Gambaran Klinis SAR (Burkett)

Episode pertama RAS paling sering dimulai pada dekade kedua kehidupan. Lesi
terbatas pada mukosa mulut dan mulai dengan prodromal 2-48 jam sebelum
ulcer muncul. Selama periode awal ini, area lokal eritema berkembang. Dalam
beberapa jam, sebuah bentuk papul putih kecil, ulserasi, dan secara bertahap
membesar selama 48 sampai 72 jam berikutnya. Lesi individu bulat, simetris,
dan dangkal (mirip dengan ulkus virus), tapi tidak ada tag jaringan yang hadir
dari vesikel pecah, yang membantu membedakan RAS dari penyakit yang mulai
sebagai vesikel, seperti pemfigus, dan pemfigoid.
Beberapa lesi sering hadir, namun jumlah, ukuran, dan frekuensi bervariasi.
Mukosa bukal dan labial yang paling sering terlibat. Lesi kurang umum pada
langit-langit mulut berat keratin atau gingiva. Saya RAS n ringan, lesi mencapai
ukuran 0.3to 1,0 cm dan mulai penyembuhan dalam waktu seminggu.
Penyembuhan tanpa bekas luka biasanya selesai dalam 10 sampai 14 hari.
Kebanyakan pasien dengan RAS memiliki antara dua dan enam lesi pada setiap
episode dan pengalaman beberapa episode setahun. Penyakit ini merupakan
gangguan bagi mayoritas pasien dengan RAS ringan, tetapi dapat menonaktifkan
untuk pasien dengan lesi sering parah, terutama yang diklasifikasikan sebagai
ulkus aphthous utama. Pasien dengan ulkus utama mengembangkan lesi yang
mendalam yang lebih besar dari 1 cm dan berlangsung selama minggu ke bulan.
Dalam kasus yang paling parah, sebagian besar dari mukosa mulut dapat
ditutupi dengan borok yang mendalam besar yang bisa menjadi konfluen, yang
sangat menyakitkan dan melumpuhkan, mengganggu berbicara dan makan, dan
pasien ini mungkin memerlukan rawat inap untuk makan intravena dan
pengobatan dengan tinggi dosis kortikosteroid. Lesi dapat berlangsung selama
berbulan-bulan dan kadang-kadang salah didiagnosa sebagai karsinoma sel
skuamosa, penyakit granulomatosa kronis, atau pemfigoid. Lesi sembuh
perlahan dan meninggalkan bekas yang dapat mengakibatkan penurunan
mobilitas dari uvula dan lidah.
Varian yang paling umum dari RAS adalah jenis herpetiform, yang cenderung
terjadi pada orang dewasa. Pasien menyajikan dengan ulser belang-belang kecil
tersebar di sebagian besar dari mukosa mulut.

Pemeriksaan Penunjang
Penyelidikan laboratorium harus dipesan ketika pasien tidak mengikuti pola yang
biasa RAS, misalnya, ketika episode RAS menjadi lebih parah, mulai melewati
usia 25, atau disertai dengan tanda-tanda dan gejala lainnya. Biopsi hanya
diindikasikan bila diperlukan untuk mengecualikan penyakit lain, terutama
penyakit granulomatosa seperti penyakit Crohn, sarkoidosis, atau terik penyakit
seperti pemfigus atau pemfigoid.
Pasien dengan aphthae ringan parah atau borok aphthous besar seharusnya tahu
faktor terkait diselidiki, termasuk penyakit jaringan ikat dan kelainan hematologi,

seperti menurunnya tingkat zat besi serum, folat, vitamin B12, dan feritin. Pasien
dengan kelainan pada nilai-nilai ini harus dirujuk ke internis untuk menyingkirkan
sindrom malabsorpsi dan untuk memulai terapi penggantian yang tepat. Pasien
terinfeksi HIV, terutama mereka dengan C D4 menghitung bawah 100 / mm3,
dapat mengembangkan borok aphthous utama, dan, kadang-kadang, ulkus oral
berat adalah tanda penyajian AIDS.
Biopsi mengungkapkan hanya ulkus dangkal tertutup oleh eksudat fibrinous
dengan jaringan granulasi di dasar dan infiltratre inflamasi campuran akut dan
kronis. Studi
Lesi awal RAS menunjukkan infiltrasi limfosit granular besar dan pembantudiinduksi limfosit C D4 dengan degenerasi fokal sel basal dan pembentukan
vesikel intraepitel kecil. Munculnya ulkus dikaitkan dengan munculnya limfosit
sitotoksik penekan

Gambaran klinis traumatic ulcer

Ini hadir sebagai ulserasi akut dan nekrosis mukosa dengan sejarah yg jelas
cedera. Luasnya ulserasi tergantung pada agen yang terlibat dan situs
tergantung pada aktivitas yang terlibat. Luka bakar listrik khususnya disebabkan
oleh panas tinggi, umumnya cukup luas, melibatkan bibir, dan umumnya terlihat
pada anak-anak dan toddlers.217 Lesi awal yang hangus dan kering-muncul. H
owever, setelah beberapa hari, ini hangus sloughs kerak, dan mungkin ada
perdarahan yang berlebihan ketika struktur vital yang mendasari terkena. Luka
bakar dari makanan panas dan minuman umumnya kecil dan lokal untuk langitlangit keras atau bibir dan biasanya terlihat pada remaja dan orang dewasa.
Daerah biasanya menyajikan sebagai daerah kelembutan dan eritema yang
berkembang menjadi bisul dalam beberapa jam cedera. Aku t dapat mengambil
beberapa hari untuk menyembuhkan tergantung pada sejauh mana cedera.