IMPLEMENTASI

Dx
Kep
1

1
1
2
2
2
2
3
1
1
1
1
2
3
3

\\3

Tgl/
Jam

Implementasi

Respon Pasien

Ttd

Evaluasi
Dx
Kep

Tgl/
Jam
22/12/
2011
04.15

22/12/
2011
04.15

22/12/
2011
04.15

Evaluasi
S:
Pasien mengatakan sesaknya sudah berkurang
Pasien mengatakan sudah mulai bisa membatukan dahaknya
O:
Pasien bisa melakukan batuk efektif
Poasien mempraktekkan nafas dalam
RR: 17x/menit, nafas dalam, nadi: 92x/menit, TD; 125/80 37C
A:
Masalah sebagian teratasi
P:
Pertahankan intervensi
S:
Pasien mengatakan sesaknya sudah berkurang
Pasien mengatakan sudah mulai bisa membatukan dahaknya
O:
RR: 17x/menit, wheezing berkurang, sekret mulai bisa
dibatukkan
Dispnue berkurang, pernafasan cuping hidung berkurang
A:
Masalah sebagian teratasi
P:
Pertahankan intervensi
S:
Pasien mengatakan cemasnya sedikit berkurang
Pasien mengatakan sekarang sedikit lebih tenang setelah diberi
obat dan nebulizer
O:
Sianosis pada mukosa bibir berkurang
Hidung tidak begitu lembab
A:
Masalah sebagian teratasi
P:
Pertahankan intervensi

Ttd