Juknis Asesmen Awal Spesialis Paru

Anamnesa
Keluhan utama : keluhan yang menyebabkan pasien
datang ke layanan kesehatan
Riwayat penyakit sekarang : menerangkan keluhan utama
Riwayat penyakit dahulu : menerangkan penyakit yang
diderita sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga : menerangkan penyakit yang
diderita dalam keluarga yang berkaitan dengan keluhan
utama
Riwayat pekerjaan : menerangkan pekerjaan yang
berkaitan dengan keluhan utama
Pemeriksaan Fisik
Generalis
Kepala :
Leher :
Jantung dan pembuluh darah :
Paru :
Abdomen :
Ekstrimitas :
Status Lokalis Paru
Diagnosa Sementara
Planning Diagnostik: pemeriksaan yang dilakukan untuk
mempertajam diagnose utama.
Planning Therapi
Planning Monitoring
Nyeri