Terim a

PERSIAPAN

PELAKSANAAN

Membuat proposal
timbang terima
Menyusun format
timbang terima
Menyusun skenario
timbang terima
Menyiapkan
pelaksanaan timbang
terima

Post Conferance : PA
menyampaikan tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan
kepada PP
Timbang Terima : PP menyiapkan
laporan-laporan timbang terima , PP
memberitahu karu bahwa siap
dilakukan timbang terima, PP, PA shift
waktu itu dan PJ serta PA shift
selanjutnya berkumpul dan timbang
terima dimulai dengan PP
menyampaikan laporan saat dinas
waktu itu ke pada PP dines
selanjutnya. PP shift selanjutnya
mencatatnya di lembar SBAR
Pre Conferance : PP menjelaskan
pada PA tentang rencana
keperawatan selanjutnya yg harus
dilakukan

HAMBATAN

Hambatan yang
ditemui yaitu persiapan
skenario yang belum
matang, tugas dari
peran Karu PP dan PA
belum dipahami
dengan baik oleh
mahasiswa

DUKUNGAN

Proses bimbingan
pelaksanaan timbang
terima oleh pembimbing
akademik dan ruangan
Adanya kerja sama dan
kesempatan yang seluasluasnya antara pihak
perawat ruangan dengan
mahasiswa sebagai
pelaksana
Hubungan saling
percaya yang terjalin
antara keluarga klien
dengan pelaksanaan
timbang terima
keperawatan

D ischarge planning
PERSIAPAN

Menentukan
penanggung jawab
discharge planing
Menyusun proposal
Mengadakan
pendekatan dan
kontrak kesepakan
pelaksanaan discharge
planing dengan
keluarga
mempersiapkan
kelengkapan discharge
planing

PELAKSANAAN

karu menanyakan
rencana kegiatan
discharge planing yang
akan dilakukan dan
menanyakan
kelengkapan hal-hal
yang perlu disiapkan
karu PP dan PA pergi
menemui keluarga
psien dan memberikan
penjelasan kepada
keluarga dan
menanyakan kejelasan
informasi kepada
keluarga
Jika keluarga pasien
sudah jelas keluarga
menandatangani form

Hambatan

PP perlu menambah
wawasan kembali saat
menyampaikan materi
sehingga saat ada
pertanyaan yang diluar
apa yang disampaikan
PP bisa menjelaskan
dengan mudah

Dukungan

Pelaksanaan discharge
planning mendapat
dukungan berupa
kesempatan dan
kelengkapan yang
difasilitasi oleh
pembiming serta seluruh
perawat ruang Marwah I C
serta pembimbing
akademik
Pembimbing lahan dan
pembimbing pendidikan
selalu memperhatikan
dan memberi masukan
dan pandangan sebelum
roleplay dilakukan.

Supervisi
Persiapan

Membentuk
penanggungjawab
dan membuat
proposal
menentukan hal
yang akan
disupervisi dan
Menyusun format
supervisi beserta
chek list
Meniapkan
pelaksanaan
supervisi

Pelaksanaan

Karu menanyakan
pelaksanaan rencana
keperawatan yang akan
dilakukan dan
memberitahu bahwa
akan dilakukan supervisi
Karu menunjukkan
checklist penilaian
kepada PP serta
mendusikannya
Karu menanyaka
kesiapan PP
Karu melakukan supervisi
kepada PP
Karu mengevaluasi
supervisi dengan 3 F
Karu menunjukan nilai
yang didapat PP
Karu memberikan reword

Hambatan

Selama
pelaksanaan
supervise,
hambatan yang di
temui adalah
persiapan dari
skenario yang
kurang matang dari
Karu, PP dan PA.
Juga lembar
penilaian untuk PP
yang belum ada.

