TUGAS TB PARU LP LK

TUBERKULOSIS PARUA. Definisi

Tuberculosis merupakan penyakit infeksi bakteri menahun yang disebabkan
olehM y c o b a k t e r i u m
pembentukan

tuberculosis

gr a n u l o m a

yang

ditandai

p a d a jaringan

yang

dengan
terinfeksi.

Mycobacterium tuberculosis merupakan kuman aerob yang dapat hidup

terutama di paru / berbagai organ tubuh lainnya yang bertekanan
parsialtinggi. Penyakit tuberculosis ini biasanya menyerang paru tetapi
dapat menyebar kehampir seluruh bagian tubuh termasuk meninges, ginjal,
tulang, nodus limfe. Infeksi awal biasanya terjadi 2-10 minggu setelah
pemajanan. Individu kemudian dapat mengalami penyakit aktif karena
gangguan atau ketidakefektifan respon imun.
B. Etiologi
TB paru disebabkan oleh Mycobakterium tuberculosis yang merupakan
batanga e r o b i c t a h a n a s a m y a n g t u mb u h l a mb a t d a n s e n s i t i v e
t e r h a d a p p a n a s d a n s i n a r U V.Bakteri yang jarang sebagai penyebab,
tetapi pernah terjadi adalah M. Bovis dan M.Avium.
C. Tanda Dan Gejala
1. Tandaa.

Penurunan

berat

badan b. Anoreksiac.

Dispneud.

Sputum

purulen/hijau, mukoid/kuning.2. Gejalaa. DemamBiasanya menyerupai demam

influenza. Keadaan ini sangat dipengaruhi oleh dayatahan tubuh penderita
dengan berat-ringannya infeksi kuman TBC yang masuk. b. Batuk Terjadi
karena adanya infeksi pada bronkus. Sifat batuk dimulai dari batuk
keringk e mu d i a n

setelah

p r o d u k t i f ( me n g h a s i l k a n

timbul

peradangan

menjadi

batuk

sputum). Pada keadaan lanjut berupa batuk darah karena terdapat

pembuluh darahyang pecah. Kebanyakan batuk darah pada ulkus dinding
bronkus.c.Sesak nafas.Sesak nafas akan ditemukan pada penyakit yang
sudah lanjut dimana infiltrasinyasudah setengah bagian paru.d. Nyeri
dadaTimbul bila infiltrasi radang sudah sampai ke pleura (menimbulkan
pleuritis)e.MalaiseDapat berupa anoreksia, tidak ada nafsu makan, berat
badan turun, sakit kepala,meriang, nyeri otot, keringat malam.
D. Patofisiologi
Pada tuberculosis, basil tuberculosis menyebabkan suatu reaksi
jaringan yanga n e h d i d a l a m p a r u - p a r u m e l i p u t i : p e n y e r b u a n
daerah

terinfeksi

oleh

m a k r o f a g , pembentukan dinding di

sekitar lesi oleh jaringan fibrosa untuk membentuk apa yang disebut
dengan tuberkel. Banyaknya area fibrosis menyebabkan meningkatnya usaha
otot p e r n a f a s a n u n t u k v e n t i l a s i p a r u d a n o l e h k a r e n a i t u
m e n u r u n k a n k a p a s i t a s v i t a l , berkurangnya luas total permukaan
membrane respirasi yang menyebabkan penurunan kapasitas difusi paru
secara progresif, dan rasio ventilasi-perfusi yang abnormal di dalam paru-paru
dapat mengurangi oksigenasi darah.

Web Caution (Pathway)E. Pemeriksaan Penunjang

Pembacaan hasil tuberkulin dilakukan setelah 48 72 jam; dengan
hasil positif bila terdapat indurasi diameter lebih dari 10 mm, meragukan bila
5-9 mm. Uji tuberkulin bisa diulang setelah 1-2 minggu. Pada anak yang telah
mendapt BCG, diameter indurasi1 5 m m k e a t a s b a r u d i ny a t a k a n
p o s i t i f , s e d a n g k a n p a d a a n a k k o n t r a k er a t d e n g a n penderita TBC
aktif, diameter indurasi 5 mm harus dinilai positif. Alergi
disebabkanoleh keadaan infeksi berat, pemberian immunosupreson, penyakit

keganasan (leukemia),dapat pula oleh gizi buruk, morbili, varicella dan penyakit
infeksi lain.G a m b a r a n

radiologis

y an g

dicurigai

TB

adalah

p e m b e s a r a n k e l e n j a r n i l u s , paratrakeal, dan mediastinum, atelektasis,

konsolidasi, efusipieura, kavitas dan gambaranmilier. Bakteriologis, bahan
biakan kuman TB diambil dari bilasan lambung, namun memerlukan
waktu cukup lama. Serodiagnosis, beberapa diantaranya dengan cara
ELISAI n d i v i d u d e n g a n penyakit TBCParu-paruterinfeksiJaringan parudi
invasi

makrofagMembentuk

jaringanfibrosaResikoinfeksiMetabolismemeningkatBerkurangnya
totalpermukaan membranB a t u k
n a f a s

d a n

t i d a k

k a p a s i t a s difusi

paruGangguan
keseimbangan

kebutuhanBerkurangnyaoksigenasi
n

darahGangguan

d a d a P o l a

e f e k t i f P e n u r u n a n

kebutuhancemasGangguan

atuk

n y e r i

luas

nutrisikurang

dari

cairankurang

dari

darahI

aktivitasB

g
e

pertukaran

gasP e n i n g k a t a n

s e k r e s i B e r s i h a n j a l a n n a f a s t i d a k e f e k t i f malasie

i p e r o x i d a s e ( PAP ) u n t u k m e n e n t u k a n I g G s p e s i f i k .
Tekn ik

b r o m o l e k u l e r , upakan

pemeriksaan

sensitif

m e n d e t e k s i D N A s p e s i f i k y an g d i l a k u k a n g a n

dengan

metode

PCR

( P o l y m e r a s e C h a i n R e a c t i o n ) . U j i s e r o d i a g n o s i s m a u p u n es
tuberkulin positif, mempunyai arti :h mendapat infeksi basil tuberkulosis
yang tidak berkembang menjadi penyakit.d e r i t a t u b e r k u l o s i s y an g
m a s i h a k t i f d e r i t a TB C y a n g s u d a h s e m b u h n a h m e n d a p a t k a n
v a k s i n a s i B C G a reaksi silang (cross reaction) karena infeksi
mikobakterium atipik.
e r v o u r, s u m b e r d a n p e n u l a r a n a s a i n k u b a s i aitu sejak masuknya
sampai timbulnya lesi primer umumnya memerlukan waktus a

dapat

m e n u l a r lama

yang

bersangkutan

mengeluarkan

bacil

Turbekel terutama yang . I m m u n i t a s

. K e l a s

0 . K e l a s

1 . K e l a s

2 e k s i t u b e r k ul o s i s ,

t i d a k t i m b u l p e ny a k i t ( r e a k s i t e s k u l i t t u b e r k u l i n
. K e l a s

sitif dengan :
.Negatif dengan :
. B e r m a k n a .Tidak
pencegahan
stabila d a

tuberkulosis
orang

yang

bermakna. K e l a s
atau

adanya

reaksi

temuan

tes

kulit

4 atan

radiografik

yang

tuberkulinya

b e r m a k n a , p e m e r i k s a a n k t er i o l o g i s , b i l a d i l a k u k a n n e g a t i f .
Tid a k

ada

bukti

klinik

tentang

a d a ny a i d a k

kemoterapi.Dalam

mendapat
pengobatan

kemoterapi. K o m p l i t i d a k

komplit. K e l a s

5 idak

a d a k e m o t e r a p i ang dalam pengobatan kemoterapi.

. P r o m o t i f

uluhan

kepada

masyarakat

apa

itu

TBCm b e r i t a h u a n b a i k m e l a l u i s p a n d u k / i k l a n t e n t a n g
bahaya

TBC,

c a r a sosialisasiklan

masyarakat.b . P r e v e n t i f a k s i n a s i
isoniazid

BCG

di

B C G nggunakan

( I N H ) ihkan lingkungan dari tempat yang kotor dan

lembab.a a d a g e j a l a - g e j a l a TB C s e g e r a k e P u s k e s ma s / R S , a g a r
d a p a t di k e t a h u i
. K u r a t i f

n g k a w a k t u y a n g l a ma . O b a t - o b a t d a p a t j u g a

d i g u n a k a n u n t u k m e n c e g a h e r k ul o s i s d e n g a n g e j a l a kl i n i s h a r u s
m e n d a p a t mi n u m a n d u a o b a t u n t u k h timbulnya strain yang resisten
terhadap obat. Kombinasi obat-obatk g , R I F 6 0 0 m g s e k a l i s e h a r i .
E f e k s a m p i n g e t a m b u t o l a d a l a h N e ur i t i s a t i t i s s a n g a t r e n d a h
p a d a p e n d e r i t a di b a w a h u s i a 2 0 t a h u n d a n m e n c a p a i gkatan

aktivitas serum aminotransferase, ditemukan pada 10-20% yang d a p a t

INH.