Dukungan

Proses bimbingan pelaksanaan

timbang terima oleh pembimbing
akademik dan ruangan
Adanya kerja sama dan
kesempatan yang seluas-luasnya
antara pihak perawat ruangan
dengan mahasiswa sebagai
pelaksana
Hubungan saling percaya yang
terjalin antara klien dengan
pelaksanaan supervise keperawatan

Ronde Keperawatan
Persiapann
Menentukan
pasien yang akan
diajdikan subjek ronde
keperawatan
Menentukan strategi ronde
keperawatan yang akan digunakan
Menentukan materi ronde
keperawatan
Menyiapkan petunjuk teknisi dalam
pelaksanaan ronde keperawatan,
meminta informed consentkepada
keluarga pasien
Menyiapkan skenario pelaksanaan
ronde keperawatan
Menjelaskan tujuan pelaksanaan
ronde keperawatan
Meminta menandatangani
informed consent pada keluarga
pasien
Menyebarkan undangan pada
supervisor antara anggota dan
para anggota tim ronde

Pelaksanaan

Kegiatan ronde diikuti oleh kepala

ruangan Marwah 1, 1 pembimbing
klinik, 1 pembimbing akademik, 1
apoteker ruangan, 8 mahasiswa
profesi Ners di ruang Marwah 1
adapun yang berperan sebagai
KARU, PP, dan PA.
Setelah dilakukan ronde
keperawatan dilanjutkan diskusi
untuk membahas masalah yang
terjadi pada klien dengan
mendengar masukan dari konselor,
supervisor, dan apoteker.

Hambatan

Penatalaksanaan
ruangan kurang
maksimal
Peran perawat primer
kurang aktif saat
validasi data ke pasien

Dukungan

Kepala ruangan, pembimbing

akademik, dan pembimbing
klinik mendukung
pelaksanaan ronde
keperawatan sepenuhnya
dan menfasilitasi kebutuhan
yang diperlukan serta
memberikan masukan,
kritikan yang yang bersifat
membangun saat mahasiswa
melakukan praktek
manajemen keperawatan
dan pemberian asuhan
keperawatan.

D iagnosa m edis pasien kelolaan

No

Penyakit

Frekuensi

Persentase(%)

CA Mamae

27,7

Close Fraktur

22,2

FAM

16,6

COR

11,1

HIL

11,1

Apendik

5,5

Aff Plate

5,5

Otitis Media akut

5,5

Katarak

5,5

10

Suspact Illius

5,5

11

HNL

5,5

12

Hidrocepalus

5,5

13

Palatoplasty

5,5

14

Soft Tissue

5,5

15

Ca Colon

5,5

16

Combus

5,5

17

Struma

5,5

18

Sinusitis

5,5

No

Diagnosa Keperawatan

Frekuensi

Persentase(%)

Nyeri Akut

20

38,4

Cemas

10

19,2

Kurang Pengetahuan

10

19,2

Resiko Infeksi

9,6

Mual

1,9

Konstipasi

1,9

Gangguan integritas kulit

3,8

Kerusakan Jaringan Serebral

3,8

Gangguan Persepsi Sensori

1,9

52

100

Jumlah

No

Nama

Diagnosa medis

Tgl MRS

Tgl KRS

LOS

Ny. T

CF Collum Femur

23-05-16

27-05-16

4 Hari

Ny. W

Hernia Umbilikus

23-05-16

25-05-16

2 Hari

Nn.Y

Apendik

23-05-16

25-05-16

2 Hari

Nn.P

FAM

23-05-16

25-05-16

2 Hari

Nn.N

FAM

23-05-16

26-05-16

3 Hari

Ny.A

CA Mamae

23-05-16

25-05-16

2 Hari

An.A

Hidrocepalus

24-05-16

PK

PK

Ny.M

Ca Colon

25-05-16

29-05-16

4 Hari

Ny.S

Otitis Media Crinic

25-05-16

30-05-16

5 Hari

10

Ny.S

S Ilius Obstruksi

26-05-16

02-06-16

7 Hari

11

Ny.I

CF Femur Sinistra

26-05-16

PK

PK

12

Nn.A

COR

27-05-16

PP

PP

13

An.R

Palatoplasty

30-05-16

PK

PK

14

Ny.S

Katarak OD

30-05-16

31-05-16

1 Hari

15

Ny.J

Aff Plating

30-05-16

01-06-16

2 Hari

16

Ny.L

Ca Mamae

30-05-16

31-05-16

1 Hari

17

Nn.A

FAM

31-05-16

03-06-16

3 Hari

18

Ny.S

CA Mamae D

01-06-16

02-06-16

1 Hari

19

An.N

HIL

02-06-16

05-06-16

3 Hari

20

Ny.S

Soft Tissue

02-06-16

04-06-16

2 Hari

21

Ny.D

CF Fraktur

04-06-16

08-06-16

4 Hari

22

Ny.S

COR

05-06-16

07-06-16

2 Hari

23

Ny. Puji Astutik

CA Mamae

06-06-16

08-06-16

2 Hari

24

Ny.N

CA Mamae

08-06-16

10-06-16

2 Hari

25

Ny.A

Combustio

08-06-16

08-06-16

1 Hari

26

Ny.M

CF Collum Femur

08-06-16

PP

PP

27

Ny.I

HNL

09-06-16

11-06-16

2 Hari

No

Tanggal

Tingkat Ketergantungan Pasien

Minimal
Partial
Total

Pasien

BED

BOR= ( pasien:
Bed )x 100%

23-05-16

100%

24-05-16

60%

25-05-16

100%

26-05-16

100%

27-05-16

80%

28-05-16

60%

29-05-16

50%

30-05-16

80%

31-05-16

100%

10

01-06-16

60%

11

02-06-16

60%

12

03-06-16

60%

13

04-06-16

50%

14

05-06-16

50%

15

06-06-16

50%

16

07-06-16

80%

17

08-06-16

100%

18

09-06-16

80%

19

10-06-16

80%

20

11-06-16

60%

21

12-06-16

50%

Jumlah

12

78

94

Rata-rata

0,1

74,2%

No

Status Pasien

Frekuensi

Persentase(%)

Pulang Sembuh

23

76,6

Pindah kamar

10

Pulang Paksa

6,6

Meningal

Masih Rawat Inap

6,6

Jum lah kebutuhan peraw at perhari

No

Tanggal

Pagi

Sore

Malam

Lepas Dinas

Jumlah Kebutuhan
perawat/hari

23-05-16

24-05-16

25-05-16

26-05-16

27-05-16

28-05-16

29-05-16

30-05-16

31-05-16

10

01-06-16

11

02-06-16

12

03-06-16

13

04-06-16

14

05-06-16

15

06-06-16

16

07-06-16

17

08-06-16

18

09-06-16

19

10-06-16

20

11-06-16

21

12-06-16

Rata-rata

Pasien Safety
N

Indicator

Jumlah

Jumlah pasien

Presentase

Dekubitus

0 pasien

30

0%

Salah obat

0 pasien

30

0%

Jatuh

0 pasien

30

0%

Restrain

0 pasien

30

0%

Inos

0 pasien

30

0%

Phlebitis

5 pasien

30

17 %

Kecemasan
Cemas
Tidak
Kepuasan

cemas

Puas

Tidak Puas

10

0%

Tidak
N
%
1
3
0

N
1

%
3

N
2

%
6

Kenyamanan
Ringan
Sedang
N
%
N
%
4
1
1
5

Berat
N
%
0
0
%

Pengetahuan
Baik

Kurang

66

10

,6

,
3
%

Tingkat Ketergantungan
Minimal care

Partial care

Total care

Senin, 23 Mei 2016

0%

83%

16,6%

Selasa, 24 Mei 2016

0%

75%

25%

Rabu, 25 Mei 2016

0%

100%

0%

Kamis, 25 Mei 2016

0%

75%

33,3%

Jumat, 26 Mei 2016

0%

100%

0%

Sabtu, 27 Mei 2016

0%

100%

0%

Minggu, 28 Mei 2016

0%

100%

0%

Senin, 29 Mei 2016

0%

75%

25%

Selasa, 30 Mei 2016

0%

100%

0%

Rabu, 31 Mei 2016

0%

100%

0%

Kamis, 01 Juni 2016

0%

100%

0%

Jumat, 02 Juni 2016

0%

100%

0%

Sabtu, 03 Juni 2016

0%

100%

0%

Minggu, 04 Juni 2016

0%

100%

0%

Senin, 05 Juni 2016

0%

100%

0%

Selasa, 06 Juni 2016

0%

100%

0%

Rabu, 07 Juni 2016

0%

100%

0%

Kamis, 08 Juni 2016

0%

100%

0%

Jumat, 09 Juni 2016

0%

100%

0%

Sabtu, 10 Juni 2016

0%

100%

0%

Minggu, 11 Juni 2016

0%

100%

0%

Hari/Tanggal

Rata Rata

12

80

TERIM A KASIH