Wak t u

m i n i ma l

terapi

k o mb i n a s i

k o n v e r s i r ny a t a a n

mengenai

pendek

penderita b e r k u l o s i s

bagi

rekomendasi

18

bulan

sesudah

kemoterapi
dengan

jangka
riwayat

tuberkulosis paru pengobatan 6 atau 9 bulan at lainnya),

dan

hanya

t a n p a ker

diberikan

didiagnosis

pada
TB C

pasien

setelah

tuberkulosis

paru

batuk

darah,

padahal

riwayat

kontak

dengan

mengalami batu dan

. P e n g k a j i a n at

keperawatan

penderitaestasi klinis seperti demam, anoreksia, penurunan berat

badan, berkeringatn y i n a f a s , k e s i a p a n e mo s i o n a l , p e r s e p s i d a n
pengertian
pertukaran
parenkimj i

t u b er k u l o s i s
gas

dana g n o s a

b er h u b u n g a n

dispnea,

dengan

takipnea,

k e p e r a w a t a n gguan
penurunan

tak

p er m u k a a n

normal/menurunnya

b u n y i n a f a s , p e n i n g k a t a n i perubahan pada tingkat kesadaran,

catat perubahan pada warna kulit,o n g b e r n a f a s b i b i r s e l a m a
ekshalasi,

khususnya

untuk

pasien

d e n g a n katkan

tirah

b a r i n g / b a t a s i a k t i vi t a s d a n b a n t u a k t i v i t a s p e r a w a t a n d i r i asi
periksaan AGD dan pemberian oksigen tambahan yang sesuai. han jalan
nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sputum i f u n g s i
p e r n a f a s a n , b u ny i n a f a s , k e c e p a t a n , i r a m a d a n k e d a l a ma n d a n a t
k e m a mp u a n u n t u k m e n g e l u a r k a n m u k u s / b a t u k e f e k t i f , c a t a t
k a r a k t e r,i k a n p a s i e n p o s i s i s e m i f o w l e r a t a u f o w l e r t i n g g i .
B a n t u p a s i e n u n t u k ankan masukan cairan sedikitnya 2500 ml/hari
kecuali kontraindikasi.
laborasi
(agen

pemberian

obat-obatan

sesuai

indikasi

m u k o l i t i k , ahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan

dengan

anoreksiaa t

status

nutrisi

pasien

pada

p e n e r i m a a n , c a t a t t u rgo r k u l i t , b e r a t b a d a n , kan pola diit biasa

pasien, yang disukai/tidak disukai.masukan/pengeluaran dan berat
badan secara periodik.o n g d a n b e r i k a n p e r i o d e i s t i r a h a t s e r i n g . n
perawatan mulut sebelum dan sesudah tindakan pernafasan. r o n g
makan

sedikit

dan

sering

dengan

makanan

tinggi

p r o t e i n d a n asi ahli gizi untuk menentukan komposisi diit.

rbara,

C.L.,

1996,

Perawatan

pendekatan proses

More from This User

Related Documents
More From This User

26 p.
Model-model Pembelajaran 2007

17 p.
Wirman Excel

Medikal

Bedah

(suatu

1 p.
Web Cationttralogi Falot
Next

http://w w w .scrib

http://w w w .scrib

69a6948c1ff48c0
default

http://w w w .scrib

Send me the Scribd Newsletter, and occasional account related

communications.
69a6948c1ff48c0
69a6948c1ff48c0

/archive/plans?do http://w w w .scrib

69a6948c1ff48c0

Upload
Search

patofisiolog

Follow Us!
scribd.com/scribd
twitter.com/scribd
facebook.com/scribd
About
Press
Blog
Partners
Scribd 101
Web Stuff
Support
FAQ
Developers / API
Jobs
Terms
Copyright

AdChoices

Privacy
Copyright 2012 Scribd Inc.

Language:
English
scribd. scribd. scribd. scribd. scribd.